吕雪莲

疥疮是由疥虫感染引起的瘙痒性皮肤病，表现为在皮肤比较柔嫩的部位，比如手指缝中间、手腕、腋下以及外阴、生殖器部位、肚脐周围等部位，出现针尖大的斑丘疹、结痂。对于疥疮的治疗，目前主要采用杀虫剂，首选林旦乳膏，但是因为有一定的毒性，一定要在医生指导下规范性使用，通常使用总量不超过30g，在颈部以下的全身涂抹，保留24小时以后洗掉。同时贴身穿衣物以及床上用品，都要及时更换、洗烫、消毒处理。后期则可配合10%的硫磺软膏进行局部治疗，如果两周以后症状没有完全消失，可以再重复使用一次林旦乳膏。对于疥疮的治疗，建议患者不要在家里自行买药，一定要在医院医生指导下进行规范性治疗，以免因为药物的毒性发生严重的不良后果。

斑秃病因不是很清楚，但是目前最主要还是和神经精神因素有关。在精神紧张、焦虑，小孩子受到惊吓或休息睡眠不好，长期压力过大的情况后，有可能出现斑秃的问题。如果发现斑秃的情况，也不需要过于紧张，较轻症的斑秃通常可以自行恢复，在脱发区可以自行长出新生毳毛，慢慢发展恢复，变成正常毛发。通常如果没有进一步诱因或者病情进一步加重，斑秃在3-4个月时间可自行恢复。但是在这期间，如果观察到斑秃面积继续扩大，数量继续增多，表面1-2个月后仍然没有明显新生的毳毛出现，建议及时到医院进行系统性的诊断治疗，很难自行痊愈。

随着年龄的增加，皮肤表面可能会出现各种各样的赘生物，包括色素痣，或者老年斑即脂溢性角化，还有一些人身上可能会出现各种各样的小红点，临床上叫做樱桃状血管瘤，又称老年性血管瘤，也是随着年龄增加、皮肤老化导致局部出现了血管以及血管内皮细胞的增生。 对于樱桃状血管瘤，平时没有任何症状，可不去处理，如果局部比较大，而且长在容易摩擦刺激的部位，一旦破溃之后可能会有比较明显的出血。对于这种类型的樱桃状血管瘤，可以及时到医院进行激光治疗或者微波治疗，有效的祛除即可。对于不是摩擦部位相对比较小的樱桃状血管瘤，不需过于在意，平常避免局部的外伤，不要抠抓即可。

腋下可以看到皮肤颜色的外生性赘生物且软软的，根部有蒂样，属于皮肤软纤维瘤，病因不清楚，通常和皮肤老化有关。对于皮肤软纤维瘤，可以采用激光治疗的方法比较容易去除。另外一种在腋下会扪及皮下结节或者囊肿样包块，这样所谓的肉疙瘩，通常存在皮脂腺囊肿或者表皮囊肿情况。对于皮肤囊肿，最主要的解决方法是手术切除，把包括囊壁在内的囊肿内容物完整去除，才能让局部皮脂腺囊肿或者表皮囊肿得到根本性治疗。所以对于腋下长所谓的肉疙瘩情况，也存在不同的可能性，如果不确定，建议到医院进行规范性诊断治疗。

性病就是性传播疾病，是由性生活传染的具有一定传染性的皮肤问题，比较常见的性病，比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、HIV感染、淋病、非淋菌性尿道炎等，都属于性病的范畴。 如何判断自己是否得了性病，首先要看性生活的情况，是否有固定性伴，是否存在不洁的性生活，是判断是否感染性病最重要的前提。 如果有不洁的性生活，或者性伴之前有不洁的性生活，有可能在性生活之后出现不同症状，比如生殖器疱疹会在性生活之后，出现局部疼痛性的、集促性的小水疱，而且会反复发作。 如果感染了尖锐湿疣潜伏期相对较长，不洁性生活之后3-9个月才逐渐在外阴部位，出现没有自觉症状的小的淡红色丘疹或者菜花状增生物。如果感染了梅毒，有可能在1-2个月的潜伏期之后出现局部没有症状的、比较硬、大的局部皮肤溃疡，可以自行消退。 如果感染了淋病，性生活之后1周之内出现局部明显的溢脓、疼痛、红肿，伴随尿道炎的症状等。不同的性病有不同的潜伏期，也有不同的临床症状表现，所有的性病最重要的前提是一定有不洁的性生活，不通过性生活传染，其它途径感染性病的风险极低。 如果不能够确定，建议大家及时到医院就诊，进行规范性的诊断治疗进一步去明确。

