周国平

中风六个月以后出现的并发症，称为中风后遗症。中风后遗症可应用针灸进行治疗。六个月以后针灸治疗效果较六个月之内效果要差，但仍有一定的治疗功效，一般能适度改善中风后遗症的各种功能。如患者运动功能步态异常，可通过针灸治疗能提高肢力，使运动功能正常；如果患者存在言语功能异常，可通过针灸治疗改善；如果患者存在吞咽功能异常，也可通过针灸达到正常饮水目的。

中医治疗截瘫的方法包括： 1、针灸：一般采用局部取穴、循经取穴和辨证取穴三种取穴方法。如肾精不足型截瘫按辨证取穴，主要取补肾益精的穴位，常见肾腧、太溪等穴位；如果为肝肾阴虚型截瘫，应采取补益肝肾的穴位，常见肝腧、脾腧、太冲、太溪等； 2、推拿：推拿治疗有利于肢体康复，对于迟缓性瘫痪或痉挛性瘫痪，可以防止肌肉萎缩； 3、中药治疗法。

中医是否可以治愈截瘫，依据患者病情而定： 1、完全性截瘫：由于患者感觉和运动功能均丧失，一般无法通过中医达到治愈可能； 2、非完全性截瘫：如果患者感觉功能还存在，但运动功能完全丧失，这种情况下也无法达到治愈；如果患者感觉功能存在，运动功能较低下，如肌力在Ⅲ级以下，这种情况达到治愈也比较困难；如果患者感觉功能存在或正常，而且肌力在Ⅲ级以上，这种情况一般康复治疗后能取得较好的效果，预后较好。

截瘫常见的病因包括： 1、外伤：是引起截瘫的主要原因。例如遭遇车祸损伤脊髓引起截瘫； 2、骨结核：骨结核导致骨折，压迫脊髓引起截瘫； 3、肿瘤：肿瘤增长会压迫脊髓或脊髓内肿瘤导致骨折，压迫脊髓引起截瘫； 4、转移性肿瘤：转移性肿瘤压迫脊髓，使脊髓受损引起截瘫； 5、中医原因：中医认为截瘫是精髓受损，筋脉失去濡养所导致；

中风后遗症康复根据存在功能障碍进行针对性康复，运动功能障碍患者就针对运动进行康复，言语功能障碍患者针对言语进行康复。

颈椎病最好的锻炼方法是正常的活动颈椎，比如前、后、左、右旋转的运动。

肿瘤手术前运用中医调理，应注意以下问题： 1、患者心理问题：患者确诊肿瘤后，精神心理上受到极大打击，应及时与患者进行思想沟通，安抚患者，消除其紧张、焦虑情绪； 2、患者身体状况：根据中医辨证对患者身体状况进行调理，若气血亏虚，则应补益气血。若肾阳亏虚，则应温补肾阳。若肾阴亏虚，则应滋补肾阴。若痰瘀阻滞，则应化痰祛瘀。

肿瘤手术后依据患者具体状况进行调理，分为以下几种方法： 1、术后正气损伤：中医调理以扶正为主，辨明正气亏虚类型，采取不同的方法补以正气，如气虚型、血虚型、气血双亏型、阴虚型、阳虚型、阴阳双亏型，证型不同，方法不同； 2、术后邪气尚存：也就是手术未将肿瘤清除干净，中医调理以祛邪为主，依据邪气类型采取不同的方法，如热邪，应清热。火邪，应泻火。毒邪，应解毒。痰凝血瘀，应化痰、活血、祛瘀。

截瘫患者主要的功能障碍是运动功能障碍，长期不运动会导致肌肉废用性萎缩，预防肌肉萎缩的方法包括： 1、患者完全无自主运动功能：进行被动运动，如医生或患者家属帮助患者进行各关节屈伸运动； 2、患者自主运动功能尚存：鼓励患者进行主动运动，在主动运动尚未恢复时，可以采用功能性电刺激刺激局部肌肉，通过刺激作用使肌肉产生收缩运动。

高位截瘫是否能恢复，依据患者病情而定，具体如下： 1、完全性截瘫：如果为完全性截瘫，患者四肢均受损，恢复可能性较小； 2、不完全性截瘫：恢复情况需要依据患者运动功能而定，若想恢复到正常功能较困难。临床主要通过康复治疗或针灸治疗，改善及提高患者的运动功能。初期以恢复患者正常穿衣、正常吃饭、正常如厕等，待这些功能恢复后，再逐渐恢复患者的社交能力。