刘四伟

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
交感神经型颈椎病的症状是什么？交感神经型颈椎病即颈椎病的一种，颈椎病表现为颈椎的退行性改变，即椎体小关节、椎间盘、后纵韧带、前纵韧带、黄韧带产生一种退化表现。颈椎病分为四型，神经根型、脊髓型、椎动脉型，以及血管型。交感神经型颈椎病主要表现为代谢的一种改变，心肌力收缩增强，代谢兴奋异常增快。交感神经型颈椎病表现为双下肢的无力，走起路来像踩棉花的一种感觉。交感神经型颈椎病多采用保守治疗的方案，营养神经针、减轻神经水肿、口服非甾体类止痛药及配合其他药物共同治疗，症状改善还是比较明显的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
颈椎损伤包括颈椎的慢性损伤及颈椎的外伤性损伤。颈椎的慢性损伤包括颈椎的椎体、椎间盘、韧带的退行性改变，引起颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄及颈椎不稳等状况。如上述症状压迫颈椎的脊髓、神经，可以引起神经支配区的肢体功能障碍、疼痛等不适。可通过保守治疗，抗真菌、药浴、理疗、烤电、牵引等治疗。如保守治疗无效，可通过手术治疗解除压迫神经造成的神经痛症状。手术治疗技术还是比较成熟的，如外伤性颈椎损伤，多为外伤后椎骨骨折发生压迫神经及脊髓的症状，产生神经痛的表现，切开复位，手术复位椎骨及解除压迫内固定手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
关节类风湿是什么原因引起的？关节类风湿顾名思义是类风湿性的一种关节炎，类风湿是一种自身免疫性因子，常见于类风湿因子的增高，但是化验血也有一定的假阳性率及假阴性率，应结合临床症状才能判断。类风湿关节炎多发生于足趾关节，累及远端指间关节的一种病变，常引起足趾关节远端关节的增生、变形，严重会出现足趾的破溃，表现为蜘蛛手、纽扣手、鹅颈畸形等情况，累及肌腱造成肌腱的挛缩。类风湿性关节炎发病时主要是对症治疗，要想对因治疗，需要免疫系统的根本治疗，但是目前的治疗方案没有达到根治的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
脊髓损伤即头部以下，脊髓圆锥以上的脊柱段的脊椎发生损伤。如颈椎的脊髓损伤，则需要3人搬运，有2人在两侧拖平板，1人扶住患者的脊柱，保持脊柱的中立位，避免因搬动病人过程中颈椎的过伸、过屈或左右摇摆，造成脊椎损伤的加重。如胸椎的脊髓损伤，则有2人平托到平板上，然后转运即可。如腰椎的脊髓损伤，需要2人保护患者的胸部、腰部及髋部，平卧到平板上或滚动到平板上进行转运搬运。所以脊椎损伤的伤员根据伤的不同部位，需要的人数及搬运方法是不同的，但大致上都是以平板或者硬板床为主。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
脊椎损伤包括椎骨的损伤、间盘的损伤、椎间小关节的损伤、韧带的损伤。脊椎损伤一般严重的并发症是严重的呼吸心跳骤停，危及生命。次要的并发症是截瘫、双下肢或者是四肢功能障碍、二便失禁。再有长期卧床可以造成压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、泌尿系结石、严重的谵望，也可以出现下肢深经脉的血栓、损伤部位的骨萎缩、骨坏死、肢体的废用性肌无力、肢体的痉挛，长期造成贫血、低蛋白，及骨折或损伤处的不愈合。脊椎损伤远期可以造成创伤性的关节炎、脊椎的僵硬等情况。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
