吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压患者的运动以舒缓的运动为主，比如慢跑、竞走或者爬山。高血压患者运动最好是在傍晚进行，尽量避免晨起后运动，因为很多人血压都会在晨起之后达到高峰，如果是在晨起之后运动，容易加重升高血压。而傍晚运动是比较合理的，因为大多数患者都是在上午或者晨起之后服用降压药，傍晚的时候血压基本上都处于平稳状态，这时候配合运动是有效的控制血压，并且运动之后产生疲劳也有助于睡眠。高血压患者尽量避免剧烈运动，比如器械运动或者短跑。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
妊娠高血压需要根据血压的升高程度而决定治疗方式，大致如下：\n1、如果孕妇血压偶尔升高，并且升高幅度不大，一般是由于孕妇精神紧张、睡眠不好，或者是心理压力大导致神经性的血压升高，这种情况相对比较容易处理，首先开导孕妇保持情绪的平稳，保证足够的睡眠，其次在饮食上还需要清淡饮食，避免吃过咸食物。如果孕妇情绪焦虑比较严重，可以适当吃镇静安眠药物来辅助治疗。\n2、如果孕妇血压升高比较明显，超过160mmHg，这种情况下比较危险，因为容易导致子痫的发生。这时应该适当加用降压药物治疗，但是孕妇有很多药物都受到禁忌，如普利类或者沙坦类药物在整个怀孕期间都不建议应用。孕妇可以适当吃硝苯地平、非洛地平或者美托洛尔类药物，这类药物对于胎儿的影响很小。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿出现感染性心包炎，大多数是由于病毒感染肺部所引起的，小儿最常发生肺部感染，大多数是由于病毒少数由于细菌，由于炎症侵袭到心包从而产生心包炎症。心包炎可以表现为胸痛和胸闷，严重的心包炎，患儿会出现呼吸困难和颈静脉怒张。诊断小儿心包炎主要通过血液化验和心脏彩超检查，彩超可以发现心包积液或者发现心脏舒张功能减弱，严重的会出现心肌酶和肌钙蛋白升高，也提示心肌损伤。出现心包炎虽然是炎症但是应该用到抗心衰的药物，如果白细胞不高，没有急性感染症状，大多数都不应用抗生素治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗，所以称之为漏斗胸

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压一种，也是继发性高血压最常见的原因。几乎所有的肾脏疾病都可以引起血压升高。最常引起肾性高血压的疾病，主要包括肾动脉狭窄、多囊肾病、急慢性肾炎、肾功能衰竭肾病综合征等。因为肾最主要的功能是排钠、排水，保持身体内的水钠平衡，肾功能减退的时候，就会出现水钠潴留，同时还会出现醛固酮、肾素和血管紧张素的升高，这三种激素都是升压的激素。肾病引起的高血压往往特别顽固，需要联合多种降压药物才能够将血压控制平稳。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
室性早搏在心脏听诊的时候会有明显的心脏脱落感，正常情况下，心脏收缩是很有规律的，早搏的时候会出现心脏提前收缩一次，这一次提前收缩之后会有很长时间心脏不跳，也就是在听诊的时候会有明显的不规律症状。如果听诊的时候听到这种情况，可以初步判定为早搏。室性早搏和房性早搏仅仅靠听诊是无法鉴别的，必须做心电图鉴别，早搏包括室性早搏和房性早搏，这两种早搏听诊大致都是一样的，只有心电图才能够确诊。如果心电图确诊为室性早搏，数量比较少不需要治疗，如果早搏数量比较多，应该服用抗心律失常药物治疗。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心脏早搏的人可以按摩左右肘关节上方的肌肉，这是一个穴位，按摩穴位可以起到降低心率，降低心脏交感神经兴奋性的作用，对于早搏的治疗是有效的。但是按摩必须坚持，每天可以固定按摩半小时左右就可以缓解早搏，但是如果比较多的早搏、频发性的早搏，仅靠按摩是没有效果的，必须通过抗心律失常药物治疗。早搏是很复杂的疾病，它的原因很多，大多数是神经调节异常导致的，但也有一部分人跟心肌缺血以及心肌病有关系。如果偶发性的早搏，可以不用药物治疗，可以采取按摩，还有保持愉悦的心态，保证足够的睡眠等方式调节。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
限制性心肌病患者在护理方面，第一点、每天观察患者临床症状。如果患者出现了呼吸困难加重或者下肢浮肿加重，那么提示心衰程度已经进展，此时应该增加利尿剂的剂量。第二点、每天观察患者血压、心率，血压心率是心脏疾病最重要的指标之一。如果患者出现了低血压或者心率过慢，那么应该将药物调整。第三点、观察患者每天尿量。由于限制性心肌病的患者会出现心衰的表现，而心衰患者最重要的一点，就是保证每天尿量要比饮水量多。如果患者尿量少于饮水量的话，那么应该增加利尿药的剂量。

膝关节内侧副韧带损伤的康复时间一般为8-12周。康复治疗方法如下： 1、0-4周，石膏固定时需要做肌力练习，以减轻疼痛、肿胀，主动伸屈踝关节、抬腿训练，如向前侧、外侧、后侧做抬腿训练； 2、4周后去除石膏托，由医师决定开始关节活动度的练习。如屈膝练习0°-60°范围基本无痛，可增加接近到90°；伸展练习，放松肌肉，使膝关节自然伸直，30分钟一次，每天可以做1-2次；负重及平衡练习；第5周做坐卧抱膝练习； 3、第6周脱拐行走，做静蹲练习； 4、第7周做单腿蹲起练习； 5、第8周至3个月强化关节活动度与灵活性，改善关节稳定性。 患者一定要循序渐进进行训练，内侧副韧带不完全损伤一般采用保守治疗，止血和制动，而完全断裂应当手术治疗。