冷海

讲解医师：冷海  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院心血管内科
扩张型心肌病的治疗旨在阻止基础病因介导的心肌损害，阻断造成心力衰竭加重的神经体液机制，去除心力衰竭加重的诱因，控制心律失常和猝死，预防各种并发症的发生，如血栓栓塞，提高临床心功能，生活质量和延长生存。治疗包括：1、病因和加重诱因的治疗，应积极寻找病因给予相应的治疗，如控制感染，严格戒酒和戒烟，治疗相应的内分泌疾病或者自身免疫病，纠正液体负荷过重及电解质紊乱，改善营养失衡等。2、针对心力衰竭进行药物治疗，主要包括ACEI或ARB、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂、肼屈嗪和二硝酸异山梨酯、伊伐布雷定、血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂以及利尿剂的应用，还有洋地黄。其中ACEI、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂能够有效的改善预后。3、心力衰竭的心脏再同步化治疗，其他的治疗还包括抗凝治疗以及心律失常和心脏性猝死防治。

讲解医师：冷海  （主治医师）
就职单位：山东第一医科大学第二附属医院心血管内科
针对扩张型心肌病的治疗首先要进行病因和加重诱因的治疗，应积极寻找病因给予相应的治疗：1、如控制感染，严格限酒或戒酒，治疗相应的内分泌疾病或自身免疫病，纠正液体负荷过重及电解质紊乱，改善营养失衡等。2、针对心力衰竭的药物，此阶段要积极的进行早期的药物干预治疗，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB，可减轻心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。随着病程的进展，心室收缩功能进一步降低并出现心力衰竭的临床表现，此阶段应按照慢性心力衰竭的指南进行相应的治疗。

湿寒体质可以通过改善饮食、加强运动、艾灸等方式调理，或采用其它辅助治疗手段，出现明显不适应及时到医院就诊。湿寒体质多数由于饮食不节、过食生冷、淋雨或居住潮湿、先天内湿等导致人体脏腑功能失调，常表现为脘腹胀闷、不思饮食、口黏或口干不渴、头身困重、怕冷、困倦懒动、关节疼痛、泄泻、浮肿等症状。 寒湿体质人群饮食需要注意调理脾胃，需进食易消化食物，不宜进食肥甘厚腻及生冷海鲜等。可以多食健脾温中食物或药物，例如米仁、茯苓、南瓜、陈皮、苍术、白术、砂仁、荷叶等，或进食祛湿食物，例如玉米、高粱、扁豆、水芹、洋葱、鲫鱼等，还可以选择进食温热性水果，例如樱桃、石榴、荔枝、青果、榴莲、木瓜等。患者还需进行适当锻炼，可采用艾灸治疗增强自身免疫力，为改善寒湿体质较好的方法。