吴红波

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
每个宝宝的长牙时间不同，一般婴儿4-6个月左右开始长牙，有的宝宝出牙较早，三个月就可以有牙齿的萌出，有的宝宝长牙较晚，在一岁左右才出现长牙。 如果宝宝超过十三个月仍然不长牙，就属于乳牙萌出延迟，牙齿萌出延迟，可能是维生素D缺乏性佝偻病等疾病引起，也可能是牙齿表面的角质层过厚，影响乳牙萌出。 一些宝宝虽然一直不出牙，但是比较坚硬的食物也能吃动，多数考虑这种情况。如果一岁以后宝宝一直不出牙，可以带宝宝去医院就医拍牙片，看牙胚是否正常，如果牙胚正常，就耐心等待乳牙萌出。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
身材矮小是指身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子平均身高第三百分位或者两个标准差以下。矮小症病复杂，患儿将来会不会长高，主要与孩子矮小的原因有密切关系。很多疾病可以导致矮小症，如生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、特纳综合征、小胖威利综合征等，这些疾病都可以用生长激素进行治疗，改善身高。有的孩子矮小是因为营养状态不好、睡眠不能保证、缺乏运动，使体内生长激素分泌不足，导致身材矮小，给予合理营养补充，加强合理纵向运动，改善睡眠以后，身高会逐渐追赶到正常身高。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
任何药物都有副作用，生长激素也是如此。注射用生长激素毕竟是外源性的，不是自身分泌的，还是会有一些副作用，比如注射部位的红肿，时常会有。同时由于应用生长激素者过去生长速度一般都较慢，使用以后生长加速，甲状腺素的需要量随之增加，有时甲状腺素未及时调整过来，可能出现相对性的甲减，需要短期补充甲状腺素。再就是由于生长素抑制糖的代谢，偶尔也会出现血糖稍高的情况，这两项用药期间需要定期复查。其他还有可能出现头疼、关节痛等，程度一般都较轻，减量或停药几天就会好转，再用一段时间，逐步适应就不会很明显了，其他的严重副作用极为少见。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
宝宝是不是矮小，不是按年龄来判断，而是看宝宝的身高是否符合其年龄段身材矮小的诊断标准。身材矮小是指身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子平均身高第三百分位或者两个标准差以下。简单的说就是从同年龄、同性别、同种族、同地区孩子中随机抽取一百个，把这一百个孩子按身高的高矮进行排队，倒数后三名，也就是说最矮的三个就算矮小。不管宝宝年龄多大，只要身高低于同年龄段身材矮小的的标准，就可以判断孩子身高属于矮小了。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
矮小症主要是指在相同环境条件下，身高低于同年龄、同种族、同性别，平均身高的两个标准差或者是第三分位数。矮小症病因复杂，临床确诊矮小症后需要进行相关检查，以明确病因。首先给孩子进行详细的体格检查，比如说他的外观、外貌、上下部量、双耳廓的情况，是否有颈蹼等。在这些检查做完之后，还要进行实验室以及影像方面的检查，一般包括血常规、尿常规、肝功、肾功、甲状腺功能、电解质、血糖、胰岛素以及生长激素、胰岛素样生长因子、骨龄等。再就是垂体功能的检查，包括相应的生长激素和胰岛素样生长因子，激发试验，另外，还有垂体的影像检查等。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
性早熟是指女孩在8岁之前出现第二性征的发育或者10岁之前出现月经初潮，男孩在9岁之前出现第二性征的发育。性早熟病因非常复杂，环境因素、饮食因素、器质性病变都可以引起性早熟，性早熟是儿童内分泌科常见病。如果出现性早熟去医院就诊，要去儿童内分泌科进行就诊。孩子在有轻微性早熟情况发生时，可在专业医生的指导下服用知柏地黄丸等药物调理，对于中度、重度以上的性早熟，需借助促性腺激素类药物治疗。

讲解医师：吴红波  （副主任医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院保健科
儿童性早熟的病因复杂，病因不同，治疗方法也不一样。儿童性早熟主要包括中枢性性早熟、外周性性早熟和部分性性早熟三种类型。中枢性性早熟，可在医生的指导下应用促性腺激素释放激素类似物治疗，外周性性早熟，如果是性腺和肾上腺病变引起的，要及时治疗原发病。如果是过多摄入外源性的雌激素引起的，平时要注意减少摄入含雌激素水平高的反季节水果等食物。对于具有单纯的乳房发育等单一特征的部分性性早熟来说，可以不用治疗，但需要定期随诊，观察孩子的激素水平变化，如果一旦达到中枢性性早熟的水平，要综合评估后，根据情况及时干预治疗。