吴茂盛

乙肝是否需要治疗，根据患者生化检查结果情况决定，如肝功能较稳定，B超检查无明显异常，年轻的患者可以暂时观察，定期复查、随诊，通常半年内检查一次即可。如有肝硬化、肝癌家族史或年龄超过40岁的患者，建议每年至少查2-3次，甚至更多。如感染乙肝应注意： 1、定期检查； 2、平时注意休息，生活有规律； 3、饮食应清淡易消化，戒酒； 4、家内所有成员应到医院检查，根据检查的结果，决定是否注射乙肝疫苗。

病毒性肝炎是由甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒感染导致的一系列的临床表现的一大类疾病。在我国主要是乙肝和丙肝，甲肝和戊肝相对比较容易治疗，丙肝相对较少，丁肝很特殊，得乙肝后才可能得丁肝。乙肝和丙肝很常见，在我国大部分是乙肝，少部分是丙肝，乙肝治疗难度相对较大，丙肝可以治愈。乙肝完全治愈比较困难，但可保持肝功能正常，患者可正常工作、学习、生活。

大三阳是一种感染乙肝病毒的疾病，乙肝E抗原是阳性，E抗体是阴性。大三阳患者一般病毒量较高，需密切观察患者肝功能情况，如果肝功能正常情况下，B超检查亦无其它异常，该类患者可暂时观察，一般每隔3-6个月到医院复诊。如果出现肝功能异常，尤其是转氨酶升高，需结合患者具体情况考虑抗病毒治疗。大三阳患者可无任何症状，患者在体检时发现患病。

乙肝的治疗方法有两大类，一类是护肝降酶治疗，另一类是乙肝抗病毒治疗，具体如下： 1、护肝降酶治疗：主要用药，如门冬氨酸、鸟氨酸、联苯双酯、当飞利肝宁片、易善复等； 2、抗病毒治疗：核苷类抗病毒治疗，包括拉米夫定、阿德福韦酯，该两类药由于疗效问题、耐药问题，使用越来越少，目前主要使用恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。每种抗病毒药都有其优点和缺点。必须在专科医师指导下才能使用。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小三阳是患者感染乙肝病毒，E抗原是阴性，E抗体是阳性。一旦发现小三阳需做进一步的详细检查，根据检查结果采取治疗措施。如果患者是小三阳，病毒量较高，该类患者治疗难度相对较大。因为从理论上考虑已经发生病毒变异，尤其是前C区的病毒变异，导致该部分患者抗病毒、护肝治疗疗效均不理想。尤其在抗病毒情况下疗程更长。