华莹奇

骨肿瘤是一类发生于骨骼或其附属组织的少见肿瘤。 恶性骨肿瘤如骨肉瘤好发于生长发育旺盛的儿童及青少年，发展迅速，易转移，是严重威胁青少年儿童患者生命的“隐匿杀手”。 继《人间世》第二季首集《烟花》之后，上海市第一人民医院骨肿瘤科团队再度聚焦青少年骨肿瘤，以移动终端科普微剧集形式打破原有时空限制，以实例演示、真人讲解、漫画演说的方式，通过5集微短剧形象解读“骨肉瘤的前世今生”。 科学提醒“骨肉瘤早发现、早诊断、早治疗”，深度强调“骨肉瘤早期及时转诊至有经验的骨肿瘤诊疗中心的重要性”，让科普知识更具人格化、场景化，也让公众更加直观、生动地接收到医学科普知识，为儿童青少年健康提供一定保障。

骨肿瘤是一类发生于骨骼或其附属组织的少见肿瘤。 恶性骨肿瘤如骨肉瘤好发于生长发育旺盛的儿童及青少年，发展迅速，易转移，是严重威胁青少年儿童患者生命的“隐匿杀手”。 继《人间世》第二季首集《烟花》之后，上海市第一人民医院骨肿瘤科团队再度聚焦青少年骨肿瘤，以移动终端科普微剧集形式打破原有时空限制，以实例演示、真人讲解、漫画演说的方式，通过5集微短剧形象解读“骨肉瘤的前世今生”。 科学提醒“骨肉瘤早发现、早诊断、早治疗”，深度强调“骨肉瘤早期及时转诊至有经验的骨肿瘤诊疗中心的重要性”，让科普知识更具人格化、场景化，也让公众更加直观、生动地接收到医学科普知识，为儿童青少年健康提供一定保障。

儿童骨肿瘤在发生过程中最常见的症状是疼痛，根据儿童骨肿瘤性质的不同，疼痛也有所不同，主要特点如下： 1、生长缓慢的儿童骨肿瘤：疼痛相对较弱、较隐秘，有时是因为肿瘤对周围挤压造成酸痛； 2、骨样骨瘤等儿童骨肿瘤：其疼痛主要是由肿瘤分泌炎症因子导致，多为夜间痛；疼痛会随着使用消炎镇痛的药物而迅速消失，但药物停用后会很快反复； 3、恶性肿瘤：恶性肿瘤的疼痛特点和骨骼破坏有关，当骨骼、骨皮质被肿瘤侵蚀后早期会产生类似刺痛，随着肿瘤的发生又迅速转化成比较剧烈的疼痛，并且白天、晚上都可能发生疼痛，和一般的生长痛等一过性疼痛有较大区别； 4、当儿童骨肿瘤比较严重的破坏骨骼导致骨折以后也会有剧烈的疼痛，与活动相关，当肢体活动时候骨折进一步的移位导致疼痛加重。 上述特点可能与外伤造成的疼痛发生混淆，所以如果疼痛反复发生或逐渐加重，建议患者尽早前往医院进行诊治。

小腿即胫骨，是骨肿瘤比较常见、好发的部位，主要发生于胫骨的中上段。该部位骨肿瘤的严重程度首先取决于肿瘤的性质，即肿瘤是良性还是恶性。胫骨部位好发良性肿瘤，如外生骨疣、骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤等完全可达到治愈。但治疗可能导致肢体短缩或肢体骨骼的重建畸形，这些可以通过外科手术进行纠正，所以这类疾病的严重性并不是很高。 小腿胫骨也比较容易发生恶性的骨肿瘤，如骨肉瘤，这个部位发生的骨肉瘤恶性程度较高，需要进行规范化的综合治疗。通过化疗、手术也有完全治愈的机会。 所以小腿的骨肿瘤与其它部位的骨肿瘤没有太大的区别，应先区分分良恶性，然后进行正确的治疗。

