刘玲

怀孕期间，在性激素变化的作用下，皮肤会发生很大的变化，有的人可能表现为脸上痤疮的损害增多，有的人可能表现为腹部皮肤发痒，甚至出现皮疹。一种情况是由于激素变化的作用，使皮肤发痒，起皮疹，比如孕中晚期从腹部开始起的皮疹，叫妊娠痒疹，会伴有剧烈的瘙痒。另外，还有一种情况是随着胎儿生长，孕妇肚子会越来越大，腹部皮肤也随之撑开变薄，变得比较干燥，容易引起瘙痒的症状。这种情况应注意在孕期的时候，全身，包括腹部要适当清洁，适当地加强保湿润肤的护理，一般的皮肤瘙痒症状多数可以缓解。如果出现红色的皮疹，伴有发痒，要到皮肤科请皮肤科医生来帮助判断、解决。

如果仅仅是手心发痒，只在局部瘙痒，要考虑以下几种因素： 1、有没有接触容易致痒的东西，如比较刺激的洗涤剂，接触了山药等食材多数人都会发痒； 2、局部疾病造成，如汗疱疹，在夏天或春夏交替或夏秋交替，容易发生一种手掌和指侧深在的水泡，在出水泡时特别痒，其次会干涸脱屑，这时痒就会好转； 3、真菌感染，水泡型真菌感染特别痒。所以要分析具体原因，针对原因进行治疗和处理； 4、手心痒伴有全身其它部位有皮疹也瘙痒，这种情况最常见的是荨麻疹，如人工性荨麻疹，拧毛巾使劲或握拳或握工具的情况下受压就会非常痒，需要治疗全身人工荨麻疹才能缓解瘙痒。有人可能是全身湿疹，手上也有皮疹表现，可以伴有瘙痒，要治疗全身皮炎湿疹才能够缓解手心的瘙痒。有一种特殊情况叫水源性荨麻疹，接触水以后就痒、发红，这种情况要避免接触水，再进行一定治疗才能缓解。

血瘀型月经不调包括月经提前、月经推迟、痛经、月经过多、月经过少等情况。其症状如下： 1、月经颜色较暗，甚至为紫暗色，内有血块，痛经患者血块排出后，腹痛会减轻； 2、舌质紫暗，有瘀斑，脉象为弦脉或涩脉，需专业中医师辨别； 3、情绪抑郁或急躁。 另外，经期需避免进食过冷、过热食物，同时避免吹风、受凉。月经来潮前可食用当归煮蛋、益母草膏，其具有一定活血化瘀作用。

阿尔茨海默病的症状有很多，具体如下：1、最关键、最重要的症状可能就是记忆力下降，而且记忆力下降是以近期记忆力下降为主，病人经常把东西放在哪里，忘记了，炒菜的时候，多放了几勺盐，有的时候可能没放盐，炒完菜以后，火没关，洗了菜以后，水龙头不关；还有情景性的记忆下降，比如在某个地点发生一些事情，让他回忆，他可能就不记得了，而且这种病人经常会问你妈妈怎么样，可能一遍、两遍、三遍的在短时间内询问，也是表现出记忆力的下降；2、学习能力下降，就是接受新东西的能力下降，比如家里买了一个东西或者电器之类的，可能怎么教他，他都学不会；3、表现语言功能障碍，有时候想说某句话，他可能就说不出来那个词，不知道怎么用，有找词困难之类的；4、这种病人他经常会反复的说我的东西被别人偷了，还会出现一些精神症状，比如经常怀疑老伴外面有人了，把钱拿给那个老伴用了等这些表现。如果发现记忆力障碍，或者是出现精神方面问题的时候，一定要及时就医，可能是阿尔茨海默病。

面部黑点可能是指色素痣或黑子，所以要到医院分清是黑子还是色素痣，黑子一般都是3mm-5mm以内的平的、褐色或黑褐色斑，激光或多次冷冻可以祛除，因为黑子主要是基底层色素细胞增多但不成巢。色素痣可形成色素细胞的巢，平的可能用激光或冷冻有可能祛掉，但稍微鼓起来一点，细胞巢就落到真皮，半球状隆起在真皮的中深层都有，＜3mm的可以用激光、电烧或冷冻，＞3mm的一般建议手术切除，手术切除比较彻底。做了1-2次非手术治疗但老是复发的情况，建议不要再进行刺激，手术切除比较放心。