脊椎损伤休克一般称为脊髓休克，是比较严重的脊髓损伤。脊髓损伤休克需要与脊髓震荡鉴别。脊髓震荡只是脊髓的一种震荡反应，结构上并无明显改变，实质内生理、病理、组织细胞需要重排，未发生断裂，大约数小时到1天、2天内脊髓震荡、肢体的二便及肢体功能感觉障碍可以完全恢复。而脊髓休克是脊髓实质的一种损伤，初期表现为肢体迟缓性瘫痪，大约24-48小时逐渐转化为肢体的痉挛性瘫痪。如发生在颈椎的损伤，表现为四肢瘫痪、二便的功能障碍。如发生在胸腰椎的脊髓损伤，可表现为双下肢的截瘫，上述损伤是很难恢复好的。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
骨性关节炎疼痛怎么治？骨性关节炎是一种慢性的骨的退行性改变，又称肥大性关节炎、退变性关节炎，常见于膝关节和髋关节。如髋关节骨性关节炎常表现髋部疼痛、肿胀、不敢活动，甚至髋关节的明显积液，患肢明显功能障碍，常需营养关节软骨，口服非甾体类止疼药物，必要时关节穿刺抽液，必须注意无菌操作，髋关节制动一般需要3-4周可以恢复到不影响生活。如膝关节的骨性关节炎表现为膝关节退变，软骨磨损、软骨下骨质的硬化、囊性变、骨质增生，X线片表现特异性明显，上述骨性关节炎可以通过保守治疗，口服非甾体类止疼药物、营养关节软骨药物，必要时关节腔内注射玻璃酸钠与穿刺抽液，如上述治疗仍无法缓解疼痛，可在关节镜下手术治疗，采用关节镜下清理膝关节的紊乱，退变的半月板，退变的韧带及增生的滑膜，如上述治疗仍不能缓解症状，达到后期，关节间隙明显狭窄，膝关节僵硬、挛直或不敢活动，可采用关节置换治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
骨性关节炎的症状是什么？骨性关节炎即发生骨性关节的炎症，表现为无菌性炎症及有菌性炎症。无菌性炎症表现为骨关节炎的退行性改变、软骨改变、韧带磨损、软骨下骨质硬化、软骨下骨囊性变、骨质增生，造成关节腔的积液增多，关节的肿胀、疼痛，不敢活动，有时出现骨摩擦音，浮髌试验是阳性的。患者走路时腿软弱无力，尤其上下楼梯时，或长时间行走出现打软腿的情况。上述骨性关节炎严重时可通过手术治疗，症状轻微时通过保守治疗，营养关节软骨口服非甾体类止疼药物等。治疗特异菌造成的骨性关节炎，如结核性骨性关节炎，进行抗结核治疗，同时采用上述的治疗方案。如果发生在膝关节的骨性关节炎，可以关节穿刺、抽液、注射玻璃酸钠治疗。如果发生髋关节骨性的关节炎，髋关节的穿刺抽液是严格无菌性的，以免造成髋关节的感染。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
关节炎顾名思义发生在关节部位的一种炎症，分为化脓性关节炎和退变性关节炎。化脓性关节炎主要以细菌感染的关节炎为多见，如细菌通过血液播散到关节或局部感染蔓延到关节引起的关节炎，以化脓性髋关节炎、化脓性膝关节炎为多见，上述可采用切开持续灌洗，选用细菌敏感的抗生素来治疗。一般需要2-3周，控制住症状，正常治疗一个月到一个半月才可以完全缓解。如退变性关节炎，常见于关节的韧带劳损、软骨破碎、关节滑膜增生、渗出增多、滑膜钙化引起关节腔内的积液增多，吸收减少，产生的一种炎症，导致关节的疼痛肿胀，活动不能，有时严重时肢体根本不敢活动。

讲解医师：刘四伟  （主治医师）
就职单位：辽阳县中心医院骨科
关节类风湿是什么原因引起的？关节类风湿顾名思义是类风湿性的一种关节炎，类风湿是一种自身免疫性因子，常见于类风湿因子的增高，但是化验血也有一定的假阳性率及假阴性率，应结合临床症状才能判断。类风湿关节炎多发生于足趾关节，累及远端指间关节的一种病变，常引起足趾关节远端关节的增生、变形，严重会出现足趾的破溃，表现为蜘蛛手、纽扣手、鹅颈畸形等情况，累及肌腱造成肌腱的挛缩。类风湿性关节炎发病时主要是对症治疗，要想对因治疗，需要免疫系统的根本治疗，但是目前的治疗方案没有达到根治的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。