周立

从中医角度来讲，子宫腺肌症属于瘀血阻滞，兼气滞、寒凝、肾虚、气虚、热郁甚至痰瘀互结的症状。不同患者辨证不同，饮食也有区别。总之，子宫腺肌症患者以清淡饮食为主，增加新鲜水果、蔬菜以及蛋白质的摄入量。并且应忌食富含雌激素的食品、药品。对于热性体质的患者建议勿食用热性食物；对于寒凝体质的患者应忌生冷饮食；对于痰湿体质的患者应忌油炸食物等。

不动精子症是指射出精液中100%都是不活动的精子，发生率是1/5000，因为精子无活力不能游到子宫、输卵管中与卵子相遇完成受精过程，从而造成不育。不动精子症是每个生殖中心男性不育患者中比较棘手的一种疾病，目前认为可能的原因有： 1、感染因素，不动精子症的病因首先主要考虑是生殖系统的感染，主要有解脲脲原体、沙眼衣原体、细菌感染等； 2、精子发育异常与遗传因素相关，精子尾部鞭毛的超微结构出现缺陷导致精子不动。其中有一种病叫纤毛不动综合征，就是导致不动精子症的另一个病因，这是一种常染色体隐性遗传疾病，以细胞的纤毛或者鞭毛的超微结构缺陷为特征的一种疾病，主要表现为反复的呼吸道感染和精液中精子不活动，可导致鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张和男性不育； 3、还包括其它因素，如精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏、抗精子抗体、接触有毒物质、禁欲时间太长，也可能导致不动精子症的发生。

人工授精是指采用非性交的方式将精子送到女性生殖道中而使女性受孕的一种辅助生殖技术。人工授精需要的条件是女方至少有一条输卵管是通畅，男方的精液不能太差，轻度异常的精子可以做人工授精，常是在女性的排卵期将男性的精子在实验室洗涤后注入女性宫腔内。试管婴儿是将女性的卵子和男性的精子在实验室受精，形成胚胎后再放入女性的子宫内，常常是女性输卵管阻塞或男方重度少弱精、梗阻性无精，以及不明原因不孕，经过多次人工授精不怀孕后采用的该项技术。

B超是子宫腺肌症主要的检查方式，检查结果为子宫肌层增厚、回声不均、子宫体积增大。彩超检查结果为子宫体积增大、子宫异位且多发生在子宫后壁、后壁肌层增厚、回声不均匀。此外还会进行CA125检查，CA125水平异常增高与炎症有关，子宫腺肌症的临床诊断还需结合其临床症状和妇科检查，或相关的影像学检查，从而进一步确诊。

子宫腺肌症是子宫内膜异位于子宫肌层，并在子宫肌层浸润生长。发病人群多为育龄期女性。子宫腺肌症的发病原因多是由于多次分娩、人工流产等妇科手术造成子宫内膜基底层受损伤。对于育龄期女性有上述手术史或者慢性子宫内膜炎，则更容易引起子宫腺肌症。建议应养成良好的生活习惯，并尽量减少上述妇科手术操作以预防子宫腺肌症。

子宫腺肌症多发于育龄期女性，因此大多有生育要求。子宫腺肌症会损伤子宫内膜，产生抗子宫内膜抗体。子宫腺肌症是否可正常怀孕取决于患者患病的严重程度。轻度子宫腺肌症患者可以怀孕，并且怀孕也是一种治疗方法。对于中重度子宫腺肌症的患者，则需先使用药物控制病灶的大小，其次再考虑备孕问题，既可增加受孕几率，又可增加正常妊娠的几率。

子宫腺肌症属于一种雌激素依赖性疾病，绝经后卵巢不再分泌雌激素，体内雌激素长期处于较低水平，致使腺肌症病灶缩小，症状减轻，基本不影响患者正常的生活，但绝经后仍需定期到医院进行复查。对于B超检查结果仍然是回声不均匀，子宫体积略大，但无明显症状，患者无需过多关注。除此之外，应避免食用富含雌激素的食物或者保健品。

讲解医师：周立静  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院电生理科
儿童体检项目与成人体检项目还是有一定差别的，儿童体检项目主要倾向于评估儿童生长发育的情况，身高以及体重作为一项很重要的指标，听力以及视力的检测也显得极为重要，尤其是视力，可以发现儿童早期弱视以及散光的程度，以便于及时采取措施进行纠正。适龄儿童要检查出牙的情况，出牙情况主要包括出牙的数量以及排列是否整齐、有没有龋齿、有没有乳牙的脱落情况。抽血方面主要涉及的是血常规，以便了解儿童是否有贫血的情况。肝肾功能检查现在也作为一项常规的指标，入园的小朋友涉及到乙肝五项的检查，其中一项微量元素现在也作为很重要的一项检测指标。

讲解医师：周立静  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔医学院附属第三医院电生理科
用人单位安排职工进行体检的周期大概是1-2年，其中每一年进行一次体检的单位比较常见，具体多长时间体检还要根据不同的年龄层次，以及自身是否有基础性疾病来安排比较适合。比如年纪比较轻，自身也没有高血压、高血脂、高血糖这些基础性的疾病，也没有大量的酗酒以及吸烟习惯，这类年轻人大概1-2年进行一次体检比较适合。对于年龄比较大，50岁以上，自身可能有基础疾病，比如有三高其中的一项，或者自身已经有基础疾病的形成，在体检频率的安排上可能要短一些，以便于观察疾病的变化，具体还要根据自身的情况而定。

死精子症的诊断主要依据是精液的化验检查。多次精液检查如果发现精子死亡数量过多甚至全部死亡，就可以诊断死精子症，同时要通过伊红染色或者TB染色技术来确定精子是死是活。目前死精子症认为可能的原因有： 1、精液缺少营养物质和能量，精囊是营养和稀释精子的场所，精子活动与精囊所含果糖的多少有直接的关系，当精囊存在炎症时精囊液中所含的果糖将会减少，果糖减少、营养缺乏精子死亡率就会明显的增加； 2、精液的pH值降低也可导致精子死亡，生殖器官有炎症时，细菌代谢产物及炎性分泌物会使精液的酸碱度下降。正常的精液pH值为7.2-8.0，如果pH值＜7，这个时候精子活力会大大的下降，可导致精子的死亡； 3、供氧不足造成精子死亡，当生殖器官有炎症而出现生殖系统障碍时，尤其是前列腺炎和精囊炎性充血、水肿以及局部的淤血、血流变慢，均可导致局部供血不足，因此精子在通过有炎症的精囊、前列腺和输精管道时会因为缺氧而出现死亡； 4、生殖系统的感染，特别是附睾感染可导致精子死亡。生殖系统的感染主要包括细菌、支原体、衣原体的感染等；精浆中锌和酸性磷酸酶缺乏可以导致精子的死亡，在精子排放、存活、运送和受精中，精浆中的各种成分都起着关键性的作用。锌和酸性磷酸酶是前列腺特异的分泌物，是精浆的重要的成分，这两种物质异常会导致精子密度和活力的下降； 5、中毒，或者禁欲过久会导致精子在精囊中死亡，临床中如果用药物会抑制精子的发生，影响生育，如降血压的药、抗肿瘤药如环磷酰胺等； 6、物理因素如高温、放射线等也是引起精子死亡的重要原因之一。