吴小蔚

巨乳症是指患者乳房体积过大，超过正常的乳房体积的极限。巨乳症可引起患者在生活和工作中的不适，比如较难买到内衣，乳房出汗、出皮疹，运动不便，甚至影响社交，需要通过整形手术来进行治疗。临床上，巨乳症可分为轻、中、重三度，根据不同的乳房肥大的程度，选用不同的手术方式治疗。病因主要包括种族、饮食和肥胖等因素。

巨乳缩小术的并发症有以下几点： 1、出血：巨乳缩小术属于四类的整形外科手术，具有创伤性； 2、感觉障碍：如为重度巨乳，需将乳头乳晕上提至理想位置，可能要做较长距离的提升，可能导致头晕感觉障碍； 3、不对称：乳房为对称性器官，不熟练的医生可导致不对称； 4、疤痕增生：传统的巨乳缩小术可产生严重的疤痕。

开眼角包括开内眼角和开外眼角，开眼头是指开内眦，即开内眼角。临床正规的医院，一般不选择开外眼角，因外眼角可供打开的距离较短，且多数患者术后易重新形成粘连，粘连后，可导致外眼角的形状变钝。正规医院的整形外科医生主要开内眼角，开内眼角主要针对于内眼角有内眦赘皮的患者，往往 开内眼角手术与双眼皮手术同做。

因眼角在眼睛两侧，所以开眼角手术既不会引起眼袋，也不会加重眼袋。眼袋发生于下睑下方，呈带状的突起，主要是眶隔脂肪的增加。眼袋可分先天性眼袋和后天性眼袋，先天性眼袋为家族遗传。眼袋手术又分为两种，一种是外切，一种是内吸，外切适合于年龄在三十岁以上、皮肤比较松弛、有鱼尾纹的女性；对于年轻女性，常常采用内吸的方法，在结膜面切个小切口，将脂肪由内吸出。

开眼角又称内外眦成形术，是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。 开眼角增生期一般在半年左右，初期眼角切口的愈合较为平整，一个月左右，开始出现增生和发红的现象，半年左右疤痕进入停滞期，随后变淡、消退。若为无疤痕体质的患者，结合术中和术后的护理，一般增生期不会持续较长时间，一年以上疤痕基本可不再显现。

开眼角又称内外眦成形术，是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。开眼角与眼距无关。当患者存在内眦赘皮，双眼皮术后，内侧打不开，通过开眼角，可使双眼皮效果更佳。若患者的眼裂较小、眼距较宽，开眼角可使眼睛变长，同时增加眼距。开眼角手术往往适合于眼距较远的患者，而不是眼距较近的患者。当患者内眦赘皮或影响重睑的形态，才需做开眼角手术。

开眼角又称内外眦成形术，是通过手术方式，分别对内、外侧眼角进行矫正放大，以去除内眦赘皮、延长眼裂水平长度，来达到放大眼睛的效果。任何手术必然会经历一个疤痕的产生、增生和消退的过程，不同的患者，表现不同。但眼部手术一般不遗留疤痕。开眼角的疤痕增生是一个正常的组织反应，通过术中精细操作、缩小切口，同时结合术后的抗疤痕治疗，可避免眼角增生的发生，但疤痕体质的患者，内眼角易增生。

开眼角打麻药是会产生轻微疼痛的。任何手术开刀都会有疼痛感，打麻药的过程也可产生疼痛。但是一旦麻药产生作用，整个手术过程均无疼痛感。因为开眼角手术较为细小，所以麻药足量以后，维持时间较长。打麻药时选择较细的针，通过缓慢注射，让麻药一点点的渗入到切口内，因此疼痛过程较短；同时术后结合冰敷，病人一般均无明显的疼痛感觉。

大多数的求美者都会担心眼角发红的问题，一般来说，眼角发红会持续三个月到半年。但开眼角发红是一个正常的组织对于手术正常的增生反应，往往到半年以后，红色即可慢慢淡化。为解除求美者的担忧，美容中心也采取了一系列术中和术后的处理。目前来说，眼角增生的情况以及发红的情况短时间内均可出现，但是后期都可得到改善。

目前去除肿眼泡的方法主要是眶膈脂肪的去除。如果发现肌下脂肪层，即ROOF层，要把ROOF层做适当的切除，对消除肿眼泡也有一定的作用。