刘旭

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵流脓有两种情况， 第一种情况是外耳道炎，需要检查一下外耳道有没有脓性分泌物，有没有外耳道局部的红肿以及触痛。如果检查发现外耳道炎，需要应用抗生素类的药物，再加上氧氟沙星滴耳液之类的抗生素滴耳液来滴耳治疗。 第二种情况就是中耳炎，我们需要看一下鼓膜有无穿孔，如果外耳道有脓性分泌物，患者又出现了鼓膜穿孔，甚至从鼓膜穿孔处可以看到搏动性的脓性分泌物溢出，这种情况就是发生中耳炎了，中耳炎的治疗是以口服抗生素类的药物治疗，同时辅以氧氟沙星滴耳液滴耳，如果分泌物黏稠，可以再辅以黏液促排剂治疗。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
急性外耳道炎的患者检查的时候，往往可以发现患者耳道的红肿，可能会出现有脓性分泌物，这种情况需要口服抗生素类的药物，以及抗生素类的滴耳液滴耳治疗，大部分一周以内便可痊愈。如果患者有比较严重的糖尿病，或者是血糖控制不佳，有可能会发生急性坏死性外耳道炎，这种情况就比较凶险了。希望大家发生外耳道炎的情况及时就诊，以免延误。

髌骨软化症的预防方法如下： 1、避免进行膝关节剧烈运动，如过度屈膝、下蹲、下跪、上下楼梯等。喜爱运动的患者朋友，在运动之前先拉伸关节、活动肌肉。避免用力过猛，导致关节损伤； 2、控制体重，减轻膝关节负重压力； 3、合理饮食，多食用含高蛋白的食物； 4、女性患者避免穿高跟鞋上下楼梯，保护膝关节软骨，远离疼痛折磨。

髌骨软化症指髌骨软骨面因长期、慢性磨损，出现髌骨软骨肿胀、龟裂、破碎，甚至脱落。继而股骨软骨面也发生同样的病理性改变，最终发生髌骨软骨面与髌股关节的炎症。早期无明显症状，随着病情进一步发展，髌骨软骨面进一步磨损，患者可出现膝关节疼痛、畏寒，尤其阴雨天气或过劳后髌骨疼痛加重，上下楼梯无力，晚期膝关节出现活动困难、疼痛难忍，影响生活质量。

髌骨是人体最大的籽骨，俗称膝盖骨。髌骨软化症是由于长期慢性磨损导致髌骨软骨面损伤，出现膝关节疼痛，久站、久立、下蹲、下坡、下跪等动作时疼痛加重，治疗方法较多，首先可以采用药物治疗，口服抗炎、止痛等药物，如非甾体类药物，临床常用西乐葆、吲哚美辛、氨糖美辛等，配合保护软骨药物，如氨基葡萄糖。必要时膝关节内注射玻璃酸钠，达到缓解、润滑膝关节的作用。同时配合功能康复锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

髌骨软化症是由于髌骨软骨面长期磨损所引发膝关节的一系列症状。起病较缓，多见于中老年妇女、青年运动员。早期主要症状为膝关节前侧疼痛，上下楼梯时无力，下蹲、上坡、下坡、下跪等动作时疼痛加重，尤其过劳或阴雨天气时病情加重；晚期表现为关节持续疼痛、股四头肌萎缩。早期X线检查或磁共振检查无异常，晚期X线检查可见髌骨软骨面硬化、髌骨周围骨质增生。

髌骨软化症指髌骨软骨面长期慢性劳损，导致髌骨软骨的损伤，难以治愈，应尽早发现、尽早针对性治疗。治疗方案包括非手术治疗和手术治疗。临床以非手术治疗为主，如膝关节内注射玻璃酸钠，以及中医手法复位、按摩、针灸、理疗、中药外敷、膏药等。配合口服非甾体抗炎、止痛类药物，如吲哚美辛、氨糖美辛以及氨基葡萄糖等药物。同时适当进行康复锻炼，锻炼股四头肌力量，延缓髌骨软骨面磨损，减轻症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵流血首先看一下外耳道的皮肤有没有局部的破损，有的时候患者自行掏耳，造成外耳道的皮肤损伤，从而引起外耳道流血，第二看一下有无外耳道疖肿的情况，有的时候疖肿破溃会造成耳道流血。第三种情况有没有外伤，外伤导致的鼓膜穿孔也可能会造成外耳道流血，但往往是少量的流血，可能会有一点血性分泌物。如果是外耳道的疖肿造成的耳道流血，可以把外耳道的血擦拭一下，将外耳道的血性分泌物擦拭干净，服用口服抗感染药物以及抗生素药膏的局部涂抹来治疗。如果是鼓膜穿孔造成的耳道流血，禁止滴用任何的滴耳液，可以口服2-3天的抗感染药物，预防感染，待鼓膜自行愈合，需要一个月后到耳科医生那里复查。如果是患者自行掏耳造成的外耳道流血，可以口服抗生素类的药物治疗，如果局部出现炎症，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳来抗炎治疗。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
首先我们需要观察一下，耳后的皮肤有没有局部的红、肿、热、痛，有没有疖肿，有没有粉瘤感染的情况。如果排除了这些情况，需要触诊一下耳后的淋巴结有无肿大，有可能是耳后的淋巴结炎引起的耳后疼痛，第三有可能是乳突炎或中耳炎引起的耳后疼痛，如果既没有中耳炎的情况，也没有表面皮肤的红、肿、热、痛，触诊也没有触及明显的包块，也有可能是耳大神经痛。

讲解医师：刘旭晖  （主治医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
感冒以后引起的咽喉肿痛，可以到急诊或门诊化验血象，如果血象中白细胞分类高，或者白细胞百分率高，考虑有细菌感染，这种情况需要用抗生素类的药物口服或静脉输液治疗，再辅以中医败火药物的治疗，比如双花片、双黄连口服液、蓝芩口服液、六神丸、当归龙荟胶囊等药物治疗。如果血象不高，考虑为病毒性的感冒，可以用感冒清热颗粒等药物来缓解咽痛。