刘益鸣

前列腺增生会引起小腹疼痛。前列腺增生是中老年男性常见疾病，通常表现为尿路症状，比如尿频、尿急、尿痛，在排尿时可能出现排尿困难以及尿不尽等情况。但小腹痛也十分常见，引起小腹痛的原因如下： 1、前列腺增生时会导致排尿困难，膀胱内残余尿会过多可导致膀胱过度膨胀，而当膀胱过度膨胀时会刺激到相应内脏神经并引起小腹痛； 2、前列腺增生时容易出现泌尿系感染，当出现泌尿系感染时也会出现小腹痛。

女性尿痛主要存在以下原因： 1、泌尿系感染：如果出现尿路感染，可表现为尿频、尿急与尿痛，患者主诉为在排尿时尿道有烧灼样感觉。当出现上述情况，可以通过尿常规或者尿培养进一步确诊是否有泌尿系感染； 2、膀胱疼痛综合征：即间质性膀胱炎，如果出现间质性膀胱炎，患者可表现为尿频、尿急、夜尿增多以及尿痛。此时尿痛会比较剧烈，但同时还会伴随有膀胱区域，即耻骨上方区域的疼痛。间质性膀胱炎会导致患者排尿次数较多，当排完尿以后可能尿痛会稍微缓解，但很快又会重新出现； 3、盆底功能障碍：盆底存在很多肌肉，而尿路又穿行在其中，当肌肉出现痉挛、缩短时会刺激尿道，所以在排尿时也会出现尿痛症状。

头枕部慢性疼痛最常见的情况是枕神经痛，枕神经分布在枕部、头顶，有时也会放射到耳朵以及颈部。如果出现枕神经痛，很多患者的枕部会存在跳痛或者是过电感，并且枕神经痛会随着姿势改变而改变。除枕神经痛以外，还有部分其它原因也会导致头枕部疼痛，比如颈椎间盘突出，尤其是上段颈椎间盘突出、颈椎占位性病变，如颈椎肿瘤、转移瘤或者颈椎结核，还有部分全身免疫性疾病或者糖尿病也会导致头颈部疼痛。 所以如果出现头颈部疼痛，当改变自身生活习惯或者采取理疗以后疼痛并没有完全缓解，则需要及时到医院就诊，判断是否存在更严重的病因，并且及早进行处理。

女性左胸到腋窝疼痛首先需要排除器质性病变，包括肺部问题、心脏问题，还有最常见的乳腺问题。而临床上大部分患者做完相关检查以后发现都是阴性结果，此时需要仔细了解具体情况，尤其是疼痛。当患者表述疼痛类似于针扎样、刀割样、火烧样时，尤其需要注意是否存在皮肤带状疱疹的可能性，因为带状疱疹容易与部分疾病相混淆，而且容易被临床医生所忽视。 带状疱疹一般会先出现疼痛，而在一周左右才会出现疱疹。所以在前期，即使进行很多检查，但是检查都是阴性结果，这时需要怀疑患者可能存在带状疱疹。因为带状疱疹经常发生于身体免疫力低下或者肿瘤患者，当怀疑患者存在带状疱疹时，可以先对带状疱疹进行针对性治疗。 所以上年纪的女性患者出现左胸到腋窝疼痛时，建议进行全面体格检查，尤其需要注意排除肿瘤的可能性。

导致女性左胸下方隐隐作痛的原因较多，最常见于以下几种情况： 1、心脏病变：如果出现心肌缺血或者心律失常，部分患者会表现为左胸下方隐痛； 2、上腹部病变：可以通过上腹部影像学检查或者胃肠镜进行排除； 3、肋软骨炎：肋软骨炎属于肋软骨无菌性炎症，可能与慢性劳损或者受寒有关，表现为左胸下方隐疼，并不剧烈，但有时疼痛会随着呼吸或者扩胸运动加重，部分患者甚至严重到不能翻身或者起床，或者不敢进行深呼吸。

胸口按压疼痛可能是胸骨疼痛综合征，胸壁疼痛较常见，病因也较多，部分疾病比较常见，比如肋软骨炎。而胸骨疼痛综合征相对罕见，该病会导致肌筋膜疼痛，主要表现在胸骨前部，也可能会累及到胸骨后甚至上臂内侧，而上述表现与心肌梗死有很多相似之处，在临床上也容易误诊。 胸骨疼痛综合征的疼痛范围主要在前胸部，即按压胸骨时会导致疼痛比较明显，还有部分疼痛会放射到上臂内侧。另外，疼痛并不会因为胸部运动或者肩部运动而加重。 胸骨疼痛综合征时轻时重，呈间断发作，目前临床上主要采用局部触发点注射治疗，可以达到十分理想的效果。

盆腔积液会引起小腹胀痛。盆腔积液通常意味着盆腔内出现炎症，所以才会出现渗出与积液，而积液会刺激到盆底肌肉，肌肉在受到炎症刺激以后会出现紧张。如果盆腔积液长期存在，会引起肌肉长期收缩，肌肉长期收缩以后会出现缩短，而在缩短过程中肌肉内部会出现疼痛触发点，导致出现盆底疼痛感。 盆底肌肉其实是整个核心肌群的一部分，而核心肌群包括腹横肌、多裂肌与膈肌。如果盆底肌肉出现功能障碍，会导致其它肌肉出现问题，比如出现小腹疼痛。还有部分患者会出现腰骶部疼痛或大腿疼痛，所以盆腔积液会引起小腹疼痛。对于此类患者首先需要进行抗感染治疗，但有时上述治疗不足，在处理炎症的同时还需要对肌肉进行处理，才能达到有效的治疗效果。

小腿抽筋的患者在去除危险因素后，缓解方法如下： 1、进行局部保暖、补钙、增加电解质摄入后即可缓解； 2、如果经过上述处理疼痛仍然无法缓解，可以进行体外冲击波治疗等理疗，恢复肌肉韧性、促进局部血液循环、消除肌肉中的炎性物质，大部分患者可恢复正常； 3、在家中还可进行肌肉拉伸训练，或者对肌肉进行局部热敷。

导致睡觉时腰痛的原因如下： 1、外部因素：如床垫太软或者太硬、睡觉姿势不合适、长期呈一个姿势睡觉等； 2、内部因素：腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等都可以导致睡觉时出现腰痛。 以上因素都可能导致睡觉后出现腰痛，如果在日常生活中腰痛经过一段时间还没有缓解，建议患者到医院接受检查，再进行对症处理。

当长期处于姿势不良或者精神压力高度集中时，会导致肌肉收缩，而肌肉收缩时会压迫血液供应，出现肌肉或筋膜组织缺血、缺氧。当肌肉、筋膜组织缺血、缺氧以后，可能出现炎症反应，炎症反应会进一步刺激肌肉进行挛缩、痉挛、缩短，导致出现疼痛触发点，所以会出现肌肉紧张、疼痛。 针对上述情况，需要对肌肉进行处理，即放松肌肉，并使肌肉恢复至原来长度，保持原来的柔韧性，疼痛则会得到大幅度的缓解。更关键的则是患者需要放松自己的心情，避免过于焦虑、抑郁或者长期精神紧张，从而获得比较好的治疗效果。