刘道龙

诊断肥胖以体重指数为标准，即体重(kg)/身高(m^2)。正常人体重指数是在18.5-24.9之间，25-27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。肥胖和个人的生活方式和饮食习惯有很大关系，故可采取以下措施改善肥胖情况： 1、在专业营养师的指导下根据身高、体重来设定低热量食谱； 2、运动可以消耗热量，提高机体的基础代谢率； 3、可在专业医师的指导下使用减肥药物； 4、对于特别肥胖人群或者合并糖代谢、脂代谢紊乱者可以行代谢手术，代谢手术中有减重手术，可减去多余体重的70%以上。目前微创手术有两种，袖状胃切除术及胃旁路术，前者的原理是减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称胃减小。后者是通过改变胃肠道结构，俗称使吸收减少。 只要大家持之以恒进行科学运动，结合饮食控制，肯定能够减轻体重。

颅脑外伤综合征康复需要的时间因人而异。根据患者的体质以及具体的病情，如损伤的部位或严重程度等，恢复时间和预后有所不同。大多需要半年左右的康复时间，但是如果神经细胞遭受损伤特别巨大，引起非常严重的临床症状，有可能需要6个月以上的恢复时间，甚至是不能恢复的。 针对于脑外伤后综合征患者，应进行适当的治疗护理，减少病人的康复期。常见的治疗方法是心理行为疗法和对症治疗，及药物治疗，比如给予抗焦虑、抗抑郁及调节植物神经类的药物。同时可配合针灸、理疗、中药等治疗方法。在日常护理方面，需要保持生活起居、饮食、睡眠的规律，注意避免继发精神症状的各种因素，多鼓励参加户外活动，多锻炼身体，保证居室安静。其次，饮食方面不要暴饮暴食，注意补充足够的营养。

胳膊脱臼应采取以下措施处理： 1、关节复位得找医生，因为手臂发生脱臼要是操作不当，有可能会出现关节接错，所以希望大家保持自己的手臂不动，马上去医院找骨科医生进行复位。如是症状比较严重的患者，可能需要拍片处理，看看哪个部位发生脱臼。如果处在荒山野岭，医院距离较远，可以试着自己手动复位。具体的操作方法是要尽可能放松自己的肌肉，随后让自己的膝盖顶住腋下，使自己的手臂处于稳定的状态。再用自己的另一只手臂握住自己脱臼的手，慢慢的内旋，恢复到手臂原来的位置。等到听见自己手臂咔嚓一声的时候就表示疼痛有所好转，手臂已经复位成功，但是在自己手动复位之后建议去医院进行检查，避免留下隐患； 2、冰敷、热敷：两者各有用处，结合使用能减轻肿胀。手臂脱臼后要妥善治疗，大家可以先用冰块外敷脱臼的部位，以减轻肿胀，减少疼痛，但是经过一天一夜之后就要进行热敷，目的是促进伤口血液循环，以使疼痛消失。

颅脑外伤综合征，是指脑外伤病人在恢复期后长期存在的一组自主神经功能失调或者精神性症状，包括大小便失禁、步态不稳、反应迟钝、头痛、神经过敏、注意力集中障碍、记忆力减退、头晕、失眠、疲劳等症状，而神经系统检查并无异常。神经放射时检查亦无阳性发现，如果这一组症状在脑外伤后持续3个月以上存在，而无好转时，可作为脑外伤后综合征，应进行中医的针灸、推拿、中药、高压氧治疗、生物反馈治疗、作业训练、日常生活能力训练、心理治疗等。

脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道，能把大脑的命令传递到人体各个部位的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击，导致脊椎骨折引起，也可以是脊髓炎症、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病的后果，主要的表现如下： 1、瘫痪：因颈、胸和腰的损伤导致下肢瘫痪，颈的损伤可导致四肢瘫痪； 2、感觉障碍：瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍，甚至感觉丧失； 3、大小便失禁：小便失禁十分常见且常有排尿困难的表现，还可引起便秘或者大便失禁； 4、疼痛：不少患者可出现损伤部位以下的剧烈疼痛； 5、肌肉痉挛：腰以上的脊髓损伤常出现肌肉痉挛，影响肢体活动，有时护理时可引起剧烈的疼痛； 6、压疮：最常见的脊髓损伤并发症，可以导致感染和活动障碍； 7、心理障碍：大多数患者都有不同程度的心理障碍，并由此加重病情； 8、其它：如自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。

