周雄

假性早熟一般是指外周性性早熟和不完全性性早熟，其中主要指外周性性早熟。外周性性早熟很多是由病因所引起，主要表现如下： 1、女孩会表现为阴道出血、阴毛生长，但乳房并不大，或者乳房大且乳晕很黑； 2、男孩表现为出现阴毛、阴茎增长增粗、胡须增多、声音变粗，但睾丸并不大。所谓外周性主要指从外界激素摄入，或者非睾丸雄激素分泌，如肾上腺雄激素分泌或外周雄激素分泌有问题，导致男孩子看起来要发育，但睾丸并不大。 中枢性性早熟往往病因较少，特发性较多。不完全性早熟女孩子相对多见，一般表现为乳房发育，若仅为单纯的乳房发育，随访即可。

苯妥英钠中毒治疗包括以下几点： 1、尽早催吐、导泻、洗胃，阻滞毒物进一步吸收； 2、静滴10%的葡萄糖原液，可加速苯妥英钠排泄； 3、若患者出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制等，可以对症应用血管活性药物阿托品、丙烯、吗啡等治疗； 4、应用谷氨酸或丁氨基甲酸，可以对抗惊厥，促进大脑功能恢复； 5、口服叶酸、维生素B6、维生素B4、利血生等，以防止对造血系统造成影响。 苯妥英钠中毒后应该及时到医院进行处理，促进药物代谢和吸收，在此期间应该复查心电图，因为苯妥英钠可以导致心律失常。严重患者还可以出现心慌，需要对症处理。

日常生活中应该注意将豆角加热熟透，食用时应无生味或苦梗感。进食未加热或未彻底熟透的豆角可以引起中毒，多表现为头晕、呕吐、恶心，严重时表现为上吐下泻。若患者豆角中毒症状较轻微，可以卧床休息，少量多次饮用糖开水或者浓茶进行缓解。如果中毒症状较重，出现呕吐不止、脱水、溶血等情况，尽量多饮水以稀释毒物，及时送到医院治疗，以排出胃内毒物，减少毒物的进一步吸收。 食用豆角中毒的处理措施如下： 1、催吐：刺激咽喉部可引起恶心、呕吐，可以服用大量温开水； 2、导泻：如服用番泻叶或大黄等促进大便排出。

儿童活泼好动，因此家长看护需要格外小心，日常生活中应该将较热的器皿、热水等放到儿童触碰不到地方。如果儿童不小心烫伤，需要用凉水充分冲洗15-30分钟，降低皮肤表面温度，减少温度对皮肤的进一步损伤。如果出现小水泡，不需要特殊处理，保持干燥，避免感染即可。 如果水泡较大、张力也较大，要及时到医院在消毒环境下将水泡刺破，将泡液挤出，敷上无菌敷料以避免感染，保持干燥，等待伤口自然恢复。部分烫伤较重，容易合并感染，可以涂抹抗生素软膏预防感染。烫伤恢复过程中皮损表面会出现瘙痒，要避免儿童用手抓挠皮肤，以免造成感染。

小儿重症肺炎ICU出院率较高，可达60%-80%。尤其是目前针对肺炎的治疗和护理都较为先进，可以使用敏感抗生素有效控制肺部感染，同时可以积极预防其它系统和器官并发症的发生。只要及时治疗和控制病情，患者出院率会大大增加。因此，患儿需要保持乐观的心态，配合医生治疗，提高出院率。 儿童重症肺炎虽然住在ICU，但家属也不必过度紧张，只要积极配合医生治疗即可。肺炎出院以后可能还要进行后期康复处理，包括在家进行一段时间的雾化治疗及拍背。

儿童肺炎时都会出现发热、咳嗽、咳痰、气急等临床症状，出现这一系列临床表现时需要考虑儿童是否患有肺炎，进一步完善胸部影像学检查、血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标。肺部影像学是确诊肺炎的金标准，是判断儿童是否得肺炎最方便、最直接、最准确的方法。 一旦确诊儿童肺炎，需要积极抗感染治疗，选择敏感抗生素，还可以根据痰培养结果和药敏结果选择药物，进行足量足疗程抗感染治疗。儿童肺炎可以治愈，家长不必过于紧张，只要遵从医生的治疗，最终不会遗留后遗症。

2个月婴儿吐泡泡不一定是肺炎，除吐泡泡以外，需明确婴儿有无发热、咳嗽、气急、发绀。小婴儿如果有肺炎，会有鼻翼扇动，甚至点头状呼吸，存在呼吸困难的情况属于较重的肺炎。 有时轻症肺炎无典型症状，需要找医生就诊。如果医生听诊肺部有湿啰音，则属于肺炎。如果肺部清楚，没有湿啰音，儿童无气急、发绀、缺氧、呼吸困难情况，可通过胸片明确诊断。如果是肺炎有渗出、阴影，需要带儿童到医院就诊，明确有无肺炎。

儿童重症肺炎可引起如下后果： 1、呼吸系统：发热、咳嗽等； 2、消化道：呕吐、腹泻等，呕吐剧烈时可能出现脱水； 3、循环系统：严重肺炎可引起脉搏加快、心音低钝、肝脏明显肿大，出现心衰表现； 4、神经系统：烦躁不安、嗜睡、嗜睡不安交替，部分儿童重症肺炎会出现惊厥、抽搐。 因此，判断儿童是重症肺炎时，需要及时有效的治疗，如果出现呼吸衰竭以及其它系统受累，建议要到重症监护室进行抢救性治疗。

电蚊香液是一种有毒物质，少量误食可能没有症状，如果误食的量稍多，可能表现为腹痛，如果误食量很多，可能会出现中毒症状，如流口水、呕吐、抽搐、精神萎靡等。1岁小儿出现误食蚊香液后应该迅速将患者转移至有条件的医院进行洗胃、催吐，才能有效改善症状。 如果是重度，必要时进行血浆置换和血液净化治疗，促进毒物代谢和吸收才最关键。在此期间还应该注意监测患者各项生命体征变化，迅速将患者转移至有条件的医院进行洗胃。此外，应该注意健康饮食，多饮水也可起到一定作用，最主要的是观察患者的神志和精神。

儿童食物中毒呕吐需要引起重视，建议在医生指导下积极治疗，这样能够得到较好的缓解作用。出现呕吐后需要及时清理呕吐物，可以让患儿适当饮用温水，清理口腔内残留的呕吐物。如果中毒呕吐症状较严重，应该及时就医。严重食物中毒可能会危及生命，需要让儿童多饮水，促进食物消化、排泄。饮食上注意避免进食油腻、辛辣的食物，应该以清淡易消化的食物为主，可以给儿童适量蔬菜水果。 平时注意饮食习惯以及饮食卫生较为重要，避免让儿童进食不干净食物、过期食物。危险用品需要放在儿童触摸不到的地方，以免出现误食。儿童食物中毒恢复期间建议多休息，保证充足睡眠。