冯光球

水牛背是库欣综合征的症状之一，是由于肾上腺分泌过多糖皮质激素所导致的一种临床综合征。往往除水牛背以外，还有以下临床特征： 1、满月脸、中心性肥胖、多血质外貌、皮肤薄、多毛、皮肤、紫纹、面部痤疮等； 2、出现高血压、低血钾、糖代谢紊乱、骨质疏松等； 3、性功能方面还会出现女性月经紊乱或闭经、慢性性功能低下，男性可以表现为阳痿； 4、神经系统方面可以表现为失眠、焦虑、烦躁、情绪不稳定等； 5、抵抗力下降，易发生感染等。

水牛背主要是因为吃激素，由于皮质激素增多导致的一种反应表现。假如连续用激素三个月到半年左右，可出现水牛背表现，比如颈后部突出、背部肌肉明显突出，呈半月形，有点像驼背患者背部，所以由于背部鼓起，但是身体的躯干部的堆积脂肪又比较厚，同时出现向心性的肥胖。出现水牛背怎么治疗，如果病情允许，可停用激素，同时进行运动的锻炼，水牛背可慢慢恢复。

满月脸和水牛背是由于脂肪的分布异常导致背部、面部的脂肪覆盖比较多，从而引起外观上的改变。在临床上这种现象最多见的就是皮质醇增多症，是由于长期服用激素类药物而导致的，除这个症状外，还可以出现毛发增多、上唇突出、向心性肥胖、四肢瘦弱、皮肤变薄，女性还可以出现月经异常等。 假如是激素导致的满月脸、水牛背，如果情况允许，停用激素三个月，症状可逐渐消退甚至消失。此外，满月脸、水牛背亦可见于肾上腺的腺瘤，还有类癌瘤的情况。

满月脸是一种特征性的面部肥胖，主要是由于长期服用激素类药物或患有库欣综合征等内源性疾病所导致的一种表现。患者通过采取低钠、低糖、高蛋白饮食，以及放松心情或服用抑制皮质醇分泌的药物进行治疗。 假如为长期服用激素造成的满月脸，可逐渐减量或停用激素，只要停用一段时间后，满月脸多可自行消退。但在停药以前一定要在医生的指导下停药，允许停才停，否则可能造成原发疾病加重或反复。

库欣病通常属于库欣综合征的一种，占库欣综合征患者70%-75%左右。库欣病是由于垂体ACTH源腺瘤所引起的疾病，所以叫库欣病。而库欣综合征除库欣病原因以外，还可以包括肾上腺源性的库欣综合征，如肾上腺腺瘤。 还有一种情况是异位肿瘤，分泌过多ACTH导致的库欣综合征，如甲状腺类癌、甲状腺髓样癌或胸腺髓样癌，甚至肺癌等，以上肿瘤可分泌ACTH，导致患者出现库欣综合征。