周激波

若儿童出现屈光不正，矫正前首先要考虑自身特殊性，因为儿童眼睛里面睫状肌调节力较强，可以把远视调节变成近视，给人造成错觉，所以进行矫正时需要检查儿童屈光状态，把睫状肌进行充分麻痹，即所谓散瞳验光。如果属于普通近视眼，可以配戴框架眼镜，若近视发展较快，可以考虑配戴角膜塑形镜控制，当然亦可以合并使用药物干预。如果属于远视眼，一般是配戴框架眼镜，亦可以在眼睛里放置人工晶体。如果儿童两只眼睛屈光状态不同，待十多岁时，可以通过激光手术进行矫正。

因为儿童眼睛一直在生长发育，如果属于正常状态，建议每半年检查一次视力和屈光状态；如果存在屈光不正，可以配戴眼镜，需要三个月左右到医院检查一次眼球和视力状态；如果进行弱视训练时，即使用一只眼睛观察，一般建议每个月到医院检查一次。屈光和视力检查是了解眼球发育最基本检查方法和工具，通过视力检查和屈光度检查，可以了解儿童视力发育情况及筛查眼睛疾病。

人体眼球结构类似于凸透镜，其功能发挥依赖于角膜和晶状体两个部分，可以把远处光线聚焦在视网膜上。如果平行光线正好成像在视网膜时，则眼睛是正视眼。 如果平行光线在视网膜投射偏差，不能形成清晰图像，则称为屈光不正，包括近视、远视及散光症状。如果光线聚焦在前面，称作近视眼，聚焦在后面，则叫远视眼。如果只有一部分光线聚焦在视网膜上，叫作散光，可分为近视散光和远视散光。 如果两个眼球屈光状态不一样，则叫作屈光参差，一般两个眼睛相差200度以上屈光参差较有临床价值，此类患者配戴眼镜较为困难。一般老花眼不是屈光不正，而属于生理功能减退。

儿童屈光不正需及时矫正，以防影响视力。因幼儿刚出生时，处在远视眼状态，三岁以前有远视眼均属于正常。随着生长发育，3-5岁以后远视眼逐渐变成正视眼，称为正视化过程。完成正视化过程需要视网膜细胞的正常发育，即需要正确的光线刺激，如果光线没有聚焦在视网膜上，则细胞不能够正常发育，会影响将来视力。所以发现儿童出现屈光不正时，需要医生根据屈光度数和视力状况采取治疗措施，每半年到医院复查一次。