刘德风

附睾畸形指附睾发育异常，表现为附睾过长、节段性闭锁甚至附睾缺如，因附睾畸形没有明显症状，简单查体难以发现，而睾丸产生的精子会在附睾中储存，受附睾影响精子质量出现变化，因此患者通常在进行生育能力检查时，如附睾甚至输精管缺如导致的无精，通过B超等一系列检查发现附睾畸形。部分患者在进行隐睾或其他手术时，发现存在附睾畸形。

免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常机体均有一套免疫防御系统，可对体内的抗原、病原菌进行灭活，保护机体的健康状态。免疫性不育可由免疫系统将青春期后出现的精子作为异物进行错误灭活，或血睾屏障因炎症、外伤、手术等原因受损，使精子暴露于免疫系统，免疫系统对其灭活，进而引起不育。可通过清除抗体、损伤等方法洗涤精子，应用免疫抑制剂等药物，达到治疗目的。

精子在产生过程中需要在附睾中进行活化，因此附睾畸形会对精子质量造成影响，临床表现为精子质量下降，甚至无精，附睾畸形的发病率较高，但症状大多不明显，即使出现轻微症状也难以引起患者警觉。患者主要是在进行精子质量检查时，通过医生问诊、B超等系列检查后，确诊附睾畸形，具体表现为附睾过长、囊肿或节段性闭锁，甚至附睾、输精管缺如。

精子在产生过程中需要在附睾中进行活化，因此附睾畸形会对精子质量造成影响，临床表现为精子质量下降，甚至无精，附睾畸形的发病率较高，但症状大多不明显，即使出现轻微症状也难以引起患者警觉。患者主要是在进行精子质量检查时，通过医生问诊、B超等系列检查后，确诊附睾畸形，具体表现为附睾过长、囊肿或节段性闭锁，甚至附睾、输精管缺如。

精索静脉曲张的具体原因不清楚，先天性因素考虑跟先天静脉弹性纤维比较少、静脉瓣膜功能比较差有关系；后天性因素有久站、经常体力活动、经常健身等行为而引起；还有疾病的

造成男性不育症的较多原因来源于精子，如弱精症、少精症等。男性不育症的治疗，即促进精子产生的过程。可增加以下营养，促进精子生成： 1、蛋白质：如海产品； 2、微量元素：包括锌、锡、镁等，如生蚝、虾等； 3、维生素：如维生素C、E等，可通过新鲜的蔬菜、水果以及各种坚果补充。 另外，患者需养成良好的生活习惯以配合治疗，必要时通过一些药物辅助治疗。

男性不育又称不育症，治疗不育症需多个方面同时进行，包括： 1、建立良好生活习惯：戒烟戒酒，适当运动，保持7-9小时的合理睡眠时间，少泡温泉，避免温度过高损伤睾丸生精； 2、药物治疗：针对先天性激素缺乏的患者，进行激素治疗，可促进睾丸发育； 3、手术治疗：输精管、附睾先天性缺如或梗阻的患者，可通过手术复通，或取出精子实现生育。

无精症需根据病因进行治疗，治疗方法包括： 1、睾丸前原因：针对男性性腺激素功能，注射HCG、HMG等促进睾丸发育，产生精子； 2、睾丸后原因：较多患者由于输精管、附睾或精囊出现梗阻导致无精，需通过吻合手术或精囊镜手术，以解除梗阻； 3、先天性附睾或输精管缺如：可通过外科手术取得精子，通过试管婴儿为患者提供生育机会。

精子的产生需要营养，无精症患者可摄入以下营养元素进行补充： 1、维生素类：如维生素C、E等，对精子生成、抗氧化等具有较好效果，可在新鲜蔬菜中进行补充； 2、微量元素：锌、锡、镁等微量元素，有助于精子生成及形态维护，坚果中含量较高； 3、蛋白质：如牛羊肉、海鲜等。 另外，无精症的治疗仍需明确病因，同时应用激素类药物、中成药或采取手术治疗。

附睾畸形指附睾发育异常，表现为附睾过长、节段性闭锁甚至附睾缺如，因附睾畸形没有明显症状，简单查体难以发现，而睾丸产生的精子会在附睾中储存，受附睾影响精子质量出现变化，因此患者通常在进行生育能力检查时，如附睾甚至输精管缺如导致的无精，通过B超等一系列检查发现附睾畸形。部分患者在进行隐睾或其他手术时，发现存在附睾畸形。