吕芳

临床中只有头位，才能叫胎位正常。对于臀位或者横位，都称之为胎位不正。在整个妊娠期间胎位不正，对宝宝影响不大，但是，在分娩时，如顺产的时候，因为胎位不正会导致产程延长，会导致胎儿在分娩过程中发生缺氧、脑损伤，还有窒息，胎儿胎死宫内的风险都会增加。剖宫产对于胎位不正的胎儿，手术过程中可发生新生儿骨折等。所以，胎位不正对胎儿的成长发育没有影响，但是，在分娩过程当中，对胎儿有影响。

妊娠4个月以后，即妊娠5个月开始，准妈妈都会感觉到胎动。胎动是胎儿在子宫腔里面活动，包括冲击子宫壁等，都叫做胎动。胎动是3-6次/h，每12个小时有30-40次。如果每3个小时胎动<10次，准妈妈们要注意。在怀孕7个月以后，胎动在中上腹部，如果感觉中上腹部的胎动，这时胎位是头位。如果在妊娠7个月之后，感觉到胎动在下腹部，多为胎位不正，多是臀位和横位。如果胎位不正，胎动多在肚脐的下方，即下腹部，可以及时来就医，来医院里面让医生检查，判断胎位或者做B超了解胎位。在医生的帮助下，可能对胎位异常或胎位异常的胎动有所了解。

胎位不正多为臀位或者是横位，多在妊娠晚期，很多时候都是臀位。这个时候不要着急，很多可以自然转成了头位。所以，在妊娠32周之前，胎位不正不用纠正。对于脐带绕颈，很多准妈妈非常焦虑，要注意，如果发生焦虑，就可能影响到胎儿的生长。很多胎儿在妊娠的晚期，都会自己从脐带里面绕出来，即自然松解，对孕妇的分娩的影响不是很大。分娩的过程，准妈妈应该选择规律性地感觉胎动，如果自行松绑，准妈妈们很可能有从阴道分娩的可能性。临床中对于胎位不正和脐带绕颈的准妈妈，要做到： 1、减少震动； 2、左侧卧位； 3、勤数胎动； 4、及时就医； 5、在妊娠晚期胎位不正合并有脐带绕颈，选择剖宫产。

临床中对胎儿生长受限是这样界定的，胎儿在生长发育过程中发生了异常情况，即胎儿比正常生长的胎儿小，就可以叫做胎儿生长受限。胎儿生长受限，可以划分为营养不良型，还可以划分为先天发育型。对于营养不良型的胎儿生长受限，只要及时的补充营养，对于胎儿后期的生长发育没有多大影响。对于先天发育不良的胎儿生长受限，具体情况要具体分析。在临床中，对于营养不良型的胎儿生长受限，治疗如下： 1、孕妇尽量左侧卧位，可以改善胎盘的血运供应情况； 2、积极寻找原因，因为胎盘因素、母体因素和胎儿因素，都是影响胎儿生长受限的重要方面； 3、要及时就医、积极治疗。入院之后，给予静滴葡萄糖，给予氨基酸静脉滴注，治疗疗程为7天。经过医生的治疗和寻找原因之后，对于营养不良型的胎儿生长受限，很快可以得到补救。

顺产对于准妈妈和胎儿都有利，建议准妈妈们尽量顺产。在妊娠期间，除了头位，其他的胎位都属于胎位不正。如果胎位不正，在妊娠32周之后，医生会尽量给予指导、纠正，如膝胸卧位。如果膝胸卧位做了1周之后，胎位由臀位或者横位转成头位，则胎位正常。如果在分娩前胎位正常，从阴道分娩的可能性则非常大。如果在妊娠晚期，胎位一直是横位，则没有机会从阴道顺产，即如果胎位是横位必须剖宫产，对于臀位顺产，有很多条件的限制，具体如下： 1、如果准妈妈是经产妇，而且产道条件非常好； 2、胎儿的体重不大，在分娩的过程中，胎心率正常，没有胎儿宫内缺氧的现象存在； 3、准妈妈宫颈条件非常好； 4、在分娩中，如果从顺产转为剖宫产，准妈妈能够接受； 5、如果准妈妈没有合并症或者并发症。 满足以上5个条件可以从阴道分娩。阴道分娩作为医务人员，要综合判断。要知道准妈妈身体条件，还有分娩意愿，还要结合医生判断，来综合的判断是否能从阴道分娩，胎位不正是否能进行顺产。所以，要综合判断，要判断孕产妇身体综合素质，还有思想，还有结合医生建议，来综合的判断能否从阴道分娩，还要满足5个要求，对于胎位不正的孕妇，才能给予从阴道分娩的的可能性。

胎位不正与睡觉的关系不大，准妈妈要感觉比较舒服、舒适，宝宝在子宫里面也会比较舒服、舒适，则会健康成长。孕妇尽量左侧卧位睡，对子宫的血运供应，还有对肌肉血管的压迫都有好处。所以，尽量采取左侧卧位。胎位不正并不是靠睡觉来纠正，如果要纠正胎位不正，尽量是膝胸卧位来纠正胎位。所以，在怀孕期间发现胎位不正时，不要刻意去睡左侧卧位，应以准妈妈舒适为主。膝胸卧位指妊娠32周以后，如果发现胎位不正，是臀位或者横位，可以做膝胸卧位，即每天早上和晚上做膝胸卧位，纠正胎位，让胎位从臀位或者横位转到头位。所以，胎位不正，不是靠睡姿来改变胎位，胎位不正主要是做膝胸卧位，或者用中医疗法艾灸至阴穴。