周大平

颈椎间盘突出为颈椎病的重要表现，可引起头晕、上肢麻木表现，其治疗应首先经颈椎CT或核磁共振检查后确诊突出部位，进而给予相应治疗。如为上位颈椎的寰枢椎突出，可行手法治疗；如为下位椎间盘突出，可行针刺、理疗、推拿及复位治疗。此外，针对颈椎间盘突出，关键在于预防，患者应加强颈部肌肉锻炼，避免空调、风扇直吹颈部，以免受凉，亦可进行米字操等颈部肌肉锻炼。

颈椎病是一种慢性疾病，在临床上主要表现为颈部的疼痛、头晕引起上肢麻木。一般分为颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病。针灸、推拿、手法、理疗、艾灸等对颈型颈椎病和神经根型颈椎病的治疗效果较明显，对脊髓型、交感型、椎动脉型颈椎病效果不理想，患者平时要注意对颈椎病的预防。

颈椎酸痛多由颈椎问题导致，需先行颈椎X线或核磁共振检查明确诊断，若为颈椎病，则可针刺颈夹脊、肩井、曲池、合谷等穴进行强刺激治疗，配合中频理疗、中药热敷、中药内服等进行综合治疗。其中，中药外敷药物，可选用麝香止痛膏、通用贴等。经以上治疗，多可得到较好的缓解效果。具体用药需结合临床，由医生面诊指导为准。

面肌痉挛是由面部轻微抽搐而引起的不适感觉，目前没有较显著的、最佳的治疗方法。针刺太阳、鱼腰、颧髎、地仓、颊车、合谷等穴治疗，同时配合电针轻微的、低流量的电刺激治疗，也可进行神经肌肉电刺激治疗。对于症状较轻的面肌痉挛，可以配合中药内服、外敷；对于3个月以上症状严重且保守治疗无效的患者，可考虑面部手术治疗。

脑梗塞又称缺血性中风，由头部脑血管缺血引起头晕、肢体麻木、半身不遂等症状。轻微脑梗塞要及早治疗，轻微脑梗塞要及早治疗，一般发病2-3天，如生命体征平稳可针刺头部穴位和肢体的曲池、足三里、合谷、三阴交等穴，伴有肢体障碍可行电针、艾灸治疗，配合理疗、红外线照射、康复手法等。轻微脑梗塞通过以上治疗，可达到生活自理。

脑溢血昏迷在临床上较多见，如患者心脏、血压相对稳定，可针刺印堂、百会、太阳、人中、十宣、合谷、涌泉等穴，配合电刺激使患者苏醒。若患者体温在38℃左右，可用酒精擦拭全身，如体温较高，可采取药物或输液治疗。此外，患者出现昏迷及发热症状时，应注意防止肺部及泌尿系感染的发生，需帮助患者咳痰、更换导尿管，以免造成不良后果。

若患者血压较高，但无生命危险，可采取刺络拔罐疗法，即将人体浅表小静脉针刺出血，进而拔罐，起到降低血压的目的。此外，针对艾灸，若患者血压升高水平造成生命危险，则不宜艾灸；若患者为年老、体质较弱者，则可艾灸足三里、三阴交、中脘、涌泉等穴，可起到扶正祛邪的作用，且对高血压有一定治疗效果。因此，建议高血压患者选择艾灸或拔罐疗法时，应在医生指导下进行，以免造成不良后果。

颈椎病的中药治疗需在辨证论治后，结合风寒侵袭、风热、气血不足、血瘀等分型处方用药。此外，可应用通用贴、金黄跌打散、通络舒筋汤等活血化瘀药物在颈椎进行中药外敷治疗，疗效较为显著。临床中，除以上治疗方法，亦可选用针灸、推拿、理疗等治疗方法进行治疗，可使疾病得到迅速控制，且无副作用，属于较为环保的治疗方法。

颈椎病压迫手指、手臂为神经根型颈椎病症状，需先行颈部CT、核磁共振检查确诊，若病情较轻，可针刺颈夹脊、肩井、曲池、手三里、外关、合谷等穴，配合颈椎推拿复位、中药内服、颈部自我锻炼等方法，改善麻木症状。 其中，颈部自我锻炼包括颈部前屈后仰、左屈右斜等。因此，建议患者出现颈椎压迫导致的手指发麻症状，首先到医院就诊，经相关诊断后，在专业医生指导下进行相应治疗。

颈椎间盘突出的锻炼方法分为以下五步： 1、左倾右斜：即头部向一侧倾斜后回归正中位置，再向另一侧倾斜； 2、前屈后仰：即颈部前屈后回到正中位置，再后仰30°； 3、左顾右盼：即头部看向一侧后回归正中位置，再看向另一侧； 4、环转颈项：即头部进行前后左右环转运动； 5、回头望月：即保持半蹲位，左手放置头部，右手放置腰部，进行左右望月状。