吴成勇

绝经期妇女怀孕概率较低，可能有较多女性朋友听说过绝经期女性怀孕的情况，此种情况有可能发生，但可能性极低。因绝经后女性卵巢功能已经衰退，卵巢功能衰退之后几乎无卵子，无卵子则较难怀孕。 也有极少数女性，虽然出现绝经，但仍尚存几个卵子，刚好此卵子能够发育、排卵，同房之后卵子与精子结合即可能怀孕。但无论怎样，此种概率较低。

一般女性在45-50岁即出现绝经，这是正常绝经年龄，也是女性正常的生理状态。 还有一部分属于病态的情况，如在40岁以下即出现绝经，导致绝经最主要原因是卵巢早衰、卵巢功能减退，需要及时治疗。过早绝经的女性，需要去医院检测卵巢功能，看是否已经出现卵巢功能较差，出现较差情况需要积极治疗。

绝经前最后一次月经表现，不同女性表现亦不同，主要有以下几种： 1、每天月经量较少、月经时间较短，几天即干净； 2、月经淋漓不尽，可能持续半个月或者一个月，并且量较少； 3、月经较多，甚至大出血，此种情况需去医院治疗。如出血较多，需纠正此种贫血，甚至需输血治疗，贫血不严重可通过调经治疗即可。还有一部分病态大出血较严重，B超检测如内膜较厚，此种情况考虑内膜有病变，需行诊刮检测内膜是否有病变，如有病变即需手术治疗。

人工授精即把男方精子取出之后进行洗涤、优化处理，优化处理后的精子打入女性子宫内。 试管婴儿技术是把胚胎放入子宫内，此胚胎是取出男方精子和女方卵子，在体外进行培养，一般培养到第3天即卵裂胚，或培养到第5天形成囊胚，把第3天胚胎或第5天胚胎种植入子宫内，此即是试管婴儿。这两个技术不同点在于一个放入精子，一个放入胚胎。

一般正常女性在45岁左右绝经，45-50岁绝经女性，可考虑不用延迟，因为是正常绝经年龄，不用特殊处理。若30岁女性出现绝经症状，卵巢功能较差，可通过雌孕激素序贯治疗，每个医院皆有这种药物。 针对40岁以前这些女性，因为绝经过早，影响生活质量，可通过调经治疗。具体用药需去医院正规用药，正规治疗，滥用药会出现月经失调，如月经淋漓不尽或较严重出现大出血。

绝经女性要孩子较困难，因为绝经女性卵巢功能衰退之后，卵巢卵子储备极度减少，甚至无卵子，较难怀孕。仅有极少部分女性，绝经后尚存几个卵子，刚好能够排卵，同房之后与精子结合即能够怀孕，但此种可能性极低，大部分女性不能怀孕。 如需要小孩只能选择第二种方式，即供卵试管婴儿技术。供卵试管婴儿技术即借助别人的卵子与丈夫精子进行结合，然后在体外培养形成胚胎，再种植入妻子体内进行怀孕。

输卵管轻度粘连，通过普通输卵管通水即可治疗，然后监测排卵，指导同房。较严重的情况需采取腹腔镜手术，腹腔镜手术进行输卵管粘连松解之后，指导怀孕。更严重的通过输卵管通水或腹腔镜手术皆意义不大，只能采取辅助生殖治疗，即试管婴儿技术。试管婴儿技术有一定适应症，包括第一代试管婴儿、第二代试管婴儿，具体如下： 1、第一代试管婴儿技术是针对女方输卵管堵塞导致不孕，或男方少弱畸精症，可以用第一代试管婴儿技术； 2、第二代试管婴儿技术主要针对男方精子较差，极度少弱畸精症，此种患者只能采用第二代试管婴儿技术。另外一部分患者检查精液常规无精子，通过睾丸穿刺取精看睾丸里有无精子，如有可通过睾丸精子进行二代试管婴儿技术助孕治疗。

体外受精顾名思义即在体外进行受精，精子和卵子结合在培养皿中受精称体外受精。在进行试管婴儿技术时，有以下几步骤： 1、女性通过药物刺激促排卵，获得十余个卵子，然后通过人工穿刺进入卵巢，把卵子取出放入培养皿中； 2、取出男方精子，进行洗涤、优化处理； 3、精子通过洗涤优化处理之后，把精子加入放有卵子的培养皿中，让其自然受精。 此种操作步骤与女性正常自然怀孕不同，在体外精子和卵子结合，而自然情况下通过人体输卵管，在输卵管内进行受精。因此，在输卵管内受精称体内受精，而在培养皿中受精称体外受精。