到了冬天，很多人可能会面临皮肤干燥的问题，而且在洗澡之后，这种反应会更明显，而严重的皮肤干燥通常会伴随有不同程度的皮肤瘙痒，这种情况就是所谓的干皮症。 通常皮肤表面会有不同程度的油脂分泌，能够保证皮肤表面形成一层薄薄的皮脂膜，从而对皮肤进行有效的保护。 但是到了冬天，自身油脂分泌会明显减少，如果再经常的洗澡，用清洁类的浴液或者香皂对皮脂进一步的清洗，就会导致皮肤出现皮脂膜被破坏，不能够有效地保护皮肤，从而皮肤干燥的问题越来越严重。 所以针对冬天的皮肤干燥，也就是所谓的干皮症，可以用滋润保护的药膏加强局部保护，重建局部皮肤的皮脂膜，干燥的情况会相应的改善。 而在出现皮肤干燥的同时，可能还会在某些部位出现鱼鳞片一样的改变，最常见的是在小腿的前部，而这种情况就是合并寻常性鱼鳞病。这是一种常染色体显性遗传的皮肤病，在亚洲人尤其是中国人非常常见，大概60%的人都存在不同程度的鱼鳞病。 比较轻型的鱼鳞病主要表现在小腿伸侧，但是严重的时候也会发展到大腿、躯干以及上肢部位。 存在有寻常性鱼鳞病的病人同时通常都合并有皮肤干燥的情况，所以在临床上经常会见到皮肤干燥和鱼鳞病并存的情况。 从治疗上，滋润保护都是第一位，局部鱼鳞病比较明显的部位可以适当用维A酸类的药膏涂抹，对于改善局部症状也很有好处。

寻常疣是由HPV病毒感染引起，好发于手、足部位，通常和局部轻微外伤有关，一旦发生寻常疣，如果自己抠抓刺激局部，很容易造成寻常疣的快速增大。寻常疣有叫千日瘊，意思是要长1000天才能消退，目前这种说法其实没有更多依据，很多寻常疣可以持续多年也不消退。 如果是多发性寻常疣或者短期内发展比较快的寻常疣，建议及时到医院进行冷冻治疗。对于比较大的寻常疣，通常2-3周进行一次治疗，连续3-4次才能有效去除。如果中间间隔时间较长，进行间断性冷冻治疗往往会出现治疗失败的情况。所以对于寻常疣的治疗，大家要尽可能规范、定期进行冷冻去除。对于极个别寻常疣，有可能在长时间的挤压刺激之后，出现自行消退的情况，但是这种情况发生比例极低，不能作为放任不管的依据。

一般在没有任何症状的情况下，突然发现头部一块毛发缺损，最常见斑秃，斑秃病因不是很清楚，但总体和精神紧张、焦虑、压力大等一些精神神经因素有关。如果出现这种情况，不需要过于紧张，因为偶尔出现斑秃，多数人可自行恢复。只要调整好情绪，放松心情，保证休息睡眠，通常1-2个月的时间，局部脱发区可看到细软的毛发新生，大概需3-4个月的时间，毛发可自行恢复。但是如果发现2-3个月局部仍然有明显的毛发脱失，且在其它部位有继续增多的趋势，需及时到医院看诊，在医生指导下规范治疗。

斑秃俗称鬼剃头，往往是精神神经因素的刺激之后出现的局部毛发脱失，通常表现为圆形或者类圆形、境界比较清楚的毛发脱失，表面可以看到没有任何的毛发，但是毛囊口比较完好，皮肤的质地也没有任何变化。 对于斑秃，如果病因去除了之后，局部的毛发是可以再度恢复生长。在早期斑秃的恢复期，可以看到在脱发区表面出现细小的绒毛样毛发，这是毛发生长的早期表现，早期主要会有细软的毛发如绒毛一样的改变，而且局部的新生毛发可能刚开始是白色，这都不用担心。随着时间的延长，这些绒毛样或者白色的毛发慢慢都会变粗、变硬、变黑，最后逐渐恢复和周围的毛发一样的正常外观。

麻疹是由麻疹病毒感染引起的传染性的疾病，麻疹病毒主要是副黏液病毒科，在前期通常会出现发热，而且体温较高，严重时体温可以达到40℃，患者通常在发热3-4天之后，身上开始出现皮疹，皮疹出现也有一定的顺序，通常首先出现在耳后、颈部，慢慢的再发展到面部、躯干、四肢等部位。早期可以表现为红色稀疏的斑丘疹的表现，但是随着出疹数量的增多，皮疹可以融合成大片，通常发展到顶峰需要3-4天会布满全身，随后皮疹就会慢慢消退，而消退的顺序也和发展的顺序基本一致，先从耳后颈部，再到面部、躯干、四肢、手足等部位，大概需要3-4天，逐渐消退干净，消退以后不留痕迹。