刘穹

扁桃体如果大到一定程度，能够影响说话。扁桃体是咽部的一个重要的淋巴组织，也是咽部最大的淋巴组织，对称地生长在口咽部。扁桃体肥大可以分为三度，一度超过前弓，也就是舌腭弓。二度不但超过了前弓，而且超过了后弓，也就是咽腭弓。如果再继续增大，达到了中线，就称之为三度肿大。扁桃体虽然不是发音器官，但是因为存在于口咽腔，对于咽部的共鸣腔以及发音都会有一定的影响。如果扁桃体超过二度大，甚至达到三度大，就会影响说话。有的扁桃体肥大患者的扁桃体特别巨大，在说话时好像嘴里含着球一样，就已经对说话产生了影响。而且有的患者在扁桃体特别大的时候，也会影响发音。感觉发音并不是特别清楚，可以考虑做扁桃体切除手术，恢复正常的咽腔结构，让患者的发音更加准确清晰。

如果掏耳朵掏深了，引起了疼痛，首先应该及时停止掏耳朵的动作，并观察判断局部的损伤情况，适当做出处理。掏耳朵是日常生活中一个常见的行为，由于外耳道耵聍腺可以分泌耵聍，耵聍对外耳道本身是保护作用，但是也会对外耳道产生一定的刺激。有的时候会出现痒的感觉，或者不舒服的感觉，有的人就喜欢用掏耳勺，或者发夹，或者是一些细长物品对外耳道深部进行掏耳朵。在掏耳朵的过程中，由于器具使用的不合适，或者是器具过于尖锐，都有可能会造成耳道深部的皮肤损伤。如果出现损伤，可能会引起明显疼痛。如果掏耳朵掏得太使劲，疼了，应该停止这种危险的行为，因为不正当的掏耳朵动作可能会对局部产生损伤。停止之后，如果疼痛还持续存在，应该及时观察局部情况，如果有破损、及时消毒。如果引发感染，可以适当使用药物来抗感染治疗。所以如果掏耳朵掏深了、疼了，应该立刻停止掏耳朵，并对局部进行处理，减少疼痛的感觉。

舌扁桃体炎可能会自行痊愈，出现舌扁桃体炎时，即使不进行处理，依靠人体正常免疫力与抵抗力，炎症也可自行消退。在此期间患者应尽量减少摄入辛辣、刺激食物，此外应多喝水，为人体免疫力与抵抗力恢复提供良好条件。若经过一段时间调理后，舌扁桃体炎仍然没有自行痊愈，出现明显疼痛、发热等全身症状，建议患者适当采用抗生素进行抗炎治疗，可以有效减轻舌扁桃体炎症，促进疾病愈合以及减短病程。咽部淋巴组织较为丰富，可分为内环与外环。舌扁桃体属于舌根淋巴组织，为咽部淋巴环重要组成部分，常表现为扁圆小突起，在炎症刺激下，舌扁桃体可能会发炎。

鼻炎导致眼部瘙痒的症状时，需充分治疗鼻炎，同时配合眼部用药，由此可较好地缓解症状，主要分析如下：1、鼻炎尤其是过敏性鼻炎，可能会引起眼睛痒的症状，患者不但会出现鼻腔的过敏反应，还会出现过敏性结膜炎。此种情况下，可选择鼻喷剂、口服抗组胺药联合使用，控制鼻部的症状，通常鼻炎症状缓解后，眼部症状也会自行缓解；2、若治疗鼻炎的同时，眼部症状缓解得并不满意，患者仍有明显瘙痒的感觉，可在使用鼻喷剂、抗组胺药的同时，配合应用眼部的眼药水进行治疗。主要包括各种抗过敏的眼药水或激素类眼药水，上述药物均可有效缓解过敏性结膜炎的症状。

从喉咙里咳出来的颗粒有臭味，可能是扁桃体结石或者是咽喉部的结石。结石是在咽喉部或是扁桃体隐窝中，由脱落的上皮或是隐窝分泌的一些物质，可能还混杂着一部分食物残渣，而共同形成的一些淡黄色或白色的小颗粒，有时会有比较明显的臭味。结石通常是扁桃体或者是咽喉部黏膜皱褶中存留的物质形成，并不是一个特别严重的病变，虽然比较臭，主观的感受很差。一般结石在长到一定程度后会自行脱落，也就是会间断地从喉咙里通过咳嗽等动作将其自行清除。不建议看到结石之后就抠出来，因为在强行抠出的过程中，有可能会对局部黏膜造成损伤，可能会造成继发感染引起一系列症状。即使有恶臭的颗粒咳出，加强局部的含漱以及加强局部的卫生就可以，并不需要强行抠出来，以免引发更为严重的损伤。