儿童骨肿瘤不一定为癌症，具体如下： 1、儿童骨肿瘤包含有部分良性肿瘤、瘤样病变，这两类病变属于良性，不会引起非常严重、危及生命的后果； 2、恶性儿童骨肿瘤就是癌症，恶性儿童骨肿瘤主要包括儿童尤文肉瘤、儿童骨肉瘤等；这类疾病具有癌症的典型特点，第一是生长非常迅速，第二是会发生远处的转移，最后会危及生命。 综上，儿童骨肿瘤中包含了良性和恶性的肿瘤，不是所有的儿童骨肿瘤都是癌症。

儿童骨肿瘤通常手术会切除部分病变骨骼，同时再进行重建。重建往往需要患肢进行一段时间的制动，术后也会因为骨骼手术导致一定的疼痛。儿童骨肿瘤术后需要康复锻炼，应教育患儿和家属注意保护患者肢体，以免受到外伤影响重建，甚至导致骨折的发生。 早期应在医生的指导下做有限的康复锻炼、避免剧烈活动，同时也不应该因为疼痛而长期卧床不锻炼，这会影响手术的效果。总体上儿童骨肿瘤术后的康复应该在医生的指导下，配合康复医生进行合理的锻炼，使肢体尽快恢复功能。

骨肿瘤是一类发生于骨骼或其附属组织的少见肿瘤。 恶性骨肿瘤如骨肉瘤好发于生长发育旺盛的儿童及青少年，发展迅速，易转移，是严重威胁青少年儿童患者生命的“隐匿杀手”。 继《人间世》第二季首集《烟花》之后，上海市第一人民医院骨肿瘤科团队再度聚焦青少年骨肿瘤，以移动终端科普微剧集形式打破原有时空限制，以实例演示、真人讲解、漫画演说的方式，通过5集微短剧形象解读“骨肉瘤的前世今生”。 科学提醒“骨肉瘤早发现、早诊断、早治疗”，深度强调“骨肉瘤早期及时转诊至有经验的骨肿瘤诊疗中心的重要性”，让科普知识更具人格化、场景化，也让公众更加直观、生动地接收到医学科普知识，为儿童青少年健康提供一定保障。

儿童骨肿瘤可以发生于全身的各处骨骼，包括长骨、扁骨甚至颅骨，但最好发的部位是在关节周围。主要如下： 1、膝关节的周围：包括股骨远端、胫骨的近端、股骨的近端等部位； 2、骨盆和脊柱：骨盆和脊柱等部位发生会较隐秘，有时候难以发现，可能遗漏。 综上，儿童骨肿瘤可以发生于全身骨骼的任何部位，所以不仅要重视好发部位，对于肋骨、颅骨，甚至手、脚等部位也不能忽视。家长和医生应该时刻警惕，如发现异常情况要引起足够的重视，及时前往专业的医疗单位就医，以免发生漏诊。

儿童骨肉瘤是恶性程度非常高的肿瘤，从肿瘤本身的性质来讲肿瘤发展速度会非常快。 肿瘤在早期较为隐秘，即早期以疼痛不适为主，这时肿瘤的发展速度可能相对较缓，当肿瘤生长到一定程度后就会发展得非常快。如当肿胀包块形成以后，会在短时间内迅速增大；如肿瘤远处转移也会随着肿瘤的生长而变得非常迅速。肿瘤较大时往往会发现肿瘤向肺转移。因此骨肉瘤治疗的关键为早诊断、早治疗。 综上，骨肉瘤发展迅速，一旦发现或者怀疑，应及时诊治，绝对不能够因为各种原因耽误治疗。

儿童恶性骨肿瘤的早期症状有时比较隐秘。患者早期主要以轻微的刺痛感为主，很多儿童因为活动比较多，不会主动告诉家长，所以这些症状在早期很难准确判断。 其他症状包括肢体的轻微肿胀、活动导致的不适感，这些的早期的症状都非常不典型，所以很难在早期诊断儿童骨肿瘤。 总的来讲，如果家长发现了小孩活动的异常，建议保持观察；如果异常持续存在，建议前往医院就诊，进行X光影像学的检查能够比较早期的发现隐秘的病灶。