吴文

一岁宝宝便秘，多数与饮食有关，还有少部分与消化道的发育过程有关。所谓的便秘实际上指的是大便干结，造成排便困难。 如果两次排便之间间隔48小时，即属于便秘，此时需尽量多吃水果，及容易消化的食物，亦可多喝温开水，不用做太多处理。如果实在便秘的严重，超过10天、8天的便秘，就要到医院就诊，必要的时候，可以进行药物调理。 实际上大人也会有便秘，通常是饮食不太平衡的问题，青菜、水果、肉类等食物都不太平衡，导致脾胃虚弱，从而引起便秘，它是整体问题，不是局部问题。所以平时尽量要饮食搭配合理，荤素合理即可。

纤维支气管镜可用于检查肺结核、肺占位、肺门占位、肺不张及肺部感染等疾病，进行纤维支气管镜检查后需注意以下几点： 1、患者术后需禁食2小时，防止产生误吸，2小时后可进食流质或较冷饮食。此外，需鼓励患者将血、痰或其它异物咳出； 2、术后半小时需尽量减少说话，使声带得到充分休息，避免患者后期出现声音嘶哑； 3、密切观察患者有无发热、胸痛、咯血及痰中带血症状。若咯血量较多，需进行止血治疗； 4、观察患者有无气急、胸闷等症状，需及时留取患者痰标本送检，必要时按照医嘱给予抗感染治疗，防止出现呼吸道感染。

脱肛临床上称之为直肠脱垂，直肠脱垂可分为一度、二度、三度，不同程度的直肠脱垂需不同的手术方式进行治疗。临床常采取观察直肠脱垂长度对直肠脱垂进行等级评估。直肠脱垂10cm，伴乙状结肠脱出等情况称为三度脱垂。二度的直肠脱垂，可采取于黏膜下注射硬化剂的方式进行治疗。三度的直肠脱垂，可将脱出肠道经手术切除后进行肠道吻合。

支气管镜检查为呼吸科常见检查及治疗手段。支气管镜检查方式包括常规支气管镜检查及无痛支气管镜检查，前者需进行局部麻醉，后者需进行全身静脉麻醉，具体如下： 1、局麻患者在清醒状态下，进行操作可出现不适症状，尤其支气管镜通过鼻部进入咽腔、通过声门的这一过程，患者可出现窒息感或剧烈咳嗽不适感； 2、如果是无痛支气管镜，要进行全身静脉麻醉，患者在睡眠状态下进行，因此患者对常规操作并无不适感。而麻醉作用消失后患者苏醒，患者对前面操作没有记忆，也不会出现痛苦。

慢性阻塞性肺疾病与肺癌在临床上为两种完全不同疾病，但其之间存在一定联系。如慢阻肺患者通常有吸烟史、粉尘环境暴露史或有毒气体暴露史，而肺癌同样存在上述情况，但其并不随慢阻肺进展而引起肺癌。 慢阻肺为以气流受限为特点的慢性阻塞性肺疾病，其为慢性炎症性疾病，是以呼吸系统症状及气流受限为主要特征的疾病；而肺癌可在CT或其他影像学上出现明确表现，肺内可存在占位，或患者进行气管镜检查、经皮肺穿刺及胸腔镜等一系列检查后，取病理送检明确为肺癌。

慢性阻塞性肺疾病又称COPD，临床特征为呼吸困难逐渐加重及平时长期咳嗽、咳痰等，但咳血并非其特征性临床表现。慢阻肺常见合并症包括肺癌、支气管扩张等疾病，均可出现咯血。 所以临床上如果慢性阻塞性肺疾病患者到门诊就诊，主诉不仅是咳嗽、咳痰、活动、走路后胸闷、气急，还出现咯血，此时需引起重视。建议患者及时进行影像学检查，排除是否合并支扩或肺癌等相关疾病。

对于先天性肛门直肠狭窄，首先应观察患者排便情况。如新生患儿出现肠梗阻等症状，需采取急诊手术做预防的造口，进一步需对患儿何时采取何种肛门成形术进行评估。部分的治疗方式如下： 1、扩肛：针对简单的先天性肛门直肠狭窄，可采取6-12个月的扩肛治疗； 2、切开治疗； 3、部分肛门成形术：如外围成形术、纵切横缝术等。新生儿出现先天性肛门直肠狭窄概率约1/3000，通过观察新生儿粪便性状，可为发现此疾病提供帮助。

患者有便意，长期忍耐而不排便或先天性的肠壁神经元缺失可引发肛门内括约肌痉挛性收缩，又称之为肛门失弛缓症，进一步可导致出口梗阻型便秘等排便障碍。患者表现为长期便秘、情绪焦虑、无便意、排便困难等症状。长期的肛门内括约肌痉挛性收缩可导致患者括约肌逐渐增厚、器质性盆底下降。临床可通过排粪造影对其进行检查诊断。

大多数患者都希望植发后第二天就有较好改观，但实际上这种可能性不大。因为植发术后的1-3个月，为头发先脱落再生长的过程，一般术后2个月左右，患者最痛苦，此时会发现植的头发及发干均会脱落，可能比植发前更差。尤其是女性，植发过程中多是完全没有头发的形象，部分毛发在植发过程中受到损伤，也会先脱落再生长。 所以，一般植发后1-3个月是较痛苦的阶段，3个月后毛囊存活，会长出新的小绒毛，此时头发开始慢慢生长，且逐渐变好。所以在2个月时应继续坚持，3个月后会看到更多的新发生长。

毛发移植目前是自体毛发移植，因为毛囊与肾脏、肝脏、心脏一样，都属于器官。如果用他人毛囊来做移植，体内会产生排异反应，将外来毛囊全部排斥后坏死，为减少排异反应，必须服用抗排异药，而抗排异药物会增加肿瘤的发病几率。用自体移植即使没有毛发，也不会对生命造成影响。但如果用他人毛发进行移植，服用抗排异药物后，可能引起肿瘤，会对生命健康产生影响。 所以，目前开展的所有植发均是自体毛发移植，自体移植不会产生排异，术后不需用抗排异药物，对身体健康影响较小。