关铮

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：济南青华医院妇产科
输卵管顾名思义是输送精子、卵子和受精卵的管道，是怀孕必备的条件。所谓的输卵管结扎就是通过人为的方法阻断受精卵的通路，结扎可能是切断，也可能是缝扎或者钳挟，有各种方法可以结扎双侧输卵管。 结扎输卵管的目的是绝育，是阻断患者再生育的通路。但有些人由于种种原因做结扎术以后又希望再怀孕，结扎后还能生育吗？实际上可以。结扎后再生育可以有两条路，一个是重新疏通输卵管，还有一个方法就是用辅助生殖技术，也就是IVF来取代输卵管的功能。 通过特定方法取出卵子，在体外受精然后在种植到宫腔内,这样即便是输卵管被结扎或者被切除，或者虽然存在但是没有疏通的功能，患者也可以通过人工受孕的方法得到正常的宝宝。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
所谓的结扎医学术语叫双侧输卵管的绝育术，输卵管顾名思义是输送卵子、受精卵的通道，如果将输卵管结扎了，就再也不可能自然受孕了，但是如果患者还想再生育怎么办？最常用的是两个方法，一个就是将结扎的输卵管再复通，通过手术将结扎的部分去掉，然后再将两端接上，输卵管又疏通了，则可以再次怀孕。\n另一个也是目前比较常用的，叫辅助生殖技术，简称IVF，就是将患者的卵子通过特殊方法取出来，再与男性的精子在体外受精，形成受精卵以后再种植到宫腔内继续妊娠，目前因输卵管不通进行IVF的成功率比较高，所以结扎以后打算再生孩子，一个是可以做试管婴儿，另一个就是做输卵管的复通术。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
多囊卵巢综合征是在生育年龄女性，特别是在青春期的女孩比较常见的一种妇科内分泌疾病。它的主要表现是患者出现月经稀发或闭经，体重增加或肥胖、多毛、痤疮等。还有一些患者在阴毛或腋窝等处有毛发的地方皮肤色素沉着、颜色加深，部分患者可能还会合并有不孕。\n在做B超的时候，患者双侧的卵巢分别有数量＞10-12个以上，体积小于＜8-9mm以下的小囊泡却没有优势卵泡。抽血时会发现黄体生成素水平、雄激素水平、胰岛素水平等会升高。当患者出现了这些临床症状，做B超发现有多囊卵巢的表现，抽血有雄激素升高等异常的时候，在除外了由其它原因导致的症状以外，就可以诊断多囊卵巢综合征。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
不孕不育好治吗？要看什么原因导致的不孕不育。不孕是指夫妇同居一年以上，性生活正常，没有采取避孕措施，却没有怀孕，叫不孕症。不育是指女性虽然有过妊娠史，但是没有获得足月正常的胎儿。导致不孕不育的原因主要是三个大方面：一是女性的因素；二是男方的因素；还有10%-20%的夫妇原因不明，找不到任何导致不孕不育的原因，但就是不怀孕。\n女性导致不孕不育的因素主要的一个是盆腔生殖器官的异常，还有排卵的异常。盆腔生殖器官的异常，比如输卵管梗阻、子宫内膜、息肉、肌瘤或者增生过长等都可能导致不孕症。有些疾病是可以治疗的，比如做息肉的切除、肌瘤的切除；药物调整月经周期，恢复子宫内膜的正常状态；疏通输卵管等。通过治疗，可以使部分患者获得正常胚胎。\n在男性方面，有可能是精液异常或者性功能障碍，也可以通过辅助生殖技术来使不孕的夫妇获得正常的胚胎。总的来讲，当找到不孕不育的原因，有些疾病通过治疗是可以怀孕的，但有些疾病可能治疗以后也不会获得满意的效果。所以，不孕不育是否好治还要找到是什么原因造成的，然后才能进行相应的处理。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
不孕不育是怎么回事？不孕是指夫妇同居，性生活正常，没有采取避孕措施，12个月没有怀孕，这时就诊断不孕症。不育是指女性虽然有怀孕，但是却不能足月分娩。导致不孕症的原因主要有三大类：一类是女方的因素；一类是男方的因素；大概还有10%-20%是原因不明，用目前的手段找不到具体的致病原因。\n女性不孕不育主要与患者的盆腔、生殖器官异常有关。患者子宫、输卵管出现问题，就会影响正常的受孕。此外，患者的卵巢没有排卵，也就是妇科内分泌出现异常也会导致不孕。男方如果精液不正常，性生活、性功能不正常等，也可能会导致不孕。因为不孕不育与夫妇双方都有关系，所以看病时夫妇双方一定要一起到医院去进行检查和治疗。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
子宫肌瘤是一种在生育年龄女性比较常见的良性肿瘤，可能会导致患者的月经血量过多，甚至造成贫血，也可能会因为瘤体的增大产生一些压迫的症状。关于子宫肌瘤的发病机制，目前还没有非常深入透彻的研究，但是有一点是比较明确的。 就是当患者体内的雌、孕激素水平下降以后，比如在绝经后肌瘤体积会缩小，甚至通过一般的检查发现已经消失了。目前对于子宫肌瘤的治疗，也都是根据降低患者体内雌孕激素水平，而达到控制肌瘤生长甚至让瘤体缩小的治疗目的。 但是目前无论是中药还是西药，还没有一种药物可以使子宫肌瘤彻底消失，因为在用药期间降低了雌性激素水平以后，肌瘤会出现缩小，一旦停药瘤体就会在雌孕激素的刺激下继续生长。所以大家不要迷信有哪种中药或者是西药可以彻底治愈子宫肌瘤。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
总的讲，阿胶对于抑制子宫肌瘤生长、改善子宫肌瘤导致贫血症状都无效。阿胶是以驴皮为原料，经过熬制形成的固体胶块，属于传统的中药材，说明书上介绍阿胶具有滋阴补血的功能。 子宫肌瘤是妇科生育年龄常见的一种良性肿瘤，虽然发病机制不是很清楚，但是子宫肌瘤与体内的雌孕激素水平有一定关系。绝经以后雌激素水平低了，子宫肌肉不再生长。但是阿胶没有抑制子宫肌瘤生长的功能。 因为它不能降低体内的雌孕激素水平。有些子宫肌瘤患者可能会因为月经过多、出血过多而导致贫血，在贫血的时候主要是体内缺铁。 阿胶主要是驴皮制成的一种物质，里面没有含铁的成分，阿胶对于因子宫肌瘤导致的缺铁性贫血，治疗效果也不明显。

讲解医师：关铮  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院妇产科医学部
子宫肌瘤按摩有效果吗，答案很肯定无效。要从子宫肌瘤的发病机制以及生长特点来看，子宫肌瘤是在生育年龄女性比较常见的妇科良性肿瘤，长在子宫的里面，可以分为肌壁间、黏膜下和浆膜下。 因为子宫位于盆腔有骨盆的保护，在做按摩的时候根本就不可能按摩到子宫，所以靠按摩是触摸不到子宫的，除非子宫肌瘤长得非常大已经位于腹部，这个时候按摩就更无效。 从子宫肌瘤的发病机制来讲，到目前为止，病因并不是十分的清楚，但是与患者体内的雌孕激素有关，雌激素孕激素会刺激子宫肌瘤生长。 按摩不可能增加患者体内的雌激素或孕激素，或者抑制雌激素和孕激素的分泌，所以按摩对子宫肌瘤无效。