吴益怀

克罗恩病是一种慢性疾病，患病患者需要休息，需要加强营养。其药物治疗主要是氨基水杨酸，常用的有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。如果比较重的患者出现有明显的腹泻，每天10次以上，有发热症状，有便血症状，可以用激素治疗来控制症状。激素治疗效果不好的，可以采用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤治疗。一些比较严重的患者，特别是出现并发症的患者，还可以采用手术治疗。采用手术治疗的时候，要特别的慎重。因为肠道的病变往往使肠道伤口不愈合，出现严重的术后并发症。只有在采取急性肠梗阻、大出血，瘘管形成经积极的内科治疗，效果不好的情况下，才采用手术治疗。

阿米巴结肠炎是阿米巴侵犯肠道引起的一种炎症，包括阿米巴肠病和阿米巴结肠炎。这个病发病率比较广泛，在温带可以出现流行，在热带还可以出现爆发性流行。最常见的是阿米巴结肠炎。阿米巴肠炎的症状主要是左下腹痛、腹泻，可以出现出血，大便可以是呈暗红色或者说紫红色。它有一个比较特征的大便，就是平常说的果酱样的大便，有特殊的腥臭味。如果阿米巴痢疾扩展，可以侵犯肝脏、肺、脑，可以引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿。

出现阿米巴肠炎以后，患者的抵抗力比较差，要注意休息、注意饮食，做一些比较清淡的、容易消化的、富营养的食物。它的药物治疗首选甲硝唑，就是灭滴灵，这个药物对各种类型的阿米巴疾病都有效，还有甲硝磺酰咪唑，还有吐根碱都是治疗阿米巴的有效的药物。阿米巴肠炎在南方现在也比较少见，因为现在的卫生条件比较好，它是一个传染病，所以发病率比较低。预防主要是不吃生冷食物。水和食物都一定要煮熟。

克罗恩病目前的病因和发病机制不清楚，与环境因素、遗传、感染、免疫因素有关系。肠道的正常菌群，导致异常的免疫反应，可以导致克罗恩病的发生。如果他的免疫反应是异常的，那么肠道里面的正常细菌可以导致这个疾病的发生。但是如果他的免疫是正常的，那么这些细菌它不会导致克罗恩病的发生。有一些细菌，可以导致菌群失调，可以诱发克罗恩病。肠道本身的正常的菌群，也可以诱发，也可以导致克罗恩病。但如果是正常免疫反应的人，他是不会犯病的。所以一般不会传染。

克罗恩病是一个慢性病，可以增生复发。克罗恩病急性期治疗以后，要在缓解期维持治疗，维持治疗的时间需3-5年。如果病人的依从性好，在缓解期，能够持续地遵照医嘱，再继续服药。他复发的几率会明显的减小。有很多患者在症状缓解以后，急性期缓解以后，自己认为已经愈合，就会停止服药。停止服药以后，病情还是在发展，往往下一次出现严重的并发症以后，再来就诊，或者有一些病人要再复发以后再来就诊，反反复复发作的病人，因为肠道出现明显的炎症反应、增生、出现狭窄，出现严重的并发症，所以预后也会不好。