凌莉

重症肌无力是自身免疫性疾病，主要是骨骼肌的无力，最常见的是眼畸形。临床表现是患者的一侧或双侧的上睑下垂，上眼皮掉下来、遮住了，病人可能会表现为看东西重影，叫做上睑下垂；还有眼球的运动障碍，病人说往左往右看，看到有两个影，这是重影，其实是眼外肌的无力。全身其它的肌肉也可以表现为无力，比如四肢的无力，可能下蹲以后站起来困难；可能梳头时，拿梳子上抬胳膊困难。总之全身的骨骼肌无力都可以引起重症肌无力的症状，还有饮水的呛咳、吞咽困难，声音嘶哑是咽喉肌的无力。重症肌无力的危害最大是呼吸肌的无力，可以造成呼吸肌的无力，就会造成呼吸的困难，需要抢救，叫重症肌无力危象。

重症肌无力首先要明确诊断，明确诊断方面除常规的检查措施，其中必不可少的是做胸腺CT的检查，胸腺CT如果发现胸腺增生或肿瘤，一定要切除胸腺。药物治疗是最基本的治疗，药物治疗最常见的药物为溴吡斯的明，溴吡斯的明是针对性的对症治疗，部分患者如果溴吡斯的明无效，还要用到激素或免疫球蛋白，或血浆置换治疗等。重症肌无力的特点是症状性的波动，休息后减轻，所以患者不要持续地疲劳，一定要休息好，不要运动量过大，休息使其缓解一些。还有最主要的特点是晨轻暮重，早上睡觉起来病人感觉很好，到傍晚越来越严重，眼皮越来越往下掉，全身都无力，要考虑是不是过度的活动，还需药物进行相应的调整。所以重症肌无力的治疗是个体化，作为患者应该与医生多进行沟通，进行综合的分析。