刘俊红

产后风湿的初期症状表现为恶风、恶寒、全身肌肉关节疼痛等症状，并伴有头晕、头痛、眼眶疼痛、眼睛干涩、流泪等。患者吹风后甚至感受到气流流动也可造成骨骼的不适，病情较重的患者夏季仍需穿着较厚衣物。引发产后风湿的原因与分娩造成的体力消耗及失血造成的气血亏虚有关，常导致风寒湿邪侵袭人体，通常难以在风湿类检查项目中检查出异常，并且服用风湿类药物效果较差。

产后风湿的治疗方法包括针刺、艾灸等，临床可结合产妇的实际情况，对分娩时体力损耗、气血亏虚造成风寒湿邪侵袭导致的疼痛、麻木等症状，以补益气血为主进行治疗。具体如下： 1、针刺：运用针刺中捻转补法等补益手法对包括中脘、气海等穴位进行针刺治疗； 2、艾灸：艾灸治疗需注意控制艾条温度，避免温度过高导致患者出汗过多损失阴液，可通过长时间、小剂量等方式进行治疗。

产后补气血的食物较多，具体食疗方包括： 1、黄芪大枣鸡汤：黄芪15至20克水煮一刻钟，留下汤汁加入大枣、鸡肉熬成鸡汤，服用约100毫升，并根据患者意愿适当食用一些鸡肉； 2、当归生姜羊肉汤：适量生姜水煮羊肉去腥，与10克左右当归、生姜若干片同煮，服用约100毫升，并适当食用羊肉； 3、桂圆黑米红豆粥：将三种食材煮烂，简单方便且营养丰富。

产妇风湿病因较多，主要由产后护理不当等多种情况导致，包括： 1、产褥期受风或接触冷水：吹冷风可导致肢体关节疼痛，并在接触冷水后情况加重，冬季可较好保护，吹到冷风可能较小，而夏季应避免空调或风扇直吹，并适当调高温度； 2、产妇产后易多汗，未及时处理并保暖，造成风寒湿邪侵袭； 3、居住环境阴暗潮湿； 4、分娩时失血较多，造成血虚，导致体质虚弱，易受风寒湿邪侵袭。

产后腹痛严重且伴有高热、恶露色暗的患者需及时就医。腹痛较轻的患者可采取如下措施： 1、合理饮食：以清淡为主，忌食用易导致腹胀的食物，腹痛轻微且喜揉按的患者可食用当归生姜羊肉汤，腹痛轻微且拒按的患者可食用干姜、红糖等，并通过多食用富含膳食纤维的食物以保持胃肠通畅； 2、适当运动：产后可略微下地活动，并逐渐增加运动量，可对腹部进行按摩促进子宫复位及恶露排出； 3、针灸治疗：对中脘、下脘等穴位进行针灸治疗，艾灸需对温度进行控制。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产后虚羸的调理方法包括： 1、饮食方面：因生产过程难免造成产妇失血，可多食用红枣等补血类食物，忌生冷刺激、不洁或温度过高的食物，避免造成患者腹泻或大汗； 2、情绪方面：产后经血不足易导致产妇疲倦、乏力、头晕、失眠等症状，同时与患者情绪有较大关系，患者保持心情舒畅有利于恢复； 3、注意个人卫生：避免产后虚弱导致病邪入侵； 4、针灸治疗：需根据患者实际情况，对不同穴位采取补或泻的治疗方法。

产妇产后气血亏虚造成风寒湿邪趁虚侵入人体，导致气血不通，主要表现为疼痛、麻木甚至肢体屈伸不利等症状，治疗原则以补益气血为主、祛瘀为辅，调理方法包括： 1、饮食：可多食用营养丰富且易于消化的食物，包括黄芪、当归、羊肉等补气养血之品； 2、热敷：可通过棉布包裹三至四斤大青盐，微波加热，对局部进行热敷； 3、针灸治疗：若通过饮食、热敷调理难以缓解，需及时就医，可通过针灸等非药物治疗，避免对哺乳等产生影响。

肩酸痛的缓解方法包括： 1、日常注意防寒保暖，夏季避免空调等冷风直吹，睡眠时需遮盖肩部，运动大汗及时脱去湿衣服等； 2、长时间工作后需进行肩颈部运动，缓解酸痛症状，并避免搬运重物或用力过猛； 3、酸痛症状轻微可通过微波加热包裹青盐的布袋进行热敷； 4、症状较重且长时间难以缓解的患者需及时就医，避免病情加重，针灸对治疗肩部酸痛有较好效果。

产后恶露持续20天以上不止称之为恶露不尽，病情较重甚至对产妇恢复及哺乳有较大影响，中医理论认为其产生原因与气虚不摄以及瘀血内阻有较大关联，并受生产方式、产妇体质强弱及产后调养等因素影响。主要类型包括： 1、气虚型：表现为恶露量较多，血色淡，患者出现头昏面白、气短乏力等症状，可用补中益气丸等中成药，可经常食用鸡蛋、阿胶等； 2、血瘀型：表现为恶露量较小，血色较暗，甚至出现腹痛等症状，可用生化汤等进行治疗，多食用山楂、红糖等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

产妇分娩时因体力损耗过大易导致气虚，同时失血导致血虚，气主固摄，因此气虚导致固摄作用降低，主要表现为多汗盗汗、头晕乏力、气短懒言等症状，可进行以补法为原则的针灸治疗，包括： 1、针法：可选择腹针中引气归元之法补充元气，手法采用捻转补法等； 2、灸法：可用温针灸、隔姜灸等多种方法小剂量、长时间进行艾灸治疗，避免温度过高导致出汗。