脊髓损伤能否康复，取决于脊髓损伤的程度。脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说，早期恢复在数天到6个月内完成，其后的2年左右的时间，患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动，例如脚趾的主动活动，往往预示良好的恢复潜力。瘫痪部位有感觉者，运动功能恢复的机会较大，感觉正常的部位运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素，每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长，但是只要经过康复训练，就一定有巨大的潜力可以发挥，这就是康复治疗的价值。 经过正规康复训练以后，颈6、颈7损伤的病人可以使用轮椅。胸6损伤的患者，如果上部肌力功能好，可以戴支具扶拐步行。胸12损伤的患者，可以戴支具扶拐步行上下阶梯，腰3损伤的患者可以带短腿支架步行，骶1损伤的患者可以正常步行。

很多人都遭遇过减肥又复胖的噩梦，最终无奈接受身体肥胖的事实。实际上如果没有正确观念，道听途说，听信偏方，依赖电视广告或者购物频道，缺乏专业的分析和指导，无法了解自己真正肥胖的原因，就找不到正确的减肥方法，没有对症下药，减肥方法就不会有效。 肥胖是慢慢累积而来的，一般人讲究速效，没有持之以恒的耐心，是减肥失败的最大原因。其次，自我放任，有些人对肥胖不理不睬，放任脂肪肆意增长，口中说自己很胖，嘴巴却也不减食，鸵鸟心态作祟。明明要减肥，又怕别人知道明明正在减肥中，却不敢承认自己在减肥。明明以某种方式或者产品减下来，却说自己是莫名其妙瘦下来。这种不健康的思想也让很多人裹足不前，常常变更减肥方法，造成溜溜球效应，或者不愿意运动等，都是减肥减不下来的因素。

肥胖的原因如下： 1、遗传因素：往往与家族中存在着肥胖的基因有关，父母是肥胖患者，其后代发生肥胖的几率要远远大于普通人群。遗传因素是肥胖不可避免的诱因，目前并没有较好的预防措施； 2、饮食因素：往往与不良的饮食习惯有关，包括暴饮暴食以及经常吃一些肥甘厚味的油腻食品和垃圾食品等，进而可导致人体热量过剩，出现脂肪堆积，形成肥胖； 3、懒惰因素：主要是指一部分患者不爱运动，在大量进食之后躺在床上或者沙发上看手机、电视，以及玩游戏，并没有一点运动量，导致体内的食物不能被消耗而转化为脂肪存留在体内，形成肥胖； 4、某些疾病因素：包括一些慢性疾病，如高血压、高血糖、血脂代谢异常、代谢综合征等，以上都是诱发肥胖的主要原因； 5、药物因素以及压力性肥胖：如长期使用糖皮质激素，容易发生向心性肥胖。另外，人体压力过大、过度劳累、紧张、焦虑都会引起肥胖。

脚踝扭伤能通过中医康复。踝关节扭伤的临床表现，包括伤后迅速出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤瘀斑，更有严重的患者会因为疼痛、肿胀而不能活动。平日生活中除了经常穿高跟鞋，行走在大街小巷的女性朋友易扭伤以外，热爱运动的健身人士也是脚踝扭伤的高危人群。 脚踝扭伤后可采取中医的方法治疗和护理，首先可外用消炎散，或中药外敷在扭伤的部位进行消炎，达到活血化瘀、通络止痛的效果，其次，可进行针灸疏通经络。因为脚踝扭伤之后容易出现肿胀，是因为脚踝处有很多肌腱，如果没有及时治疗，导致经络血液堵塞后出现。这个时候应针灸脚踝、小腿部位的相关穴位，以促进血液循环，疏通经络，消除脚踝肿胀的现象。另外，还可内服中药促进治疗，并配合按摩、推拿来缓解扭伤部位的淤血。