刘宏伟

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其确诊方法如下： 1、临床症状：包括反复发作的口腔溃疡、眼部病变（虹膜睫状体炎、脉络膜炎、色素膜炎）、生殖器溃疡； 2、针刺试验：打针后针刺局部出现小脓包或小红包，即为针刺反应阳性，是白塞氏病的诊断依据之一。 通过临床症状结合针刺反应阳性，即可明确诊断白塞氏病。

嘴里唾出血指唾液里带血，在吐唾沫时就能看到血。唾液里带血的情况不仅会出现在夏天，可能患者刚好在夏天发现。唾液里带血最常见的原因是牙龈炎症，牙龈存在炎症时可能出现出血，血液融入唾液，吐出来时就可能发生唾液里带血。不仅会有唾液里带血情况，部分患者在刷牙时可能出现牙龈出血，甚至不刷牙也能发现牙龈边缘出血。出血是牙龈炎比较早的信号，除保持早晚刷牙、保持牙周健康外，还需要定期到医院检查，通过医生检查，明确除了牙龈炎症外，是否已存在需要清理的牙石、软垢等。牙石、软垢需要定期清理，建议半年到1年看一次牙科医生。

白塞氏病又称为口-眼-生殖器三联征，其临床症状包括： 1、口腔溃疡：以复发性口腔溃疡为主； 2、眼部病变：包括虹膜睫状体炎、色素膜炎、脉络膜炎； 3、生殖器病变：反复发作的外阴部溃疡，溃疡形态与口腔溃疡相似； 4、其他症状：包括皮肤红斑结节、类风湿性关节炎，严重者可出现心包炎、肺炎、肾炎等内脏器官受累的表现。

菌状乳头是舌乳头的一种，属于人体的正常结构，由于其分布具有头大颈小的特点，犹如蘑菇一样，故称为菌状乳头。菌状乳头大小如帽针头，直径约1.5-2mm，散在分布于丝状乳头之间，色泽较红。当多个乳头发炎时，乳头呈鲜红色，肿大较明显，舌头表面似草莓状，称草莓舌，当患者感觉到明显疼痛，应及时去医院进行治疗；若患者无明显临床症状，可定期观察。

舌苔即丝状乳头，丝状乳头表面是一些角化组织，当角化组织部分增厚达到2-3mm时，可以看到较厚的白苔，若白苔表面附着黄色的食物残渣，可表现为舌苔发黄，经过刷牙和漱口可以清除；部分舌苔发黄与人体的亚健康状态或者疾病有关，应及时去医院检查，明确诊断。平时刷牙时应使用软硬适中的牙刷轻刷舌苔，使过度角化的丝状乳头脱落，清除舌苔内藏匿的真菌、细菌和食物残渣，对健康有利。

舌头的口腔溃疡不容易快速好，因为舌头是可以活动的器官，说话在动，吃饭在动，平时不说话不吃饭的时候，也可能舌头也在嘴里动，它一动就会碰到牙齿，如果舌尖和舌缘有溃疡，它碰到牙齿碰一次就是撞击，就会加深溃疡的发展，对愈合是有反作用的，因此舌头的溃疡就不容易好，想要舌头的溃疡快速好，只能少说话，这个能做到，但还不能少吃饭，在吃饭时尽量少吃坚硬的食物，不啃骨头、不挑鱼刺、不剥虾壳等，肯定对舌头的创伤会小一些，舌头的溃疡能够好得快一些，最终的促进舌溃疡愈合还是要按照医嘱用药。

口腔溃疡的注意事项如下： 1、由于一时性精神紧张所致的口腔溃疡，应尽量减少紧张因素，减轻压力； 2、由于焦虑、抑郁情绪所致的口腔溃疡，应及时到心理科就诊，在医生指导下治疗焦虑和抑郁，以减少溃疡的发作； 3、由于消化道疾病所致的口腔溃疡，应积极治疗消化道疾病； 4、对于女性月经期间出现的口腔溃疡，可通过减轻压力、缓解焦虑情绪达到控制溃疡的目的。

临床上没有溃疡坏死性口炎，有一个病叫复发性坏死性黏膜腺周围炎，本病的护理，实际上是对口腔里反复发作的大溃疡的护理。护理主要包括以下几点： 1、需要注意口腔卫生，将口腔里牙石及软垢及时清理干净，定期到口腔医院做口腔健康护理； 2、需要清淡饮食，多吃蔬菜、水果，避免食用过多羊肉、海鲜等发物，这类食物是促进溃疡多发且难以愈合的重要因素； 3、如果患者存在便秘，要力争解除便秘，使大便通畅，这都有利于溃疡愈合； 4、要做好局部用药，坚持每顿饭后含漱消炎漱口水3分钟，并给予促进愈合口腔溃疡的药物，用药后15-20分钟内不喝水、不说话，让药物尽可能多的发挥作用； 5、用医生开具的全身的口服药来进行治疗。

舌头下长泡有时这类情况是真实存在的，有时并不是泡，而是患者把一些病损叫做泡。部分病人称嘴里的溃疡为泡，所以舌头下面可能是泡，也可能是溃疡。有时舌头下面是白斑，有的病人把白斑也称为泡。舌头下面还有可能出现紫色的泡，这时需要考虑血泡可能，在不小心咬到舌头时可能出现这类情况。嘴里真正出现疱性病变，如单纯疱疹病毒感染后出现的疱疹，舌头下头常出现小泡。严重疱病称天疱疮或类天疱疮，舌头下也会出现泡，这种情况下不光舌头下边有泡，舌头两边、舌头上面甚至整个口腔黏膜都会出现泡。

导致口苦口臭的原因较多，具体有以下几方面： 1、口苦：一般是由于更年期唾液减少所致； 2、口臭：可能与牙垢过多且清理不彻底、牙龈炎、牙周炎、糖尿病、过度减肥、严重内科疾病等有关，严重影响患者的社交和个人形象。 一旦出现口苦口臭，建议及时去医院就诊，在医生的指导下进行清理牙垢、治疗牙龈炎及牙周炎、控制血糖等。