卜晖

脑囊虫病的确诊方法主要有以下几种：1、病史：询问是否食用过被污染的肉类及蔬菜等；2、影像学检查：相对于CT而言，核磁平扫强化更为清晰；3、囊虫抗原和抗体检测：即ELISA检测，可通过化验脑脊液和血检测。正常情况下不应有滴度，滴度升高则可诊断脑囊虫病；4、化验脑脊液：做腰椎穿刺进行脑脊液化验，脑脊液内存在嗜酸性粒细胞，嗜酸性粒细胞升高可提示寄生虫感染。

脱髓鞘即脱髓鞘病变，和脑囊虫病均可引起中枢神经系统出现多个病灶，但二者临床表现不完全相同，需进行全面检查予以鉴别，具体如下：1、病因：脱髓鞘病变由免疫性机制引起，而脑囊虫病由寄生虫感染引起；2、辅助检查：如进行囊虫抗体试验和影像学检查，患有脱髓鞘病变时，囊虫抗体试验为阴性，且脱髓鞘病变的影像学检查亦无囊虫影像特点。此外，脱髓鞘病变具有特异性抗体，无论脑脊液或血液中，特异性抗体均为阳性。

脑囊虫病症状较复杂，疾病侵犯大脑不同部位可出现不同症状。常见症状为癫痫发作，为继发性癫痫，可表现为头痛、恶心、呕吐，以及肢体瘫痪、神经衰弱、失眠、记忆力减退等症状，甚至可出现痴呆表现。此外，脑囊虫病引起脊髓损害时，可出现脑积水、颅压增高、视物不清，甚至黑蒙、视乳头水肿等。因此，脑囊虫病临床表现较复杂，可出现多种中枢神经系统症状。

患脑囊虫病的原因是猪链状带绦虫幼虫感染，猪链状带绦虫俗称绦虫，绦虫感染后，其幼虫影响大脑，造成脑部病变，称为脑囊虫病。日常生活中应讲究卫生，预防绦虫感染，以去除病因。随着农村卫生条件的改善，脑囊虫病现在的发病率较低。但部分有机蔬菜以猪的粪便进行浇灌，猪粪内可能含有猪链状带绦虫幼虫，如幼虫感染可造成脑囊虫病，故应注意饮食卫生。