刘运江

乳头凹陷一定要引起重视，乳头凹陷分为先天性和后天性凹陷。先天性凹陷，比如发育不良，往往双乳头都有凹陷，在影响哺乳、影响美观的情况下，可以用手术矫正。后天性乳头凹陷多数是单侧乳房乳头凹陷，慢性炎症、乳腺癌等都有可能造成乳头凹陷，因为这些炎症或癌症可以侵犯乳导管，造成乳导管周围的纤维组织回缩，乳道管受浸润以后可以挛缩，牵拉乳头会导致局部有凹陷。所以近期出现乳头凹陷时，一定要找专科医生进行诊断，没必要有太多紧张。 因此，先天性乳头凹陷是因为发育不良，为了美观可以进行手术矫正，后天可以由炎症、乳腺癌造成，所以要找专科医生进行诊断。清楚原因以后针对不同病因进行不同治疗，千万要引起重视。

乳房肿胀要分具体情况，比如女孩有生理周期，乳房属于女孩第二性征，随生理周期的变化而变化，来月经时雌激素水平最低，这时乳房最软，也没有肿胀，但随月经干净以后到下次来月经之前第14天左右是排卵期，体内雌激素水平最高，乳腺腺泡增生、腺管增生，有乳房胀大感、比较敏感甚至有疼痛。如果这时没有受孕，女孩来月经体内的雌激素进一步下降，乳房会变软，是生理周期的过程。所以一般在生理周期之前出现胀痛应该没有太大问题，可缓解心理情绪、适度运动、分散注意力，一般不用药都能好转。 病理性乳房肿胀尤其是一侧乳房肿胀，比如发炎时一侧乳房有疼痛、肿胀，还有一些肿瘤性疾病也会一侧乳房肿胀。所以出现肿胀时，需要排外生理性的肿胀还是病理性乳房肿胀，区别对待。多数情况下，乳房肿胀可能就是生理期肿胀。

乳房酒窝征是乳腺癌的概念，是由于乳腺癌肿块往外侵犯，侵犯到乳房皮肤下，从皮肤到腺体，透过脂肪层侵犯Cooper韧带。癌肿侵犯Cooper韧带以后，造成这个韧带挛缩，挛缩以后牵拉着局部皮肤往深处凹陷，叫酒窝征。 出现酒窝征以后，要高度警惕有没有乳腺癌的存在，一定要到专科医院进行就诊。所以发现酒窝征以后，可以首先自己检查酒窝征下方是否发硬、有无肿块，必须到医院明确出现乳房酒窝征的原因。

乳房的橘皮样改变是皮下大量淋巴网被癌细胞阻塞造成的皮肤水肿，加上毛囊局部凹陷，形成一种橘皮样改变。乳房橘皮样改变是乳腺癌临床表现的专有名词。所谓橘皮样变即外观跟橘子皮样，这种橘子皮更像丑橘的橘子皮，皮肤有水肿但毛囊区凹陷，所以在水肿皮肤上有小凹坑。 形成的原因是皮肤下有淋巴网，这些淋巴网被大量癌细胞栓塞，造成淋巴回流障碍，所以乳房皮肤有水肿，毛囊处局部没有水肿，导致凹陷，形成橘子皮样改变，叫乳房橘皮样改变。出现乳房橘皮样改变时必须找乳腺专科医生进行诊断，而且预示可能有乳腺癌，病期相对比较偏晚，才会出现这种现象。

胸部里有肿块可以是腺体或乳房炎性肿块、肿瘤，具体如下： 1、腺体：多数是自我检查发现，可能与检查手法有关，比如检查时抓捏的腺体硬度比周围脂肪更硬而误认为是肿块； 2、乳房肿块：可能是炎性肿块、肿瘤，肿瘤性又分为良性肿瘤、恶性肿瘤。 所以发现乳房肿块应该找专科医生判断，不要徒增心理压力。