华刚

癫痫患者的遗传与继发性原因相关。临床一些常染色体显性疾病，比如结节硬化归为一种常染色体显性遗传病，属于遗传性疾病，但并不属于外科手术禁忌的类别，可以通过手术治疗。针对遗传病的确诊，注意考虑遗传基因的检查。随着科学技术的发展，患者可进行遗传基因的相关检查，确定患有遗传性疾病的可能性，从根本上明确基因病的属性范围。

继发性癫痫手术的治疗方法原则上分为姑息性和根治性两类。根治性手术目前作为外科采取更多的手术方式，亦是预后相对更好的方式。患者入院即先行评估，手术之前明确致痫灶的具体部位，如果确诊属于局灶性，切除后则不会造成严重的功能障碍，选择采取根治性的手术，通过开颅针对致痫灶进行彻底切除，尽可能确保患者术后无复发情况。

继发性癫痫患者发作时表现为在不同时间段出现突然及反复性的意识丧失、倒地、四肢抽搐等症状。部分患者症状表现不明显，仅短暂的意识丧失或手脚发麻、胃气上升、胆怯等现象。依据继发性癫痫的临床表现可以分为大发作和小发作。癫痫发作的主要危害包括意识丧失倒地引起自身外伤；长期的癫痫发作造成患者精神障碍、心理及智力方面的损害，由于癫痫长期发作导致患者性格内向孤僻及出现攻击行为。

手术治疗效果取决于术前通过的无创Ⅰ期甚至有创Ⅱ期评估、能否准确确定致痫灶的具体部位，进而通过手术达到彻底完全的切除致痫灶，确保患者预后情况较佳。手术疗效分为以下几种： 1、通过手术达到根治效果； 2、手术有效：发作率减少75%以上； 3、手术具有一定效果：发作率减少50%左右； 4、手术无效或未明显改善：发作率减少25%甚至更低。 随着致痫灶定位技术的提高，可显著提高手术质量。

继发性癫痫的病因分类较为广泛，主要分为以下几个方面： 1、因为炎症原因引起的癫痫； 2、由于外伤引起的癫痫； 3、因为血管病性及肿瘤性原因引发的癫痫，包括脑外伤； 4、与遗传相关的疾病引发的癫痫，部分与遗传相关的疾病可以通过外科手术的方式使患者受益，有效控制癫痫发作，如结节硬化的患者。一些不可通过外科手术进行治疗。