刘穹

扁桃体如果大到一定程度，能够影响说话。扁桃体是咽部的一个重要的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织，对称地生长在口咽部。扁桃体肥大可以分为三度，一度超过前弓，也就是舌腭弓。二度不但超过了前弓，而且超过了后弓，也就是咽腭弓。如果再继续增大，达到了中线，就称之为三度肿大。扁桃体虽然不是发音器官，但是因为存在于口咽腔，对于咽部的共鸣腔以及发音都会有一定的影响。如果扁桃体超过二度大，甚至达到三度大，就会影响说话。有的扁桃体肥大患者的扁桃体特别巨大，在说话时好像嘴里含着球一样，就已经对说话产生了影响。而且有的患者在扁桃体特别大的时候，也会影响发音。感觉发音并不是特别清楚，可以考虑做扁桃体切除手术，恢复正常的咽腔结构，让患者的发音更加准确清晰。

情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：1、黏膜破损：鼻腔黏膜含有丰富血管组织，黏膜破损累及到毛细血管、小静脉、动脉，都有可能会出现鼻出血的情况；2、血压波动：在人情绪剧烈波动时，血压会有明显的变化，血压剧烈升高时局部黏膜依旧有破损，便会造成比较剧烈的鼻出血情况。情绪激动的患者通常动作也会比较大，如果不小心碰触到鼻腔，有可能会造成局部的黏膜损伤，而引起鼻出血。因此，情绪激动会造成血压的剧烈波动，导致血压升高，是鼻出血的直接诱因，而鼻腔黏膜的破损导致局部破损，造成毛细血管、小静脉、动脉的破裂，也会造成鼻出血。这两者如果发生在同一时间，会导致较严重的鼻出血情况。

依据炎症类型不同，嗓子发炎的症状有所不同，如：1、急性炎症：通常为急性咽喉炎的典型表现，患者咽喉部常有明显的疼痛感，在进食时疼痛加重。此外患者常出现咽部灼热感，甚至发烧等全身症状，检查时可看到咽喉部有明显的出血、肿胀等症状；2、慢性炎症：慢性咽喉炎发作时患者常出现明显的咽部异物感，此种感觉不如急性发作时强烈，但会长期存在，对患者的日常生活造成困扰。咽部异物感常在患者空咽口水时更为严重与明显，在进食时有所减轻。

鼻炎导致眼部瘙痒的症状时，需充分治疗鼻炎，同时配合眼部用药，由此可较好地缓解症状，主要分析如下：1、鼻炎尤其是过敏性鼻炎，可能会引起眼睛痒的症状，患者不但会出现鼻腔的过敏反应，还会出现过敏性结膜炎。此种情况下，可选择鼻喷剂、口服抗组胺药联合使用，控制鼻部的症状，通常鼻炎症状缓解后，眼部症状也会自行缓解；2、若治疗鼻炎的同时，眼部症状缓解得并不满意，患者仍有明显瘙痒的感觉，可在使用鼻喷剂、抗组胺药的同时，配合应用眼部的眼药水进行治疗。主要包括各种抗过敏的眼药水或激素类眼药水，上述药物均可有效缓解过敏性结膜炎的症状。

耳鼻喉科属于五官科的一部分，也属于外科的一个分支。耳鼻喉科顾名思义包括耳科、鼻科以及咽喉科。随着学科领域的拓展，还包括头颈部外科，所以耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科。耳鼻喉科原来属于五官科的一部分，经常跟眼科、口腔科合成在一起成为五官科。随着分科逐渐细化，耳鼻喉科从五官科中已经单独列出来，并发展成为耳科、鼻科、咽喉科以及头颈外科等亚专科的学科。因为耳鼻喉科有手术科室，所以也属于外科系统，是外科的一个分支。一般认为外科学是二级学科，耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科学属于三级学科，是一个专门的学科。因此耳鼻喉科之前是属于五官科的范畴，随着学科的不断发展，目前已经囊括了耳鼻、咽喉、头颈，甚至一些侧颅底的手术，所以耳鼻喉科逐渐和脑外科也产生联系。

