刘政

引起慢性胃炎的原因较多，主要如下： 1、幽门螺杆菌感染：国际上公认的治疗方法为四联疗法。四联疗法通常服用10-14天药物可根除幽门螺杆菌，根除之后胃的症状可明显好转； 2、另外慢性胃炎与长期用药相关。某些药物对胃有较大的刺激性，建议停止服用此类药物或减量； 3、其它还可见于胆汁反流、刺激性食物、生活无规律、心理负担较重、遗传因素等，临床上需明确病因，从而选择有效治疗，使上腹部不适症状得到有效缓解。

慢性胃炎在我国发病率逐步增高，且具有年轻化的趋势，部分年轻人也可发生慢性胃炎。影响患者的生活工作，甚至部分慢性胃炎患者可发展为胃癌发，临床上慢性胃炎检查主要有三种方式，具体如下： 1、胃镜检查； 2、消化道钡餐； 3、胶囊内镜。 三种方法各有利弊，在国内主要检查方法为胃镜检查。很多患者害怕胃镜检查，但现在有种技术称为麻醉胃镜，通俗称为无痛胃镜，可在完全睡着的状态下进行检查。病人无不适感，医生检查也非常从容，通常检查效果较好。

临床上常见部分患者夜间胃酸分泌特别多，医学上术语称为夜间酸突破。夜间胃酸分泌增多，生理学的角度认为主要为夜间迷走神经兴奋性增强的后果。迷走神经增强后，可引起胃内B细胞分泌胃酸增多。 因此对于夜间胃酸分泌增多，可进行预防及治疗。临床上睡前或夜间可采取一些药物进行干预，或是睡前少吃一些可引起胃酸分泌增多的食物来进行预防。

临床上餐后胃酸增多或引起反酸患者较多，主要原因为食物刺激胃酸分泌，或部分患者患有胃食管反流病。人体食管下端的肌肉称为食管下端括约肌，若括约肌的压力不够，胃酸容易反流至食管引起反流性食管炎、烧心等症状。调理餐后反酸需明确原因，若患有胃食管反流病需积极进行治疗；若为食物引起，如甜食、咖啡、巧克力、浓茶等，建议患者尽量避免食用此类食物。 此外可通过药物进行干预，如抑制胃酸分泌的药物，包括质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂或保护胃黏膜、促进胃肠蠕动的药物等，均可治疗餐后胃酸较多的症状。

慢性胃炎治措施具体如下： 1、若为幽门螺杆菌感染，需到医院消化专科或专家门诊就诊，一般采用四联药物，10-14天可消灭幽门螺杆菌； 2、若出现十二指肠胃反流需采取积极的治疗，减少反流物对胃黏膜的刺激； 3、若患者长期服用对胃黏膜有损害的药物，需在医生的指导下适当减量，甚至停药； 4、若为免疫因素引起的胃炎需积极治疗相关疾病； 5、若生活、饮食无规律，心情压抑、过度劳累，进食过快或进食生冷、刺激、坚硬的食物，平素喜抽烟、喝酒等不良习惯引起，需尽量改善上述不良习惯，慢性胃炎逐渐可得到治愈或缓解。

慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两类，其中慢性非萎缩性胃炎以前称为慢性浅表性胃炎，多数患者可得到治愈，合理的饮食，调整生活起居，保证充足休息，调整心理状态，进行适当的体育锻炼以及联合药物治疗。 慢性萎缩性胃炎治疗有一定难度，通过上述方法进行治疗后，可使部分慢性萎缩性胃炎患者得到治愈或缓解。

胆汁反流性胃炎治疗方式如下： 1、首先需针对病因进行治疗，明确引起胆汁反流性胃炎原因后，选择相应方式进行治疗。治疗胃部、胆道疾病，以及十二指肠临近部位即胰腺疾病等造成的胆汁反流性胃炎，需积极治疗原发病因； 2、其次，胆汁反流性胃炎引起的胃黏膜炎症可使用药物进行治疗，通过药物吸附胆汁、促进胆汁向胃内排出，从而将胆汁排入十二指肠内，比如一些胃肠动力药物，可治疗胆汁反流性胃炎。