叶向阳

睾丸是一个器官，其本身没有动力，宇宙存在万有定律，睾丸下垂是毫无疑问的。 平常不觉得睾丸下垂的原因是睾丸周围有一个精索，精索外面有一个提睾肌，即支持睾丸的伸缩活动，它不是本身睾丸的活动，而是睾丸周围精索的提睾肌的运动导致的睾丸运动，所以这种情况下，如果是比较健康的成年、强壮的男人，他的睾丸肌可以随时都会有反射，这种情况下其睾丸可以提升。 到了睾丸下垂的时候，可能通常是体弱的人，其睾丸会自然下垂，或者睾丸提睾肌萎缩以后，睾丸也会下垂。除了这项原因以外，还有其它的，比如说一些精索的疾病，睾丸的疾病也会导致下垂，比如出现睾丸炎时，睾丸会肿大，可能就会下垂。 此外，肿瘤、睾丸鞘膜积液，或者较常见的精索静脉曲张，都会导致局部阴囊肿大，睾丸下垂，其具体情况要到医院明确。

包皮在什么状况下需要做环切，一般认为凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；还有包皮过长，继而反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。做包皮环切手术以后，会明显减少龟头炎、包皮裂伤或溃疡各种阴茎疾病。最主要的一点是，包皮手术可以减少阴茎癌的发生率，如果长期的包茎，继而并发龟头炎，那么最后可能会导致阴茎癌，这是在临床上常见的一个疾病。其手术禁忌症，主要一个可能是患者的年龄，其次是患者有没有一些基础疾病，或者是一些其他局部问题。包皮手术，其实它还相当于一个矫形手术。包皮每一个人可能会不同，千人千样，有些可能是因为畸形，本身包皮并不长，然后做了常规的包皮环切术，可能会加重患者的畸形，会影响阴茎的功能，其主要功能就是排尿、房事、性生活方面，所以进行包皮环切术要慎重的去考虑这个问题。

睾丸囊肿这个概念不是很明确，因为睾丸本身是一个实体器官，不容易形成囊肿。阴囊囊肿，这个病非常多，比如精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、附睾囊肿，这些均属于囊肿的概念。这种囊肿是否需要手术治疗，通常首先要考虑这个囊肿是大还是小，是否合并其它的疾病，比如炎症。另外对身体的影响如何，如果囊肿已经很大，影响我们的生活，就需要治疗，或者影响我们的生育，则也需要治疗。因为囊肿，毕竟是一种良性疾病，它不会随着年龄的增长，就一定会发展，或者一定会对身体造成伤害。所以囊肿还是要根据具体的情况来考虑是否手术治疗。

睾丸下垂的治疗，要根据它的病因而定。睾丸下垂需要去医院检查，如果确诊它的原因是精索静脉曲张或者睾丸鞘膜积液，这种情况下，就要做原发病的治疗。任何疾病的治疗，通常我们会分标、本的问题，如果能检查出来的病，要进行对症治疗；如果不能检查出来的病，可能就要用中医的扶本培元，增加身体的抵抗力或者强壮身体，这样都可能会有所改善。如果不知道原发病是什么，单纯的说进行治疗，就好像无从说起，所以就要到医院检查，检查以后发现是问题，就进行对因的治疗。

包皮手术组织的恢复，根据不同的手术方式，其恢复时间可能会不同。 比如用环套结扎的手术，切完以后基本上没有创口，这种创口就仅有个结扎线，这种情况下可能三天患者就可以洗澡。如果是其它的手术方式，比如传统的切割术，切割以后，至少要一周以后才能愈合。 吻合器手术的创口相对比较简单，皮肤钉与皮肤是吻合的，这种情况下可能两三天就已经结痂，钉的脱落可能到一周、两周的时间，这虽然钉没有脱落，但是只要未发现有渗血、出血的情况，三天后一般也可以冲凉，只是局部要减少一些碰撞、刺激、摩擦。

包皮环切术是一个常规的、基本的手术，像盲肠炎一样，任何一个有执业资格的医生，要完成包皮手术都不是很困难的事。其手术有一定的风险，因为病人的个人情况、术后的护理，还有操作者的经验，这些都可能会导致包皮手术的风险。但是无论怎么样，它是外观性、外在性的手术，如果发生一些意外的情况下，病人、家属或者医务人员，都很容易及时的发现，继而处置也并不是很困难的事，主要是要及时处理。

包皮手术是儿童很常见的手术之一，手术时间是年龄越早越好。如果是先天性发育畸形，又有包茎，可能会影响阴茎的发育。这种情况下，早期诊治对儿童的发育会有很大的帮助。 具体什么年龄适合手术，一是看阴茎畸形的状况，还有儿童的发育情况或他的配合情况。因为包皮手术是一个很小的手术，可以在门诊进行，一般建议选择时间在患者十岁以后到其发育前这段时间均比较适合。 如果是严重的畸形、一些影响了阴茎发育或者龟头炎，这种情况下，我们甚至在婴幼儿，即三岁左右要进行手术治疗。

包皮手术以后出现水肿是一种常见的状态，手术会导致组织的创伤，创伤修复过程可能会出现炎症反应，继而就会出现水肿；另外一个是因为将包皮切掉的过程中它会损伤血管，那么它回流就会引起障碍，这种情况下它也会出现水肿；还有水肿主要是发生在内板，包皮有外板、内板，切断以后，内板如果留置的较多，也会导致内板的水肿，内板特别润滑。这都是包皮术后出现的水肿情况，是属于正常的现象。水肿通常均会在3-5天慢慢的消退，一般两周后，基本都可以正常，比如冲凉或房事关系可能对其影响不大。

包皮溃疡可能是因为房事活动导致的损伤，反复的摩擦就会形成慢性的溃疡，这种情况下，我们要根据它的原发病，如果是因为龟头炎的问题，那么我们要将龟头炎治好。但是长期慢性的溃疡，甚至出现病理状况，这种慢性的龟头溃疡我们一定要注意，是否与梅毒螺旋体的感染有关，这种情况下，还要进行一些抽血、化验检查，如果确诊是梅毒，还要进行梅毒的治疗。如果是长期慢性的溃疡，久治不愈，最好到专业医院去进行检查治疗。

包皮手术根据不同的手术方式，其费用可能在不同的医院收费标准都会不同。一般普通的二级医院或三级医院门诊的包皮手术，可能是200-300块钱左右，这是单纯的手术费，但是它可能会用到一些手术器械，不同的器械可能就有不同的费用，比如包皮环可能是几十元钱或者一百元左右的成本，但如果是用吻合器，吻合器分国产和进口，国产的可能将近2000元，进口的会更贵。此外，可能还会用到一些耗材，比如电刀，加上一些药物治疗或者后期的护理，这些都会需要一些成本。