如果鼻炎同时引发哮喘，应该在充分治疗哮喘的同时，也要进行鼻部的对症治疗，如使用鼻喷剂和口服的抗组胺药来进行鼻炎方面的治疗。鼻炎、哮喘可以同时发生在同一个患者中，其实不是鼻炎引发了哮喘，也不是哮喘引发了鼻炎，是过敏在不同部位引起的不同疾病，病因和病根在过敏上。过敏反应在气管是哮喘，过敏反应在鼻部是过敏性鼻炎。因此有过敏体质的人，通常鼻部和气管都有反应，并不是鼻炎引发了哮喘，而是在不同部位引起了不同疾病。对于既有鼻炎，又有哮喘的患者，两者的治疗应该并重，在充分治疗哮喘的前提下，也不应放松对鼻部的治疗。虽然哮喘对人的生命有更大威胁，但是在使用各类治疗哮喘药的同时，治疗鼻炎也可以有效减轻哮喘的发作以及严重程度。常用的鼻喷剂有布地奈德喷鼻剂等，也可以配合一些口服药物，如氯雷他定片进行治疗，而哮喘可以用各种吸入哮喘药物进行治疗。

空调对鼻炎是有影响。空调是夏天较常用的一种降低室内温度的工具，夏天气温特别高，使用空调可以降低室内温度，使人有合适的生活居住环境。但是对于鼻炎患者而言，需要科学使用空调，首先空调如果直吹人体，冷风的刺激会对人的鼻腔产生影响，对于鼻炎患者的影响更重，可以引发过敏性鼻炎患者的症状发作。而空调直吹人体，人体过凉也有可能会导致急性鼻炎的发作，即人体吹空调时，如果温度过低，风又直吹到人身上，对人体有特别不利的刺激，可能会引发过敏性鼻炎或急性鼻炎。另外，空调在开启前，一定要进行充分清洁，如果空调已经闲置一个冬天，未经过充分清洁，空调内部积存灰尘，会随空调的风吹到室内，对于过敏性鼻炎患者而言，此种灰尘会引起过敏性鼻炎发作或加重症状，对人体也是特别不利的一个因素。因此，空调对于鼻炎的患者，有较多影响，一定要科学使用空调。

从喉咙里咳出来的颗粒有臭味，可能是扁桃体结石或者是咽喉部的结石。结石是在咽喉部或是扁桃体隐窝中，由脱落的上皮或是隐窝分泌的一些物质，可能还混杂着一部分食物残渣，而共同形成的一些淡黄色或白色的小颗粒，有时会有比较明显的臭味。结石通常是扁桃体或者是咽喉部黏膜皱褶中存留的物质形成，并不是一个特别严重的病变，虽然比较臭，主观的感受很差。一般结石在长到一定程度后会自行脱落，也就是会间断地从喉咙里通过咳嗽等动作将其自行清除。不建议看到结石之后就抠出来，因为在强行抠出的过程中，有可能会对局部黏膜造成损伤，可能会造成继发感染引起一系列症状。即使有恶臭的颗粒咳出，加强局部的含漱以及加强局部的卫生就可以，并不需要强行抠出来，以免引发更为严重的损伤。

如果掏耳朵掏深了，引起了疼痛，首先应该及时停止掏耳朵的动作，并观察判断局部的损伤情况，适当做出处理。掏耳朵是日常生活中一个常见的行为，由于外耳道耵聍腺可以分泌耵聍，耵聍对外耳道本身是保护作用，但是也会对外耳道产生一定的刺激。有的时候会出现痒的感觉，或者不舒服的感觉，有的人就喜欢用掏耳勺，或者发夹，或者是一些细长物品对外耳道深部进行掏耳朵。在掏耳朵的过程中，由于器具使用的不合适，或者是器具过于尖锐，都有可能会造成耳道深部的皮肤损伤。如果出现损伤，可能会引起明显疼痛。如果掏耳朵掏得太使劲，疼了，应该停止这种危险的行为，因为不正当的掏耳朵动作可能会对局部产生损伤。停止之后，如果疼痛还持续存在，应该及时观察局部情况，如果有破损、及时消毒。如果引发感染，可以适当使用药物来抗感染治疗。所以如果掏耳朵掏深了、疼了，应该立刻停止掏耳朵，并对局部进行处理，减少疼痛的感觉。

舌扁桃体炎可能会自行痊愈，出现舌扁桃体炎时，即使不进行处理，依靠人体正常免疫力与抵抗力，炎症也可自行消退。在此期间患者应尽量减少摄入辛辣、刺激食物，此外应多喝水，为人体免疫力与抵抗力恢复提供良好条件。若经过一段时间调理后，舌扁桃体炎仍然没有自行痊愈，出现明显疼痛、发热等全身症状，建议患者适当采用抗生素进行抗炎治疗，可以有效减轻舌扁桃体炎症，促进疾病愈合以及减短病程。咽部淋巴组织较为丰富，可分为内环与外环。舌扁桃体属于舌根淋巴组织，为咽部淋巴环重要组成部分，常表现为扁圆小突起，在炎症刺激下，舌扁桃体可能会发炎。