吕振

讲解医师：吕振  （主任医师）
就职单位：大庆市第二医院感染科
典型的登革热一般有发热、皮疹出血和其他症状。发热症状，成人病例通常主要是突然出现畏寒、高热，一般都在24小时之内体温就能达到40℃，持续5-­7天后突然降至正常。有部分病例，发热3-­5天后体温降至正常，过了1天体温再次上升，这种情况称为双峰或马鞍热。本病发病时主要伴有头痛、眼球后痛，像肌肉、骨及关节都出现疼痛，病人极度乏力，出现消化道症状，像恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘。病人脉搏早期是加速的，后期可能出现相对缓慢。早期体征：第一、主要有眼、面潮红，像眼结膜充血、浅表淋巴结肿大。第二、皮疹，一般是病程的第3-­6天，出现多为斑丘疹、麻疹样皮疹，有时也出现猩红热样皮疹、红斑疹及出血疹等，可同时有两种以上的皮疹。皮疹一般分布于全身、四肢、躯干或头面部，一般都伴有瘙痒，大部分不脱屑，皮疹一般持续也就3-­4天。有25%-­50%的病例会出现出血现象，像鼻出血、呕血、黑便、牙龈出血、皮下瘀斑、咯血、血尿，腹腔以及胸腔都可能出现出血，出血一般都在病程的第5­-8天，像其他症状指有1/4的病人出现轻度的肝肿大，有少数病人也会出现黄疸以及脾肿大。

讲解医师：吕振  （主任医师）
就职单位：大庆市第二医院感染科
嗜酸性粒细胞为0不正常。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，白细胞根据形态差异可分为有颗粒和无颗粒的两大类。有颗粒的白细胞，即常说的粒细胞中含有特殊染色的颗粒，通过瑞氏染料染色可分辨出3种颗粒的白细胞，这3种白细胞就是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。没有颗粒的白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，内含有过氧化物酶和碱性磷酸酶。嗜酸粒细胞为0，不代表完全没有，只是含量极低，减少的主要原因一般见于伤寒、副伤寒以及其他感染的早期。在应激状态下以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺激素时，也可出现嗜酸性粒细胞减少。

讲解医师：吕振  （主任医师）
就职单位：大庆市第二医院感染科
布病会传染。在我国，羊为布病的主要传染源。其次是牛、猪、犬。主要传播途径为牧民接生羔羊，兽医为病畜接生也极易感染。此外，剥牛、羊皮，剪、打羊毛，挤奶，切病毒肉，屠宰病畜，儿童玩羊等均可感染。病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室的工作人员常可由皮肤黏膜感染细菌，进食染菌的生乳，乳制品和未煮沸的病畜肉，病菌可自消化道进入体内。此外，病菌也可通过呼吸道黏膜，眼结膜和性器官黏膜发生感染。所有的人对布鲁菌氏病普遍易感。

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就职单位：大庆市第二医院感染科
传染病分为甲、乙、丙三类，甲类传染病有鼠疫和霍乱，乙类传染病有非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰质炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血热，狂犬病，流行性乙型脑炎，登革热，炭疽，细菌性和阿米巴性痢疾，肺结核，伤寒与副伤寒，流行性脑脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生儿破伤风，猩红热，布鲁氏菌病，淋病，梅毒，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾。丙类传染病有流行性感冒，流行性腮腺炎，风疹，急性出血性结膜炎，麻风病，流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病，丝虫病，包虫病，除霍乱细菌性和阿米巴性痢疾，伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻。

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就职单位：大庆市第二医院感染科
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，白细胞根据形态差异，可分为无颗粒和有颗粒两大类白细胞。有颗粒的白细胞即粒细胞含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞，即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无颗粒的白细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞偏低的原因主要有伤寒和副伤寒的病人，长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者，以及大手术、烧伤等应激状态下，均可导致嗜酸性粒细胞偏低。

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就职单位：大庆市第二医院感染科
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，白细胞根据形态差异可分为无颗粒和有颗粒的两类。有颗粒的白细胞，又可分为中性粒细胞嗜、酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无颗粒的白细胞，包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒细胞增高，主要见于变态反应性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜以及药物过敏等。可见于寄生虫感染像血吸虫病、钩虫病、蛔虫病都可导致嗜酸性粒细胞增高。某些皮肤病如湿疹、银屑病、天疱疮，某些血液病像慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、淋巴瘤、嗜酸性粒细胞肉芽肿等，也可导致嗜酸性粒细胞增高。某些恶性肿瘤，某些上皮系统的肿瘤如肺癌，某些传染病像猩红热，以及其他风湿性疾病、脑垂体功能减低症以及过敏性间质性肾炎等，均可导致嗜酸性粒细胞增高。

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就职单位：大庆市第二医院感染科
被猫抓伤，如果黏膜损伤，就有感染的可能。建议及时注射狂犬疫苗和破伤风类毒素。狂犬病是狂犬病毒导致的急性烈性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪，因恐水症比较突出，本病又称恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科，狂犬病毒属。动物通过互相撕咬而传播病毒。我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状的携带者，所以表面健康的犬对人的健康危害很大。无论养狗养猫，都应该给宠物注射狂犬疫苗。许多地区都专门举办过给猫狗免费注射狂犬疫苗的活动，宣传家养猫狗都要注射狂犬疫苗。猫的体内常常携带着一种叫“汉赛巴尔通体”的细菌，被带有这种细菌的猫抓伤或咬伤后，有可能得猫抓病。猫抓病一般在被猫咬伤后3-7天出现症状，开始表现为抓咬处局部出现皮肤红疹、红斑、丘疹、疱疹、脓疱、结痂或小脓疡形成，同时出现局部淋巴管炎和淋巴结肿大。淋巴结肿大常常像鸡蛋一样大小，非常明显，多见于颌下、颈部、腋下及腹股沟处。在淋巴结肿大的同时，病人还有低热、头痛、寒战、全身乏力、不时咳嗽、厌食、恶心、呕吐等症状。除了淋巴结肿大，猫抓病还可出现肝脾肿大，常常被误诊为结核病或肿瘤。

讲解医师：吕振  （主任医师）
就职单位：大庆市第二医院感染科
狂犬疫苗是用来预防狂犬病的疫苗，人二倍体细胞狂犬病疫苗为冻干粉针剂。我国自2004年开始研制人二倍体细胞狂犬病疫苗，2014年我国首家拥有自主知识产权的冻干人用狂犬病疫苗上市，人用精致VERO细胞狂犬病疫苗及精致地鼠肾细胞狂犬病疫苗均为轻度混浊白色液体，久放形成可摇散的沉淀，含硫柳汞防腐剂。该疫苗对于防止伤口感染具有相当好的作用。