刘国勤

目前而言恶性肿瘤还依然是一个科学无法完全解决的问题。当然为避免复发，对于早期肿瘤而言，进行根治性的手术后可理解为99%的肿瘤细胞均在切除范围内，所以未留下种子，不会复发。 但中、晚期肿瘤，部分肿瘤细胞可能已超过手术区域，如从血内转移到肝脏。总体而言，肠道肿瘤问题通过数年的努力，只要规范治疗，转移复发的概率在不断降低，尤其是进行规范性的手术后，再接受系统的化疗和免疫治疗可进一步降低肿瘤复发的概率。

消化道出血有治愈的可能，尤其是良性溃疡，适当休息，并通过服用奥美拉唑等药物可使溃疡愈合，尤其是小的出血，少量渗血。 但需提醒患者，消化道出血的原因较复杂，其中有部分是肿瘤，可能自行服药，短期内治愈，但随后又复发，所以若出现消化道出血、呕血、黑便，还需到医院进行系统检查，明确导致出血的原因，绝大部分情况通过药物即可治疗，达到治愈，无需手术。

人的消化道从口腔一直到肛门是一个很长的范围，上消化道，即胃和十二指肠部分，医学上称屈氏韧带的近端即上消化道。上消化道出血的最常见的原因如下： 1、消化性溃疡：年轻人由于生活不规律或压力较大，经常熬夜等原因引发，也可称为良性溃疡，良性溃疡有时在十二指肠球部，慢性溃疡若溃疡程度较深，侵犯血管也会引起大出血。胃癌形成溃疡，即为恶性溃疡，也可引起出血； 2、肝硬化、门脉高压：随着健康状态的改善，肝硬化、门脉高压的发病率有所降低。此外，胆道出血，下消化道出血，即小肠和大肠出血，小肠和大肠出血的原因绝大部分是肿瘤引起；另一部分是特殊的炎症，如溃疡性结肠炎或小血管变异，也可引起出血。

判断上消化道出血，需交给医生处理，若出现出血情况，切忌自行判断，但医学上可进行一些初步判断。上消化道出血较靠上部，所以若出现呕血，即可判断是上消化道出血。 此外，上消化道出血称为黑便，即胃部出血经过胃酸作用，从肠道排出时，因时间较长，出现柏油样便，此种情况出血已经过胃酸及肠道消化液作用，所以变成黑色。同时还需结合患者病史，如曾有肝硬化、溃疡病等，又出现呕血、黑便，则可进一步明确判断该患者为上消化道出血。