过敏性皮炎的鉴别诊断，最常见与湿疹相鉴别，湿疹是病因不清，可能部分和遗传因素有关，也可能存在复杂内外因素导致皮肤炎症性反应。皮疹和过敏性皮炎的最大不同，即病人就诊时可以看到原发损害，比如红斑、丘疹、丘疱疹或者水疱，也可以看到继发损害，比如糜烂、渗液、抓痕，还有苔藓样变等继发损害并存，湿疹多数是对称性分布，因为和内因有关系，过敏性皮炎不一定是对称分布。从自限性上，湿疹会反复发作，而过敏性皮炎只要去掉病因，经过恰当治疗，可以加快痊愈，不再接触病因就不会再发。 过敏性皮炎也需要与神经性皮炎鉴别，神经性皮炎早期是丘疹或者斑丘疹，融合成苔藓样变，边界也比较清楚，伴有阵发性瘙痒，好发部位主要在颈项部两侧、四肢肘膝关节伸侧、踝关节伸侧、骶尾部，也会伴有瘙痒，但其瘙痒是阵发性加剧，较过敏性皮炎更剧烈，基本损害主要是苔藓样肥厚的斑块，所以属于慢性期皮炎改变。过敏性皮炎主要以急性和亚急性皮疹为主，当然致病原因也不同，过敏性性皮炎是接触过敏原后造成，而神经性皮炎主要是和摩擦、神经精神因素有关。

闭经多由于内分泌失调、子宫病变所引起，可通过以下方式调整进行改善： 1、饮食习惯改变：饮食均衡，此外吸烟和吸毒对卵巢功能影响较大； 2、生活作息调整：增加运动频率，减少熬夜； 3、工作环境改变：辐射、噪音、高温情况下会影响卵巢功能； 4、调节精神压力：长期紧张、焦虑对卵巢功能不利。而卵巢功能衰退又会影响患者的情感和情绪。 世界卫生组织建议：每天正常三餐，不吃间食，丰盛早餐；每周至少3次体育锻炼，保证1次剧烈锻炼；每天保证7-8小时睡眠；保持体重在标准体重的20%以内；少饮酒。

儿童神经性尿频指排尿次数比较频繁，可能数分钟需排尿1次，或者白天需排尿30-40次，可能会对儿童产生以下危害：1、影响心理健康：出现此种情况会影响儿童心理发育，同时为家长带来较大心理负担，对日常生活造成不便；2、引起感染：频繁排尿会导致尿液刺激尿道口局部，存在一定感染风险，包括局部尿道口炎症、外阴炎或者尿路感染，给身体健康带来不利影响。临床建议儿童及时进行检查，如尿常规、泌尿系B超，排除其他器质性疾病。必要时需予以尿动力学检查，明确是否存在膀胱动力学异常，根据检查结果进行对症治疗。

光敏性皮炎主要致病的原因是患者机体对紫外线敏感，致病原因主要是紫外线，所以首先尽量避免日晒，避免日晒的措施包括以下几个方面： 1、早出晚归，早晨9点之前出门，下午3-4点以后回家； 2、出门以后要加强物理的防晒措施，包括打伞、穿长袖衣，戴口罩遮盖； 3、外出前的20-30分钟涂防晒霜，有的人对日光灯也敏感，所以要换成白炽灯。 有针炎症性皮疹，局部治疗使用中强效糖皮质激素，快速的缓解症状，也可以用复方炉甘石洗剂或生理盐水、稀释后的冰牛奶、硼酸溶液做冷湿敷，也可缓解炎症、水肿、瘙痒症状。如果严重的患者可应用抗组胺药，如羟氯喹，甚至对慢性光敏性皮炎有时可用硫唑嘌呤或环孢素等药物进行治疗。中医中药在光敏性皮炎治疗中也发挥着很好的作用，也可以适当联合应用。

神经性皮炎是瘙痒性疾病，要用具有止痒作用的药物，一线选择药物是糖皮质激素，在四肢伸侧、骶尾部或颈项部等皮肤角质层相对厚的地方可能要用强效、中强效的制剂。在薄嫰部位，比如眼睑、外生殖器部位用弱效和中效制剂，有时也可以用钙调磷酸酶抑制剂，本身也有止痒、抗炎作用，所以有时可作为激素减药和替代的药物，序贯疗法也用钙调磷酸酶抑制剂来替换激素。 还有一类是止痒剂，止痒剂也包括糖皮质激素、樟脑、薄荷，局部止痒剂或者中药止痒剂都可以应用。也要尽量帮助病人分析引起神经性皮炎的原因，比如有没有局部皮肤摩擦、精神紧张、压力大，要注意缓解焦虑、抑郁，通过规律、规范的治疗，神经性皮炎完全可以治愈。