刘暾

打了玻尿酸3年以后脸烂了，这种情况很少见。首先要质疑玻尿酸打的位置，再就是玻尿酸的真假程度，玻尿酸大多数在半年到1年左右就吸收了，吸收以后对组织损伤比较小。3年以后出现皮肤烂，认为是局部注射的玻尿酸比较多，引起包膜里玻尿酸吸收比较慢，局部存在的玻尿酸有可能遇到皮肤感染，或者出现里外沟通，玻尿酸成为一种异物，异物存在的皮肤感染更不容易控制，有可能增加皮肤感染，出现局部破溃。 如果玻尿酸合适，注射的部位也比较合适，就是注射的量比较多引起，量多引起局部包膜反应，引起局部感染，出现皮肤破溃。

瘦脸针主要作用是用肉毒素阻断咬肌的神经肌肉支配，引起部分咬肌瘫痪，咬肌瘫痪而逐步萎缩，没有神经支配，咬肌的活动少了，逐步会瘫痪、萎缩，达到瘦脸的作用。 一般是3-5天起效，个别患者自觉第2天就有效果，其实第2天效果不会明显，3-5天以后逐步咬肌失去功能，逐步萎缩、减小，1-4个月之后效果最为明显，4个月以后咬肌神经逐步又恢复支配，咬肌逐步再运动，又能恢复到原来的饱满状态。咬肌大概5-7天左右起效，逐步起到很好的作用，4个月效果是不错的，4个月以后肌肉又逐步恢复原来的状态。

鼻翼缩小术主要分内切和外切两种情况。外切主要是将鼻翼缩短，在鼻翼外侧形成疤痕，也算是一种小的危害。鼻翼内收，主要的作用是将鼻孔缩小，缩地过于严重有可能出现鼻孔通气障碍，是太严重、太少见、太粗暴的手术，是手术大夫经验不足所引起。 还有可能出现的危害就是鼻翼左右切的不对称，引起鼻翼外形不满意，甚至影响鼻小柱的歪斜。鼻子切的手术操作过于粗暴，对合不太好，引起鼻翼周围形成针眼状疤痕，像蜈蚣一样，也会影响鼻子外形。 鼻翼缩小不论是外切还是内收治疗，都是一个小手术，手术操作一定要精细。

打下巴主要是为了用自体脂肪或者玻尿酸填充下巴部位，解决下巴短缩畸形，打下巴分为自体脂肪填充和玻尿酸填充。玻尿酸填充恢复特别快，即刻就能达到恢复，如果打的玻尿酸多，第2天、第3天有可能有少量水肿，问题不大，相对来说恢复特别快，甚至认为注射美容就是午间休息的过程就可以达到美容的效果。注射自体脂肪，需要恢复过程，自体脂肪在体内有一定的吸收率，打脂肪时要打相对多一些，矫枉过正一些，首先是肿胀，有可能是2-3个星期的水肿过程，影响外形，甚至觉得下巴比较大，随着水肿消退，脂肪的细胞吸收，坏死吸收，组织也会缩小，起码到3个月左右才能达到相对满意的效果。

水光针治疗后早期护理主要有以下注意事项： 1、皮肤不要接触脏的东西，可以用干净的面膜、保水的面膜外敷，面膜一定是干净、无菌，否则会引起表皮炎症、细菌感染的炎症，损伤以后不利于护理； 2、尽量避免太阳直晒，有可能引起色素沉着，因为表皮有一些损伤，表皮红肿； 3、少吃太多的刺激性食物，如发汗的食物、辣椒之类的东西。

玻尿酸填充下巴有一定的禁忌症，具体如下： 1、局部皮肤完好，不要有炎症，不要有太多的毛囊炎或者皮肤性疾病，疾病容易引起皮肤感染，注射进的玻尿酸成为一种异物可能加重感染，在皮肤完好的条件下注射玻尿酸； 2、对玻尿酸不过敏，极个别人对玻尿酸的成分有可能出现过敏，过敏状态打玻尿酸肯定不合适； 3、心理状态不太稳定的人也不要注射，很难接受自己的容貌改变，但又想达到一些改变，对周围同事、朋友的评价过于在意，体貌的改变很难达到完好的接受状态也是禁忌。

丰耳垂的费用根据手术方案不同，费用有差异，不同的医院收费标准也不相同。采用玻尿酸丰耳垂费用大概是六千多，选择国产的玻尿酸费用要相对少；采用自体脂肪丰耳垂，治疗费用是四千左右，皮瓣移植手术比较复杂，需要一到两万左右。建议到正规的美容整形机构进行治疗，治疗效果比较理想。

耳再造的最佳年龄要根据患者的具体情况而定，为了耳廓再造的效果，耳再造最佳年龄阶段是8-10岁，这阶段肋软骨发育比较完善，肋软骨和肋软骨硬度足够；从心理发育考虑，在6周岁左右做比较好，不会影响到儿童的正常心理发展，且正常耳廓发育基本完成，对照正常耳廓做再造术，不会出现再造耳过大或过小的情况。

隆鼻术后通常认为，至少3周后再抽烟较稳妥。3周后伤口愈合较好，支架也较稳定，皮肤也基本愈合，再抽烟对手术部位的影响相对少，具体原因如下：1、影响微循环：烟草通过烟雾吸入肺循环，胸外进入血液，部分有害成分影响到微循环，即微小的毛细血管的循环，进而影响血管长期挛缩，血管持久挛缩也称为缺血性挛缩，供血不足有可能影响伤口的愈合；2、影响隆鼻效果：隆鼻后构建的支架，在愈合较差的状态下，也可能出现垮塌，导致隆鼻效果不理想；3、影响皮肤状态：隆鼻手术后，手术部位的皮肤通常有一定的张力，这种状态下血液供应相对较差，如果术后抽烟，可能导致手术部位血液供应更差，出现局部皮肤的坏死、色素沉着，也有可能形成少量疤痕，从而导致鼻尖、鼻背的皮肤凹凸不平。

假体隆鼻大多数需要拆线，也可以使用可吸收线缝合伤口，这时就不需要拆线，患者可以根据手术类型进行选择。单纯硅胶假体隆鼻通常使用单侧鼻孔的小切口，可以将硅胶植入鼻背，伤口在鼻孔内，比较隐匿，可以用可吸收缝线，即胶原蛋白线缝合，10天左右可以脱落且无需拆线。如果进行综合鼻整形手术，通常鼻小柱要开切口，双侧鼻孔需要开切口，需要使用相对结实的缝线缝合，这时可以使用尼龙线。尼龙线缝合伤口对人体的影响比较小，不会有明显的针眼、疤痕，缝合比较结实，不容易松动，伤口不易裂开、感染。如果进行综合鼻整形手术，创伤较大，需要使用不吸收的尼龙线缝合伤口，这时术后需要进行拆线。