刘凤

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
教师体检目前来说是不查乙肝两对半，但是是会查肝功能。现在所有的入职、入学体，检根据教育部以及卫健委的相关的规定，都不会做乙肝两对半的检查。如果肝功能出现损害，会去做进一步的检查，排查相关的原因，比如肝脏的B超。因为乙肝的主要传播途径还是以血液传播和体液传播为主，也就是不会通过呼吸道或者是间接的接触来造成传播，也不排除密切传播的可能性，比如共用牙刷、共用剃须刀这种可能性还是有。所以即使得了乙肝，如果肝功能损害不是很严重都不影响教师的职业。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
体检一次多少钱，实际上很难下定论，因为根据年龄、性别、既往病史不同，推荐的套餐是不一致的。我们国家专家指南建议的体检包括基础套餐和自选套餐，男生基础套餐包括内外科、眼科、五官科、三大常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、胸片、腹部B超，女性再加上子宫附件B超。基础套餐的价格按照每个省的收费标准而有所不同，广东省基本上男性套餐在650元左右，女性在760元左右。

下肢淋巴水肿治疗比较困难，以往多采用手术治疗，如外伤性疤痕引起的水肿，治疗时切除多余皮瓣组织后，接驳淋巴管，但效果并不理想，部分患者水肿可加重。目前治疗该病有效、安全的治疗方式为手法引流，即按照引流区域淋巴管走向进行按摩，引流结束后采用低弹性绷带对患肢进行包扎，并抬高下肢。建议患者避免穿过重、过紧的衣物，不要进行剧烈运动，勿摄入过量盐分，活动时需有保护措施。

下肢淋巴水肿病因较多，主要有以下几点： 1、原发性淋巴水肿：原因尚不明确； 2、继发性淋巴水肿：原因较多，如静脉性水肿、乳腺癌、妇科肿瘤等损伤淋巴管，引起下肢淋巴水肿；膀胱癌、直肠癌引起下肢淋巴水肿发病率少于妇科肿瘤，但可引起会阴部、腹部等淋巴水肿；外伤、心脏疾病、感染均可引起下肢水肿，需根据疾病症状和临床表现进行判断。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
建议体检前3天禁止饮酒，因为饮酒对体检项目还是有些影响。1、首当其冲的是对肝脏的影响，酒精伤肝大家都是有共识的，轻的会引起肝脏轻微的损害，出现转氨酶的升高，重的会引起酒精性的肝炎，甚至会出现肝硬化，所以建议还是尽量少饮酒。2、影响的项目是血脂，因为喝酒的时候同时经常伴有大鱼大肉的摄取，加上酒精本身通过代谢也会转化成血脂，所以会引起甘油三酯的升高。3、它还会影响血糖的代谢，会出现血糖的偏低。4、影响的就是喝酒以后心跳加速，心跳加速会使血压升高，甚至会使心电图出现一些短暂的缺血的改变，所以建议体检前3天还是要禁止饮酒。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
患者体检前能不能服用药物，要根据具体服用的药物，以及体检目的来具体分析，通常体检前除必须的慢性病用药外，其他药物可在体检前1周停药。\n如果患者长期服用慢性病药物，如高血压用药、冠心病用药、支气管哮喘用药、癫痫用药、慢性阻塞性肺疾病用药等，不建议停用药物，以免出现停药所带来的疾病的反弹，特别是高血压，以及冠心病患者的用药，贸然停药严重的可能会导致高血压危象，以及心肌缺血的发生。对于糖尿病患者的用药，由于体检当天晨起空腹，所以当天早上糖尿病用药建议暂停。如果是入职、入学体检，担心体检结果影响入职、入学，除了上述慢性病用药之外，其他药物可以考虑在体检前停用，以免引起肝脏、肾脏功能的损害。\n通常建议患者在体检前3天不要饮酒，不可以过度疲劳，跟平时正常的生活习惯一致即可，切勿暴饮暴食，体检前8个小时往往需要禁食、禁水，如果实在是口渴，可以少量用水。

手法淋巴引流综合治疗肢体慢性淋巴水肿，治疗时间根据患者病情而定，一般14-20天为一疗程。早期淋巴水肿治疗时间相对较短；但临床上常见的淋巴水肿，大多为Ⅲ期、Ⅳ期，治疗达到肢体肿胀减轻、症状减轻的效果，时间大约为14-20天；如果患者淋巴水肿超过Ⅳ期，纤维化较严重，且伴有淋巴结炎时，所需治疗时间则较长。

淋巴水肿患者可选用消肿的药物、中成药、消炎药等，也可适当服用利尿剂等，进行药物治疗，其治疗效果较有限。同时选用利尿剂进行治疗，不建议长期服用，避免引起水和电解质紊乱。药物治疗淋巴水肿可起到辅助治疗作用，不是治疗该病的主要手段。手法引流是目前临床有效、安全的治疗方法，即按照引流区域淋巴管走向进行按摩。

由于放疗可损伤淋巴系统，引起或加重淋巴水肿，其消肿护理主要有以下几点： 1、减少化疗对淋巴系统的损伤：适当按摩淋巴系统，激发其功能，增强免疫力，减轻水肿，还可利用皮肤保护剂进行护理，减少化疗的放射性对淋巴系统的损伤； 2、患者需加强营养、精神支持、调整心理状态，激发人体免疫力，减少机体损伤，降低淋巴水肿发生率。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
正常情况下一年体检一次即可，但是对体检过程中发现的异常指标要定期复查，比方如体检过程中发现血糖的升高，但是不能明确诊断，体检以后要做OGTT试验，看是不是糖尿病，如果明确诊断，去内分泌科找相关的医生就诊。如果没有明确诊断，仍然在糖尿病前期，要3-6个月复查一次血糖；甲状腺功能异常基本上也要求3-6个月复查一次；还有肿瘤标志物的升高，比如甲胎蛋白等肿瘤标志物的升高，基本上也会要求3-6个月复查一次，一般情况下每年体检一次即可。