吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者的运动以舒缓的运动为主，比如慢跑、竞走或者爬山。高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为很多人血压都会在晨起之后达到高峰，如果是在晨起之后运动，容易加重升高血压。而傍晚运动是比较合理的，因为大多数患者都是在上午或者晨起之后服用降压药，傍晚的时候血压基本上都处于平稳状态，这时候配合运动是有效的控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。高血压患者尽量避免剧烈运动，比如器械运动或者短跑。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗，所以称之为漏斗胸

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心脏早搏的人可以按摩左右肘关节上方的肌肉，这是一个穴位，按摩穴位可以起到降低心率，降低心脏交感神经兴奋性的作用，对于早搏的治疗是有效的。但是按摩必须坚持，每天可以固定按摩半小时左右就可以缓解早搏，但是如果比较多的早搏、频发性的早搏，仅靠按摩是没有效果的，必须通过抗心律失常药物治疗。早搏是很复杂的疾病，它的原因很多，大多数是神经调节异常导致的，但也有一部分人跟心肌缺血以及心肌病有关系。如果偶发性的早搏，可以不用药物治疗，可以采取按摩，还有保持愉悦的心态，保证足够的睡眠等方式调节。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
限制性心肌病患者在护理方面，第一点、每天观察患者临床症状。如果患者出现了呼吸困难加重或者下肢浮肿加重，那么提示心衰程度已经进展，此时应该增加利尿剂的剂量。第二点、每天观察患者血压、心率，血压心率是心脏疾病最重要的指标之一。如果患者出现了低血压或者心率过慢，那么应该将药物调整。第三点、观察患者每天尿量。由于限制性心肌病的患者会出现心衰的表现，而心衰患者最重要的一点，就是保证每天尿量要比饮水量多。如果患者尿量少于饮水量的话，那么应该增加利尿药的剂量。

膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下： 1、0-4周，石膏固定时需要做肌力练习，以减轻疼痛、肿胀，主动伸屈踝关节、抬腿训练，如向前侧、外侧、后侧做抬腿训练； 2、4周后去除石膏托，由医师决定开始关节活动度的练习。如屈膝练习0°-60°范围基本无痛，可增加接近到90°；伸展练习，放松肌肉，使膝关节自然伸直，30分钟一次，每天可以做1-2次；负重及平衡练习；第5周做坐卧抱膝练习； 3、第6周脱拐行走，做静蹲练习； 4、第7周做单腿蹲起练习； 5、第8周至3个月强化关节活动度与灵活性，改善关节稳定性。 患者一定要循序渐进进行训练，内侧副韧带不完全损伤一般采用保守治疗，止血和制动，而完全断裂应当手术治疗。

前交叉韧带重建术后的康复训练大约需要3个月左右。康复训练的方法如下： 1、0-1周保证正确的体位摆放，患腿抬高放于枕头，足尖朝上，膝关节下方空出，保持膝关节伸直位；早期肌力练习、活动度练习、负重练习，以避免关节粘连以及肌肉萎缩；功能练习、静力练习、关节不动状态下收缩肌肉； 2、第2周做屈膝练习，要求被动角度大于90°，主动屈膝角度接近90°，做抗阻肌力训练； 3、第3周做屈膝练习，被动角度达到100°-110°； 4、第4周被动屈膝角度增加到100°-120°，可以做侧向跨步静蹲练习； 5、第5周到3个月，屈膝角度达到120°-130°，可做单腿蹲起练习、蹬自行车练习。 康复训练一定要在医生的指导下循序渐进、按照每一周的要求认真进行训练，只有认真训练才能达到较好的康复效果。

手腕部肌腱锻炼，术后康复训练目的是减少肌腱、肌肉之间的粘连，减少关节功能障碍程度。康复训练方法是在支具保护下，患侧肌腱早期被动活动。肌腱未愈合时患侧肌腱主动活动有撕开风险，因此早期只能被动活动。健侧肌腱主动活动可带动患侧肌腱跟随运动，如屈肌腱损伤，用支具将患指固定于屈肌腱松弛无张力的位置，主动伸直手指后再放松，在支具牵引下被动做屈曲握拳动作。 通过运动使肌腱、肌肉之间产生移动或滑动，减少肌腱、肌肉组织间的粘连。3-4周后去除支具，进行主动活动和抗阻肌力训练。受伤后，组织被纤维组织粘合到一起，导致肌腱粘连、腕关节手指屈伸功能受限。为改善手功能，大部分患者需进行二次肌腱松解手术，但通过康复训练可降低二次手术几率。

半月板三度损伤是较重的半月板撕裂，需要手术治疗。半月板的血供很差，只有内侧半月板外周10%-30%、外侧半月板外周10%-25%的区域有较好的血供，术后有愈合的可能。而其它区域基本无血液供应，愈合的可能性基本没有，因此发生在无血供区域的半月板撕裂只能切除。对于无症状半月板损伤，首选保守治疗，保守治疗后仍然无法缓解疼痛者应进行手术治疗。 膝关节组织中，半月板是最容易受伤的组织之一，半月板能传递多达50%膝关节作用力，吸收震荡、提供关节稳定性。半月板撕裂常是轴向负荷及旋转暴力联合作用下，在股骨、胫骨、髁之间受剪切而形成。创伤性撕裂可以是单纯的半月板撕裂，也可以合并韧带或关节面损伤，损伤程度随半月板撕裂的严重程度不同而异。因此，膝关节受伤后一定要及时到医院检查，以免延误治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
红参具有升高血压和改善微循环，以及提气的作用，高血压患者只要血压控制平稳，是可以吃红参的。虽然红参具有一定的升压效果，但只要高血压的患者服用降压药之后，血压在正常范围，红参升高血压的幅度也不会很高。但是如果高血压患者这一段时间血压控制不好，尽量不要吃红参，因为红参会加重升高血压，同时红参还具有改善微循环的作用，当血压过高的时候，患者发生血管破裂以及出血的风险会高很多，此时吃红参弊大于利，并且红参这类的药物不要常年服用。