刘博

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
频发室性早搏可以通过射频消融手术进行处理，这类手术发展的已经非常成熟，虽然有一定风险，但是相对介入手术来讲风险还算可以。因此，在做的过程当中有穿刺部位的损伤，或者是穿刺部位的动静脉瘘等等，损伤周围脏器，比如造成心包填塞、心脏穿孔，还有诱发其他的心律失常。手术操作的过程当中诱发不出来室性心动过速，无法进行手术，或者术后有复发的可能性。\n其相较于频发室性早搏进行介入手术来讲，有一定风险，也确实存在心包填塞、穿孔的可能性，但是发生有一定概率，一般几率比较小。在正规的三甲医院，找有经验的介入医生做手术，虽然有一定风险，但是不算很高。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
女性晨脉在早上起来时60-80次/分都在正常范围，正常人的心率是窦性心律，在60-100次/分属于正常情况。但如果是正常偏快，比如90-100次/分，可能会有心慌、不适等，此时若没有特殊情况，可以随诊观察，没有基础性心脏病就可以观察心率。如果有高血压或冠脉缺血出现，可以做一下心电图、心脏B超排除，若在正常范围内，不需要过分担心。\n心率过快或过慢都不太好，过快可能会有基础代谢性疾病，比如甲亢或其他问题引起心慌、不适。如果心率过慢，比如低于50次/分，病人就会有周围器官灌注不足的表现，比如头晕、乏力或明显的四肢酸软。因此，女性晨起摸脉搏时若在60-80次/分，是在正常且比较理想的状态，对机体也不会有很大的影响。但如果心率偏快或偏慢，都不太合适，可以进一步做检查予以明确。如果有任何不适，也可以来院进行咨询。此外，正常人心跳若不受其他因素干扰，是在60-100次/分。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
面肌痉挛药物方面没有什么特效的药物。面肌痉挛的治疗主要是分成内科治疗和外科治疗。内科医生更多的是采用肉毒素的局部注射，来控制面部肌肉的抽搐。但是，这种办法有一个缺陷，它治疗的疗效一般维持在半年左右，而且在疗效持续的这段时间里面，可能会伴有轻度的面瘫。外科医生更多的是采用面神经的微血管减压手术，这种手术是在显微镜下，将压迫面神经的血管推开，在神经和血管之间放一个特质的小垫子，将其隔绝，从根本上解决面肌痉挛的问题。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
如果患者发现血压增高，且增高范围不大，是轻中度增高，可以通过饮食和锻炼来降低血压。但是如果在三个月之后仍然很难降到正常值，就要考虑应用药物治疗。因此，高血压如果能通过减肥或者饮食、锻炼，血压能降到正常范围最好，如果达不到，就要考虑有高血压病，要考虑服用药物来治疗。\n高血压指的是在诊室未服用降药物的前提下，血压超过140/90mmHg，在多次测量血压增高时，就要诊断为高血压。高血压如果经过三个月的饮食控制，还有运动、减肥、低盐和低脂饮食等生活方式的干预，仍然不能降低到正常，另外就是达到2级高血压，或者合并有心、脑、肾的并发症，这时就要用药物治疗。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
心率过快主要见于以下疾病：\n一、阵发性室上性心动过速：有异常的旁道或者是其他的路径出现引起心率增快，通常会在150-200次/分，可以通过射频消融手术达到根治。\n二、室上性心动过速：比如房速、房颤、房扑，这类室率最快有的时候在200-300次/分，甚至更快，病人如果出现24小时之内的情况，可以经过电复律或者药物复律的处理。如果是永久性房颤或房扑，可以给予抗凝和控制室率的处理。\n三、室速和室颤：这一类危险程度比较高，通常和器质性心脏病有一定关联，需要进行电复律或者药物复律进行治疗。\n因此，心率过快的患者要做24小时心电监测、心脏B超，来明确是否有器质性心脏病，和具体有心律失常的哪一种类型相鉴别。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
特发性震颤是一种家族遗传性的疾病，主要表现为上肢以及头部的姿势性增长，或者是运动性的增长。当病人想要做一个动作时，在运动过程中间，病人的上肢会出现抖动的现象。在后期症状严重的时候，有可能会影响到病人的发音，会出现讲话不利索、语音抖动的现象。此外，手部的精细动作也不能完成，例如扣手指这些精细动作。

讲解医师：刘博  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
特发性震颤，比帕金森这类疾病危害性要小。引发的症状也仅仅是双上肢以及头部的抖动，对下肢没有影响，并不致残，即使到了晚期，也只是会影响到发音状况。目前特发性震颤并不能够完全治愈，它的治疗以药物为主，主要是β受体阻滞剂，例如心得安之类的药物，对特发性震颤具有一定的疗效。当药物效果不好，症状又比较重的时候，可以考虑采用手术的办法。目前手术的办法主要有丘脑的毁损以及丘脑的脑深部电刺激治疗。

讲解医师：刘博  （主任医师）
就职单位：鞍山市中心医院普外科
甲状腺手术住院时间的长短决定几方面原因，一般由下面两个原因决定：主观因素和客观因素。\n主观因素，就是患者本人所得疾病是良性病还是恶性病，好处理还是不好处理。客观原因就是所入住的医院患者有多少、床位使用情况，决定了手术安排进行的快慢，也直接导致住院时间的长短。\n一般的医院如果条件比较好，甲状腺手术也就是住院1周左右。具体就是入院后进行常规的术前检查，也就是验血、做心电图等，术前准备都就绪，如没有明确的手术禁忌症，就可以手术。如果手术进行的比较顺利，康复也比较顺利，术后2-3天就可以出院，术前和术后加起来大概也就是1周左右。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
运动时血压会升高，但升高幅度不应过大。运动时因受到心率增快的影响，心脏供血功能增加，会引起相应体循环压力的增高。因此，在测量血压时要避免运动或活动，要在比较安静的场合下休息30分钟以上，再去诊室里面测量血压比较准确，不提倡在情绪激动、刚运动完、运动中测量血压，此时的血压不准确。\n评判血压高低在安静时平躺或坐着测量血压才比较准确，若只是偶然一次升高，或在运动、情绪激动下进行测量都不准确，不能利用运动状态下的血压界定血压是否高低。另外，正常人的血压全天也有波动，尤其运动后也会发生轻度升高，此时不必过于担心，是机体在运动时必须供给身体出现的情况，比如有更多的血压时心跳就会增快，会以血压增高的方式缓解，但增高的幅度不应过分，不能太高。

讲解医师：刘博  （主治医师）
就职单位：陕西省人民医院心血管内科
成年男性正常心跳范围在60-100次/分，机体在正常时心跳在60-100次/分，比较理想的状态是75次/分。如果有发烧或其它伴随疾病、结缔组织病，心率会有所增快，有的人会超过100次/分，被称为窦性心动过速，此时受交感神经亢奋的影响，再回到正常情况时心率也会降低正常。因此，60-100次/分做心电图检查都可以认为正常。\n此外，可以通过触摸桡动脉的方式数心跳和脉搏，在体表手腕处能摸到动脉搏动就是挠动脉。测量心跳一般是60-100次/分，部分正常人或受遗传影响、运动员等，心率可以低于60次/分，也可以认为正常，没有明显头晕、乏力症状随诊观察即可。正常男性是在60-100次/分，年轻的孩子或发育中的儿童会出现心率偏快，是生长和发育节律还不是很稳定导致。因此，成年人比较稳定是在60-100次/分，比较好的稳定在70-80次/分。