刘小利

帕金森病震颤有独特的频率，震颤频率是4-6Hz。震颤临床上会有很多种，最常见的是帕金森病引起的震颤。帕金森病震颤的特点是安静状态下出现，当做动作时会消失，严重到后期患者会出现握实物或拿东西时也会出现震颤，这是帕金森病的一个特点，称之为静止性震颤。 帕金森病患者震颤的起始部位多见于肢体，尤其见于手部，通常是由一侧手部出现，逐渐蔓延到上肢，然后向对侧，对侧的上肢的蔓延，被生动地描述为搓丸样震颤。会看到两个大拇指跟食指，很有规律的前后的搓丸样或数钱样动作，在静止状态下出现，即为帕金森病特有的震颤表现形式。

头晕是临床上非常常见的门诊主诉。通常头晕有两种表现形式，一种称之为眩晕，眩晕是指人体相对于周围事物的位移或空间发生了一定改变，患者经常会主诉感觉天旋地转，房子都倒下来了，或感觉整个人像从悬崖上掉下去或坐船一样等。 眩晕时通常会伴有严重的恶心、呕吐，同时也伴有面色苍白、全身大汗、不敢睁眼等一系列伴随症状。这时恶心、呕吐程度比较剧烈，很多患者因此就诊于消化科，以为是胃肠道的疾病，这是比较严重的误区，往往这一类患者通常都是由于外周前庭功能障碍引起的一个强烈眩晕。 有可能是血管相关的问题或情绪焦虑，抑郁状态或睡眠相关，也有情况是眩晕以后引起的，后续持续性的知觉，感知障碍等等引起的，所以就诊时，针对不同头晕的主诉，要尽量描述好时间发作的特点以及诱发因素，有助于医师进一步诊断。

早晨起床头晕、全身无力的原因比较多，具体如下： 1、早晨起床头晕的特点是从床上平卧体位突然坐起来，突然感觉天旋地转的晕眩，同时伴有恶心、呕吐、全身出汗，这种情况称之为突发眩晕，最常见的原因是良性位置性眩晕，也就是耳石症； 2、老年人突发晨起后浑身无力，需区分全身状态的无力及某一侧肢体的无力，如果出现一侧肢体无力或一侧肢体麻木，可能是脑血管病引起，因为突发一侧肢体麻木无力或伴有语言障碍或一侧口角歪斜。脑血管病相关因素会比较多，这一类疾病也非常危重，需要引起大家的重视。