刘岩松

患者在自检或体检、乳腺筛查中发现乳腺有异常情况时，应及时到医院就诊，以做到早发现、早诊断、早治疗。不同的医疗机构，其科室配备有所不同。一般正规的大型医院专业较为细化，患者可挂号到乳腺专科就诊，并进行相关的影像检查，能得到更为精准的诊断和治疗。如果医院未设该专科，也可挂号到普外科，或者进行咨询后再挂号，再到相应科室给予具体的治疗建议。

腋窝淋巴结肿大的原因较多，可能由乳腺炎症，或上肢等部位的炎症造成。乳腺增生也是其中之一。乳腺增生引起的淋巴结肿大，多伴有疼痛感，大多质地柔韧，与乳腺增生的症状具有同步性。比如当乳腺增生出现较为严重的疼痛感时，腋下淋巴结的疼痛感也相对较重。临床发现腋下出现淋巴结时，应引起重视，及时到医院排查疾病原因，并给予相应治疗。

乳腺增生早期，由于乳腺导管上皮正处理充血水肿的状态，此时给予热敷或推拿，会适得其反，加重疼痛症状，严重影响到患者生活质量。且乳腺增生实则是一种全身性疾病，故应以全身性调理为主，以改善乳腺增生的局部症状。即使患者需要热敷，也应在专业医生指导下，在月经过后的乳腺复旧期，进行适当热增或按摩，从而在一定程度上改善不适的症状。

乳腺的解剖结构较为特殊，如多串葡萄集中在一起，是一种多单元结构。乳腺不通，必须遵从乳腺结构，进行排乳或疏通处理。临床实践表明，乳腺的大导管经专业手法治疗后可得到一定疏通，但乳腺的终末单位很难通过体外按摩手法，或机器理疗等，达到疏通效果。且盲目的疏通只会增加乳房局部的充血水肿，从而导致乳腺通畅度进一步下降，阻塞更为严重。

乳腺囊性增生是乳腺增生的一种类型，其主要表现为乳腺正常结构的紊乱，呈或软或硬的结节，及在超声检查中可出现囊性回声。临床上以改善增生症状为目的，避免病情进一步发展。一般囊性增生并不会产生严重后遗症，不必过于担心，应做好定期复查工作。但如果在影像学检查中，发现有钙化存在时，应引起警惕，需到专业医生处寻求进一步的处理。

乳腺导管扩张症，应根据病情不同的级别，进行不一样的处理。单纯的乳腺导管扩张，或合并有增生性疾病症状时，可采取药物治疗。而如果影像学检查中出现了导管内的占位，乳头分泌有淡黄色或血性溢液时，应警惕是否有肿瘤的存在，应由医生进一步诊断，再进行相应治疗。因导管扩张而形成的囊肿，如不伴发感染，对生活质量无影响情况下，可定期复查，无需进行过激处理。

乳腺增生是一种临床多发病。既往也被称为小叶增生、导管上皮增生、囊性增生等。该病主要由于女性体内激素水平的变化，造成乳腺上皮充血水肿，继而产生乳腺增生的现象。临床以周期性乳房疼痛为主要症状，在月经前双侧乳房胀痛明显，月经过后即见减轻并逐渐停止，随时间进展，乳房可有弥漫性结节感，或者局部乳房呈片状增厚，并伴有触痛。

乳腺增生的局部按摩，必须在医院的专业医生指导下，方能操作。因乳腺增生是乳腺导管上皮处于充血水肿，导致的导管阻塞、小叶导管终末单位膨胀，从而引起较为复杂的一种生理性或病理性的变化，并不像日常老百姓所理解的，仅靠疏通导管就能使通路顺畅。该病应以全身调理为主，以改善增生症状，延缓病情的进一步发展。自行按摩疏通，可导致不良后果，有百害而无一利。

乳腺增生主要是由体内雌孕激素比例失调引起。故人们应养成良好的生活习惯，包括饮食、心理因素等。特别应注意避免保健品、化妆品及局部精油等外源性雌激素的摄入。同时，注意保持愉悦的心情，避免生气、焦虑等不良情绪，加重乳腺增生症状。另外，据国内外文献报道，美容机构采用的局部精油推拿、按摩，非但达不到治疗效果，还有加重增生症状的风险，应尽量避免。

乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可产生乳腺结节。一般软性结节或韧性结节，多为乳腺增生或脂肪瘤等良性病变，不必过于担心，可遵照医嘱定期复查或保守治疗。而乳房硬性结节，特别是在60岁以上女性身上出现时，应警惕乳腺癌的可能，尽快到医院检查确诊，必要时需活检或行手术治疗。