周雄

假性早熟一般是指外周性性早熟和不完全性性早熟，其中主要指外周性性早熟。外周性性早熟很多是由病因所引起，主要表现如下： 1、女孩会表现为阴道出血、阴毛生长，但乳房并不大，或者乳房大且乳晕很黑； 2、男孩表现为出现阴毛、阴茎增长增粗、胡须增多、声音变粗，但睾丸并不大。所谓外周性主要指从外界激素摄入，或者非睾丸雄激素分泌，如肾上腺雄激素分泌或外周雄激素分泌有问题，导致男孩子看起来要发育，但睾丸并不大。 中枢性性早熟往往病因较少，特发性较多。不完全性早熟女孩子相对多见，一般表现为乳房发育，若仅为单纯的乳房发育，随访即可。

苯妥英钠中毒治疗包括以下几点： 1、尽早催吐、导泻、洗胃，阻滞毒物进一步吸收； 2、静滴10%的葡萄糖原液，可加速苯妥英钠排泄； 3、若患者出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制等，可以对症应用血管活性药物阿托品、丙烯、吗啡等治疗； 4、应用谷氨酸或丁氨基甲酸，可以对抗惊厥，促进大脑功能恢复； 5、口服叶酸、维生素B6、维生素B4、利血生等，以防止对造血系统造成影响。 苯妥英钠中毒后应该及时到医院进行处理，促进药物代谢和吸收，在此期间应该复查心电图，因为苯妥英钠可以导致心律失常。严重患者还可以出现心慌，需要对症处理。

儿童活泼好动，因此家长看护需要格外小心，日常生活中应该将较热的器皿、热水等放到儿童触碰不到地方。如果儿童不小心烫伤，需要用凉水充分冲洗15-30分钟，降低皮肤表面温度，减少温度对皮肤的进一步损伤。如果出现小水泡，不需要特殊处理，保持干燥，避免感染即可。 如果水泡较大、张力也较大，要及时到医院在消毒环境下将水泡刺破，将泡液挤出，敷上无菌敷料以避免感染，保持干燥，等待伤口自然恢复。部分烫伤较重，容易合并感染，可以涂抹抗生素软膏预防感染。烫伤恢复过程中皮损表面会出现瘙痒，要避免儿童用手抓挠皮肤，以免造成感染。

日常生活中应该注意将豆角加热熟透，食用时应无生味或苦梗感。进食未加热或未彻底熟透的豆角可以引起中毒，多表现为头晕、呕吐、恶心，严重时表现为上吐下泻。若患者豆角中毒症状较轻微，可以卧床休息，少量多次饮用糖开水或者浓茶进行缓解。如果中毒症状较重，出现呕吐不止、脱水、溶血等情况，尽量多饮水以稀释毒物，及时送到医院治疗，以排出胃内毒物，减少毒物的进一步吸收。 食用豆角中毒的处理措施如下： 1、催吐：刺激咽喉部可引起恶心、呕吐，可以服用大量温开水； 2、导泻：如服用番泻叶或大黄等促进大便排出。

小儿重症肺炎ICU出院率较高，可达60%-80%。尤其是目前针对肺炎的治疗和护理都较为先进，可以使用敏感抗生素有效控制肺部感染，同时可以积极预防其它系统和器官并发症的发生。只要及时治疗和控制病情，患者出院率会大大增加。因此，患儿需要保持乐观的心态，配合医生治疗，提高出院率。 儿童重症肺炎虽然住在ICU，但家属也不必过度紧张，只要积极配合医生治疗即可。肺炎出院以后可能还要进行后期康复处理，包括在家进行一段时间的雾化治疗及拍背。

儿童肺炎时都会出现发热、咳嗽、咳痰、气急等临床症状，出现这一系列临床表现时需要考虑儿童是否患有肺炎，进一步完善胸部影像学检查、血常规、C-反应蛋白、降钙素原等炎症指标。肺部影像学是确诊肺炎的金标准，是判断儿童是否得肺炎最方便、最直接、最准确的方法。 一旦确诊儿童肺炎，需要积极抗感染治疗，选择敏感抗生素，还可以根据痰培养结果和药敏结果选择药物，进行足量足疗程抗感染治疗。儿童肺炎可以治愈，家长不必过于紧张，只要遵从医生的治疗，最终不会遗留后遗症。

2个月婴儿吐泡泡不一定是肺炎，除吐泡泡以外，需明确婴儿有无发热、咳嗽、气急、发绀。小婴儿如果有肺炎，会有鼻翼扇动，甚至点头状呼吸，存在呼吸困难的情况属于较重的肺炎。 有时轻症肺炎无典型症状，需要找医生就诊。如果医生听诊肺部有湿啰音，则属于肺炎。如果肺部清楚，没有湿啰音，儿童无气急、发绀、缺氧、呼吸困难情况，可通过胸片明确诊断。如果是肺炎有渗出、阴影，需要带儿童到医院就诊，明确有无肺炎。

儿童重症肺炎可引起如下后果： 1、呼吸系统：发热、咳嗽等； 2、消化道：呕吐、腹泻等，呕吐剧烈时可能出现脱水； 3、循环系统：严重肺炎可引起脉搏加快、心音低钝、肝脏明显肿大，出现心衰表现； 4、神经系统：烦躁不安、嗜睡、嗜睡不安交替，部分儿童重症肺炎会出现惊厥、抽搐。 因此，判断儿童是重症肺炎时，需要及时有效的治疗，如果出现呼吸衰竭以及其它系统受累，建议要到重症监护室进行抢救性治疗。

儿童烧伤后创面起泡具体处理如下： 1、立即用流动的清水对烧伤部位水泡进行冲洗，或直接将烧伤部位浸泡在冷水中，以达到快速降低烧伤部位温度，从而减少创面疼痛的目的。冲洗或浸泡时间30分钟左右为宜，或直到儿童哭闹明显减轻为止； 2、冲洗或浸泡结束后可使用干净湿纱布或湿毛巾对创面进行持续湿敷，及时到就近医院就诊，由烧伤科医生对烧伤部位水泡进行规范处理。不可私自对创面涂抹有颜色的物体或药物，以免加深创面损伤。

2个月儿童确诊为肺炎，需要完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体检测等，评估可能感染的致病微生物，根据致病微生物给予相应治疗，具体如下： 1、考虑细菌感染引起的肺炎，口服或静脉使用抗生素治疗，口服抗生素包括头孢菌素和阿奇霉素等； 2、考虑支原体感染引起的肺炎，可以给予大环内酯类，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等进行治疗，同时根据临床症状给予对症治疗。咳嗽剧烈可使用止咳药物进行治疗，痰液咳不出需要给予祛痰药物，部分儿童需要到医院或诊所进行雾化治疗。