耳鼻喉科属于五官科的一部分，也属于外科的一个分支。耳鼻喉科顾名思义包括耳科、鼻科以及咽喉科。随着学科领域的拓展，还包括头颈部外科，所以耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科。耳鼻喉科原来属于五官科的一部分，经常跟眼科、口腔科合成在一起成为五官科。随着分科逐渐细化，耳鼻喉科从五官科中已经单独列出来，并发展成为耳科、鼻科、咽喉科以及头颈外科等亚专科的学科。因为耳鼻喉科有手术科室，所以也属于外科系统，是外科的一个分支。一般认为外科学是二级学科，耳鼻喉科也称耳鼻咽喉头颈外科学属于三级学科，是一个专门的学科。因此耳鼻喉科之前是属于五官科的范畴，随着学科的不断发展，目前已经囊括了耳鼻、咽喉、头颈，甚至一些侧颅底的手术，所以耳鼻喉科逐渐和脑外科也产生联系。

反流性咽炎有咽炎的症状，也有反酸的症状，如咽部的异物感、反酸、烧心等。反流性咽炎是指因为胃酸反流而导致的慢性咽炎的一种简称，也是胃酸反流而产生的慢性咽炎的一种说法。目前随着对胃食道反流现象的重视，对胃食道反流研究的深入，认为胃食道反流可以对咽部黏膜产生刺激，导致慢性咽炎。所以胃食道反流目前作为慢性咽炎的一个重要的诱因，越来越受到重视。顾名思义反流性咽炎首先要有慢性咽炎的症状，其最典型症状是咽部的异物感。反流性咽炎除了有咽炎的症状之外，还有胃酸反流的一些症状，如反酸、嗳气、烧心等。综上所述反流性咽炎的典型表现有咽部的症状，如咽部的异物感，还有胃食道反流的一些症状，如胃酸过多引起的反酸、烧心等。

如果鼻炎同时引发哮喘，应该在充分治疗哮喘的同时，也要进行鼻部的对症治疗，如使用鼻喷剂和口服的抗组胺药来进行鼻炎方面的治疗。鼻炎、哮喘可以同时发生在同一个患者中，其实不是鼻炎引发了哮喘，也不是哮喘引发了鼻炎，是过敏在不同部位引起的不同疾病，病因和病根在过敏上。过敏反应在气管是哮喘，过敏反应在鼻部是过敏性鼻炎。因此有过敏体质的人，通常鼻部和气管都有反应，并不是鼻炎引发了哮喘，而是在不同部位引起了不同疾病。对于既有鼻炎，又有哮喘的患者，两者的治疗应该并重，在充分治疗哮喘的前提下，也不应放松对鼻部的治疗。虽然哮喘对人的生命有更大威胁，但是在使用各类治疗哮喘药的同时，治疗鼻炎也可以有效减轻哮喘的发作以及严重程度。常用的鼻喷剂有布地奈德喷鼻剂等，也可以配合一些口服药物，如氯雷他定片进行治疗，而哮喘可以用各种吸入哮喘药物进行治疗。

腺样体是儿童期非常重要的淋巴组织，儿童期的各种感染和过敏都有可能会导致腺样体出现增生、肥大以及阻塞后鼻孔，引起一系列的症状，最常引起的症状是夜间打鼾、张口呼吸。如果出现了腺样体肥大的情况，建议先行药物保守治疗1个月左右，如果没有明显的缓解，检查发现腺样体阻塞后鼻孔超过2/3，可以考虑手术切除肥大的腺样体。目前采用切除腺样体的手术方式为鼻内镜辅助下的低温等离子消融的手术方式，这种手术方式安全、微创、损伤小、复发率非常低，而且出血量很少，手术效果非常好。孩子在切除腺样体之后，短期内有可能会出现免疫力下降的问题，但是因为还有其他的淋巴组织可以担负免疫功能，所以一般在腺样体切除1个月左右，免疫力都会恢复到正常水平，所以腺样体手术很安全，家长不必过于担心和焦虑。

空调对鼻炎是有影响。空调是夏天较常用的一种降低室内温度的工具，夏天气温特别高，使用空调可以降低室内温度，使人有合适的生活居住环境。但是对于鼻炎患者而言，需要科学使用空调，首先空调如果直吹人体，冷风的刺激会对人的鼻腔产生影响，对于鼻炎患者的影响更重，可以引发过敏性鼻炎患者的症状发作。而空调直吹人体，人体过凉也有可能会导致急性鼻炎的发作，即人体吹空调时，如果温度过低，风又直吹到人身上，对人体有特别不利的刺激，可能会引发过敏性鼻炎或急性鼻炎。另外，空调在开启前，一定要进行充分清洁，如果空调已经闲置一个冬天，未经过充分清洁，空调内部积存灰尘，会随空调的风吹到室内，对于过敏性鼻炎患者而言，此种灰尘会引起过敏性鼻炎发作或加重症状，对人体也是特别不利的一个因素。因此，空调对于鼻炎的患者，有较多影响，一定要科学使用空调。