吴枢武

泌乳素高的情况基本有以下三种： 1、生理因素引起的高泌乳素血症，如运动、精神刺激，比如人体处于应激状态。还有低血糖甚至一些生理现象，如妊娠、产褥期、乳头吮吸； 2、药物引起的泌乳素增高，比如一些胃动力药、抗精神病药物、高血压药，都会引起药物性的高泌乳素血症； 3、病理性的高泌乳素血症，如下丘脑泌乳素瘤、原发性甲减、慢性肾功能衰竭等导致。

原发性醛固酮增多检查项目如下： 1、要检查血和尿的电解质测定。如果血钾小于3.5mmol/L，而尿钾24小时内大于25mmol/L，提示患者的肾脏、肾小管有过度的排钾； 2、要做血气分析； 3、测血浆的醛固酮。肾素活性以及血管紧张素； 4、要查24小时尿里面游离的皮质醇的浓度； 5、做钠负荷试验、卡托普利试验以及螺内酯试验。 还要做肾上腺的CT扫描，从肾上腺CT扫描里面，可以发现1cm以上的增生以及腺瘤，对于诊断非常有意义。有条件还可以做肾上腺的静脉插管采血，来明确肾上腺增生是一侧还是两侧。

原发性醛固酮增多临床又叫原醛症，即原发性醛固酮增多症，是一种以高血压、低血钾或者血钾正常、低肾素以及高血浆醛固酮为特征的疾病。临床上是属于可控制和可治愈的一种继发性高血压，也就是说该病是可以达到根治的一种继发性高血压。 在临床上发病率近几年在逐年增加，好发于一些中青年的糖尿病患者。因此中青年的人群发现高血压的时候，一定要去查是不是有原发性醛固酮增多，以排除这种继发性高血压。