刘彩玲

激光打结石即激光碎石，是一种手术碎石的方法，一般通过微创手术，比如输尿管镜手术，经皮肾镜看到结石后，激光把结石尽可能打成小颗粒，然后取出。 部分手术，比如输尿管软镜手术，使用钬激光把结石尽量打成粉末状，然后术后病人多饮水自行排出。激光碎石目的尽可能将结石打成微小颗粒，便于排石取石。激光碎石适用任何结石跟人群没有关系，只要有泌尿系结石，比如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，需要行手术治疗病人都可以激光碎石。

前列腺大有几种原因，具体如下： 1、老年男性前列腺大说明增生，是正常生理现象，但是可能会造成排尿困难，出现尿频、尿急、排尿困难、尿线变细等，需要去正规医院找泌尿专科医师进行详细检查和治疗； 2、中青年男性检查发现前列腺偏大，说明前列腺有炎症、充血水肿，也要去正规医院找泌尿专科医生进行正规抗炎治疗。中青年男性检查发现前列腺肿大，如果有临床表现，如尿频、尿急、尿痛等，说明前列腺出现炎性反应，需要去正规医院找泌尿专科医生进行正规抗炎治疗，如果没有临床表现，可以定期观察，不做处理。

前列腺疼痛一般在会阴部、两侧腹股沟或者腰骶部隐痛，一般是前列腺慢性炎症，盆底肌肉紧张以后引起疼痛。前列腺炎是常见病、多发病，无需过于担心，跟平时普通感冒、咳嗽一样。 普通疾病出现临床症状，比如会阴部不舒服、下腹部隐痛不适、腰骶部坠胀、大腿内侧疼痛，出现以上临床症状，需要去正规医院找泌尿专科医师就诊。检查以后正规治疗，使用一定抗菌药物，然后注意饮食、注意休息，症状控制、缓解，可能这次痊愈以后再出现，所以不要因为曾经得过前列腺炎，现在再得而纠结，前列腺炎是常见病、多发病。

急性附睾炎说明这段时间患者身体抵抗力下降，细菌通过尿道口逆行通过射精管、输精管到附睾引起的附睾局部炎症反应。所以出现此情况一定要去医院挂泌尿外科号，请泌尿专科医生及时处理。 急性附睾炎如不及时进行抗炎治疗会变成慢性附睾炎，而且有可能会影响同侧睾丸，也会造成附睾脓肿、萎缩，会影响同侧生育功能。所以青壮年男性出现附睾炎，特别是孩子出现附睾炎时，一定引起高度重视，及时去医院就诊。

残余尿量多无法自行恢复，一定找泌尿专科医生。如果下尿路没有梗阻，即尿道没有梗阻，可以借助膀胱收缩药提高膀胱逼尿肌收缩能力，看能否缓解排尿困难，减少残余尿量。 如果尿道梗阻，比如前列腺增生导致排尿困难，不能用膀胱逼尿肌收缩药，应该针对前列腺用药或者前列腺手术治疗，解除梗阻。部分尿道狭窄的病人，造成尿道阻力大，残余尿量增多，要找泌尿专科医生行尿道扩张手术，解决残余尿量的问题。

正常人每次排尿以后基本整个膀胱都可以排空，但是部分人排完尿以后，膀胱里面还有剩余尿叫残余尿。以下人群容易出现残余尿： 1、老年男性：前列腺增生以后造成排尿不畅、排尿费力，所以会出现一定残余尿，如果残余尿超过50ml就有手术指征；如果不及时处理，残余尿量在膀胱里面，容易诱发膀胱结石形成； 2、膀胱收缩无力病人：比如腰椎有外伤或者糖尿病病人，血糖控制不好会造成神经源性膀胱，这时候膀胱逼尿肌收缩无力也会出现排尿排不干净，残余尿量多。 所以对残余尿量多病人需要进行及时处理，否则容易诱发膀胱结石以及泌尿系的感染。

肾上腺危象一般是肾上腺肿瘤手术前或者肾上腺肿瘤手术以后出现血压下降、心率加快，病人会出现大汗淋漓、呼吸加快，即肾上腺危象表现。危象字面上就比较危险，会危及生命，所以一旦出现肾上腺危象立马即刻处理。 所以做肾上腺手术以前，专科医生会为肾上腺手术病人做术前详细准备工作，一般术前准备都要两周左右，为预防术后出现肾上腺危象，术中、术后都要备相应针对肾上腺危象的抢救药品。所以肾上腺病人以及家属，一旦感觉病人出现以上情况以后，及时跟医生护士沟通。

成年男性有包皮过长的概念，阴茎勃起的时候包皮还盖在龟头上面会影响夫妻同房，属于包皮过长，需要去医院行包皮手术。包皮手术方式比较多，传统手术即包皮环切手术，现在部分医院用包皮切割吻合器或者套扎环，治疗效果都一样，是把过多影响日常性生活包皮切除一部分。 任何年龄段男性针都比较关注对包皮，特别是刚出生孩子，父母特别关注其包皮过长的问题。在青春发育期男孩子一般都会有包皮过长，因为包皮起着保护龟头作用，但是有些孩子包皮能翻起来，有些孩子翻不起。如果包皮能翻得起，每次洗澡的时候可以把包皮翻起来，清水冲洗局部，不需要其它特殊处理，针对包皮翻不起来包茎的孩子青春发育期之前需要做包皮手术。

龟头有肉芽时要去医院去泌尿外科，找专科医生就诊到底什么原因形成。如果是长期慢性炎症长出来的肉芽，要警惕会不会有阴茎癌的可能，所以要局部取组织送病理。如果是慢性炎症，局部可以进行清洗、换药、消炎治疗；如果是阴茎癌，要做阴茎癌治疗。 如果是外伤造成短时间内炎性肉芽组织，只要做局部清洗处理、局部加强抗感染治疗就行。 一旦发现龟头上面有新生物肉芽组织，一定要去正规医院找泌尿专科医生进行处理、鉴别诊断。