史凌改

通常随着生活压力逐渐增加，部分人工作压力较大、情绪容易紧张。当紧张后血管可发生收缩，肾上腺素分泌增加，从而可引起耳蜗供血不足，此时可能会出现耳鸣现象。当出现耳鸣时，需要进行自我调节，应尽量避免过度的紧张情绪，需要放松心情。如多听轻音乐，或到外面感受大自然等，从而调理生活中的紧张状态，进行慢节奏生活。

中耳炎会导致头晕，尤其是中耳胆脂瘤或慢性中耳炎，当炎症较重时，可通过圆窗(蜗窗)或卵圆窗(前庭窗)进入内耳。中耳炎并发症如迷路炎，迷路主要管控平衡，当引起炎症后，早期可引起头晕。当细菌、毒素进入内耳引起头晕时，常伴有听力下降，由传导性聋变成混合性聋，甚至重度感音神经性聋。头晕提示感染向内耳扩散，同时意味可能出现听力进一步下降，以及引起颅内并发症的可能。

治疗眩晕症的方法根据病因有所不同，主要内容如下： 1、耳石症：需要明确责任半规管，首选手法复位；2、美尼尔病：即梅尼埃病，患者需要在生活方面注意后，进行药物治疗。如果药物治疗后症状仍未改善或反复出现，可能需要采取手术治疗。通常根据分期不同，可能进行内淋巴囊减压，或内淋巴囊减压加三半规管阻塞等治疗；3、前庭性偏头痛：可能需要通过药物治疗，同时加生活方式改变，如避免过度紧张等。此外，如果是神经内科疾病，需要到神经内科进行治疗。

眩晕症平时的注意事项，需根据病因而定，主要内容如下： 1、美尼尔病：即梅尼埃病，病因尚未清楚，但可能与膜迷路积水有关，此时需注意限盐，避免进食过咸的食物，并避免熬夜、劳累、烟酒刺激，以及浓茶、咖啡等；2、耳石症：若经常反复发生，需避免体位诱发，如经常头部后仰等；3、中枢性眩晕：需要注意控制血压、血糖等基础疾病，同时避免情绪过度紧张，应放松心情等。

如果挖耳时突发性疼痛，伴随听力下降，此时出现的耳鸣，可能提示穿孔，是否自愈根据穿孔大小而定。如果穿孔较小，并保持外耳道干燥，耳内避免进水，可能穿孔会自愈，耳鸣会消失。若穿孔较大，并且耳部发生感染，此时引起的耳鸣，可能不会自愈，需要住院进行治疗。部分人习惯自行掏耳，可能导致耵聍进入耳内，如果晃动耳部可引起耳鸣，此时应到正规医院治疗，通过冲洗耳道将耵聍取出，可能耳鸣消失。

突聋常伴随有耳鸣症状，突聋后耳鸣的治疗，根据突聋类型而定。如果是低频性感音神经性聋，当低频下降引起突聋时，需要用改善微循环、营养神经的激素进行治疗。对于高频下降型、全聋型或平坦型突聋导致的耳鸣，根据不同类型进行治疗，主要治疗方法与突聋治疗方案相同，可使用改善微循环、营养神经药物，甚至使用激素。而激素是首选治疗方法，还需要结合耳后注射或鼓室灌注等方法进行治疗。

眩晕症发作后好转时间，根据不同疾病类型而定，主要内容如下：1、周围性眩晕：如耳石症，通过手法复位可能好转，部分患者可能有少量后遗效应，需要辅助药物治疗，通常3-7天治愈。对于美尼尔病即梅尼埃病、前庭性偏头痛，通常药物治疗3-7天可好转，部分患者病情反复出现，当发作频繁时，可能延长病情好转时间；2、中枢性眩晕：如脑干出血、脑干梗死等导致眩晕，可能好转时间较长，需要2-4周不等，甚至需要更长时间进行治疗。

通常眩晕症挂耳鼻喉科与神经内科。如果患者每次发作时意识清楚，如耳石症发生与体位相关，当体位变化则出现眩晕，多数发作不超过1分钟，需要到耳鼻喉科就诊。若患者眩晕时伴随耳闷、耳鸣、听力下降，并反复发作，持续时间大概为20分钟到2个小时不等，可能是美尼尔病即梅尼埃病，需要到耳鼻喉科进行治疗。如果做磁共振，发现头颅内有梗死灶或出血灶，同时出现意识不清，此时需要挂神经内科进行治疗。

总眩晕常见的疾病如下： 1、耳石症：通常与体位有关系，可能眩晕持续时间为1-2秒。头左转或右转、抬头或往后仰头时患者可出现眩晕症状；2、美尼尔病：即梅尼埃病，患者可出现眩晕反复发作，同时伴随耳闷、耳鸣、听力下降，持续时间20分钟到2个小时不等；3、前庭性偏头痛：患者同时可伴随偏头痛，眩晕时畏光、畏声症状，通常女性有痛经病史，部分患者有晕车史。

真性眩晕如耳鼻喉周围性眩晕，此类疾病患者，通常感觉到天旋地转以及站不稳，但意识较清楚。此时会感觉到自己身体或周围看到的事物，如房子、书本，均有天旋地转现象。另外，部分患者有倾倒感，但意识较清楚，而部分患者可伴随恶心、呕吐等植物神经方面问题。此类症状出现，可使患者较难受，通常表现为较惧怕眩晕，需要家人陪伴。