吴文智

拔除阻生智齿后脸肿具体，一般与手术的创伤程度有关。如果手术比较顺利，拔牙时间比较短，术后很少会出现疼痛或只是会轻微疼痛。如果拔牙过程中损伤比较大，时间比较长，术后会肿胀三天，后面会慢慢消肿，基本上一周左右会完全消除掉，然后也会出现张口受限的情况。所以一定要把自己的口腔卫生做好，积极吃消炎药进行抗炎治疗。

如果智齿是冒出一点点来，或者是智齿边沿的牙龈，出现比较大的裂隙，这种情况咀嚼的食物很容易会堆积在上面，造成的口腔卫生很难清洁，时间长的话细菌会引起牙龈发炎肿痛，就是常说的智齿冠周炎。如果肿得很大，就需要来医院进行局部的冲洗上药治疗，后期建议还是要把智齿拔掉，以免经常发炎会影响自己的生活质量，而且还会造成邻牙的损害。

每一个拔下颌智齿的患者都要拍X线片，尤其是水平阻生的智齿，这种一般难度会比较大。在了解X线牙齿的情况后，比如埋伏情况以及牙根的情况，有没有弯曲或者有几个牙根，然后再确定方案。开始拔牙的时候先会以近中颈部水平为参照，测量阻生的深度，然后使用长圆钻磨除远中的骨壁，再接着用装在反角机头上的纺锤针去除，显露牙冠的最大周径，然后把它磨除掉，去除掉近中冠部的阻力。剩下就是牙根的部分，然后还要用长的纺锤车针分根，然后挺松牙根，一般先是把远中的牙根挺出来，自备一个切迹，便于远中根的顺利脱位。然后再顺着近中根的弯曲方向掏出近中根，然后再清理牙槽窝，复位牙槽骨，进行缝合止血。拔除阻生智齿对口腔门诊而言，也是属于一个小手术，手术过后都会出现轻微的疼痛，这种情况可以观察，一般最担心就是术后出现干槽症，因为这些会影响到邻牙。

拔除智齿后如果损伤较大，有时候术中会刺激到邻牙，这种情况如果损伤不大，出现轻微的疼痛，一般可以观察。如果后面慢慢恢复正常，则不需要特殊处理。但很多情况下智齿旁边的第七牙，很多都是被智齿给顶坏了，或者是那个地方不容易清洁，然后出现烂洞。如果烂洞损伤到牙髓，就会出现牙髓的症状，如果出现牙齿的症状，就需要对邻牙进行根管治疗。