刘学伟

滴虫性阴道炎典型白带症状是稀薄黄色泡沫状，有时有灰黄色或黄绿色，有极其恶臭味。同时患者阴道可有烧灼感、瘙痒、性交痛。如果患者做妇科检查，可见稀薄白带，同时阴道有点状出血，提取少许分泌物进行镜检可见到毛滴虫。 滴虫性阴道炎会导致夫妻感染，是性病。建议患者在性交之后，双方进行治疗，避免再重复感染和交叉感染。

停经两年了可能还是更年期。更年期持续时间因人而异，有人需要1-2年，有人只有月经改变，并没有其它症状，有人可延长到4-5年，甚至更长时间。如果患者症状特别严重，需要到医院进行正规诊断和治疗，必要时可给予药物治疗，缓解症状。 女性更年期是女性从性成熟阶段达到卵巢逐渐衰退过渡时期，属于卵巢功能逐渐丧失未完全的标志。更年期分为绝经期和绝经后期。此时期，因为激素水平问题，会出现烦躁、易怒、心慌、气短、虚汗、极度缺乏安全感等情况。

更年期后出现卵巢功能减退、雌激素水平下降，会出现烦躁、易怒、失眠、极度缺乏安全感等症状，严重影响妇女身体健康，所以患者可从下面几方面做好保健，保养卵巢： 1、可适当少量服用维生素C和维生素E，能够减缓卵巢衰退； 2、多吃绿色蔬菜和苹果、柑橘类，以及五谷类食物； 3、一定要多吃蛋白类东西，如鱼、虾、豆类食物等； 4、一定要避免熬夜、压力过大、心情焦虑。 总之，患者要保持良好心态、合理膳食、锻炼身体、管理好体重，要有良好的生活方式。

更年期因为卵巢功能衰退、激素水平下降会出现植物神经功能紊，导致心脏功能异常，出现心慌、心悸。如果一旦出现此情况，一定到医院去查心电图等其它检查，除外心脏异常情况下才能考虑是更年期原因。所以，在更年期要调整心态、锻炼身体、心情愉快，才能减缓更年期症状发生。患者调理是可服用抗焦虑药物减缓心跳感觉，如果不见效，可服用减慢心率药物，使心慌得到改善、提高生活质量。

更年期出现阴道出血，需要尽快到医院就诊。更年期属于特殊时期，随着卵巢功能减退、激素水平下降，会出现异常出血。此时也是妇科肿瘤高发期，如妇科子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等。 所以患者首先需要到医院进行妇科内诊及B超检查子宫双附件，同时进行宫颈癌TCT和HPV联合筛查，必要时需要做分段性刮宫加病理诊断、阴道镜的活检以及宫颈活检，以便及时发现子宫内膜癌和宫颈癌。所以在此时期一定要重视异常出血，以免延误治疗。

更年期随着雌激素水平下降，子宫内膜修复出现缓慢，可出现月经量增多、月经淋漓不尽。如果月经2-3天干净或淋漓10余天，如果经历一段时间淋漓很自然干净不用紧张，是更年期月经正常表现。 如果淋漓不尽，要到医院就诊，排除子宫腺肌病、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌。如果患者检查除外以上情况后，可用药物控制更年期月经情况，防止异常出血而导致贫血引发其它的病症。

更年期月经紊乱的症状，随着卵巢功能减退出现月经改变，患者月经周期变化可有周期缩短，也可有周期延长，即经期可延长，也可缩短，2-3天或者10多天。在此过程中可量多或者量少，经量变化可导致贫血。 如果患者没有子宫肌瘤，没有子宫腺肌症改变，如果只是月经很乱，可用孕激素药物控制。如果持续出血不止，或者药物治疗无效的情况下，必须做刮宫止血和病理，同时服用口服消炎药，将刮出物送病理明确诊断，进行下一步治疗。

到了更年期，随着卵巢功能减退、雌激素水平下降、阴道黏膜变薄，可以出现干涩、灼热、萎缩等情况，多是因为激素水平下降，导致性生活质量迅速下降引起。 如果出现以上症状，可以借用人体润滑剂或者雌激素乳膏提高生活质量。但是在使用之前，需要进行常规妇科体检，必须筛查TCT和HPV双筛除外子宫癌，而且要进行乳腺检查。检查后才可进行阴道上药治疗，而且平时硬多吃大豆类天然雌激素，可有一定调节作用。

女人到更年期，随着卵巢功能减退、雌激素水平下降，会出现月经紊乱。月经紊乱包括周期改变、经期改变、经量变化。此时有人会出现月经量很大，但是如果延长一段时间，很快停止止，可以完全不必担心，是正常更年期月经改变。如果持续不止或出现严重贫血症状，需要到正规医院进行检查，检查子宫和双附件卵巢有无其它妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌、子宫宫颈癌等，以便及时诊治。

滴虫性阴道炎通过正规足疗程治疗完全可治愈，首推甲硝唑治疗。如果甲硝唑副作用不能耐受，可用替硝唑治疗，同时加用甲硝唑阴道泡腾片阴道局部治疗，结合性伴侣治疗。 患者所有用过的盆、衣物、内裤进行彻底的消毒，同时一定要进行足够疗程治疗，在镜检分泌物3次都阴性情况下，才算治愈。饭前便后洗手，保持外阴清洁，注意个人卫生，少食辛辣的食物。