兰岳

输精管结扎术常见并发症是出血和感染，局部出血严重可能需清除血肿，也有些感染较严重，要局部清除感染组织。少见的一些并发症，也是较严重并发症，具体如下： 1、结扎后输精管局部再通，因为输精管再通，而出现再次怀孕。这种情况跟多种原因有关，感染可引起输精管原结扎部位没问题，但其它部位出现破损，输精管断端连接在一起。也可能出现线结脱落，输精管断端重新连接，会出现再次怀孕； 2、输精管精子淤积症，结扎后精子不能排出，淤积在附睾，正常情况下精子被身体吸收，不会产生疼痛，但有部分人因精子淤积在局部，出现持续性疼痛，甚至持续几十年。处理方法是行显微镜下精索去神经手术，大部分病人通过这种方法能解决疼痛。但特别强调，输精管结扎术后6个月建议戴避孕套进行性生活，因有残留精子在输精管道内，未完全排出时会引起怀孕。

精子发黄分两种情况，处理具体如下： 1、因出血导致精子发黄，输送精子通道只要某处出血，局部聚集后成为陈旧性出血。陈旧性出血从精液排出来后，可能出现精子发黄，要检查排除特殊情况比如肿瘤。没有肿瘤时要使用消炎药抗感染，抗感染时间建议20天以上，因为炎症导致局部出血，精液变黄，往往出现在前列腺或精囊腺，这种部位炎症较难控制，一般建议治疗时间延长； 2、因感染引起精子发黄，要控制20天以上炎症，要明确具体感染类型，比如细菌、支原体感染，要做药敏和细菌培养，对症用药。如果不对症用药，容易导致细菌耐药，形成慢性局部感染。因单纯感染引起发黄，而不是出血引起，感染可引起精液颜色改变，没有带血，但精液颜色改变。单纯感染引起和感染后出血引起精子发黄处理方法相同，可通过自身调理进行改善。有些人认为精液带黄要减少排精，但现代医学认为增加排精次数，可把感染病菌排出体外，减少炎症发生，改善精子发黄症状。

包皮手术后注意事项，具体如下： 1、要注意局部出血，如果有明显出血，立刻要到医院就诊。如果是缓慢出血，要看持续时间，有些病人出血可能十几分钟、二十分钟就止住，如果超过一个小时要去咨询医生，必要时要到医院处理； 2、不要自行拆纱布、拆绷带，还有小孩子的套环； 3、减少活动，尽量在家休息1-2个星期； 4、纱布包扎伤口患者，一定到医院换药，且到规定时间后才能洗澡； 5、目前套环手术较多，伤口有套环患者如果十几天环不掉，建议到医院拆环，不要拖延太长时间，容易导致伤口局部感染； 6、伤口明显红肿患者，并伴有静止状态下疼痛，建议使用注射消炎药处理，一般口服消炎药即可，但有些病人感染较严重，需要进行处理； 7、伤口有明显水肿，建议到医院复查，少部分人可因水肿导致皮肤坏死。所以非常明显的水肿，要及时到医院复查。

第一次射精快而第二次正常应属于早泄，因为早泄是指射精时间较短，若超过3-5次，都可定义为早泄，这种情况病人往往治疗比较困难。医学上早泄分成原发性早泄和继发性早泄，原发性是先天性神经发育异常引起，最常见于阴茎局部神经发育异常，部分人是脊髓病变，甚至部分人是大脑的问题，都可出现原发性早泄，所以要改变先天因素很难。 继发性早泄是因其它疾病导致，比如前列腺炎、心情紧张，治疗原发病后早泄自然可以恢复正常。如果到医院检查，确定是继发性早泄就比较容易治疗。如果是原发性早泄治疗难度比较大，现在有些新式方法也可尝试。

在临床中或诊疗指南上没有对早泄分轻中重度，是按原发性、继发性、心因性、器质性等进行分类。重度早泄应该是指时间特别短，小于1分钟，应判断是原发性还是继发性早泄。重度早泄大部分是原发性早泄，如果确诊为原发性早泄，对于疾病患者要认识到完全治好很难，但可使用药物控制，确保性生活正常。对于想治愈的患者，可尝试新的手术方法，有些手术方法可能有50%-60%的患者得到明显缓解，但还未完全通过全国专家认证。其次继发性原因引起早泄的患者，可通过治疗引起早泄的原发病进而控制早泄。

卵磷脂小体是前列腺液的主要组成部分，可以帮助精子更好地完成受精过程，是前列腺功能好坏的一个重要指标，一般卵磷脂小体的数目是3-4个+，即在一个视野里有超过30-40个卵磷脂小体，如果是++就提示前列腺功能可能减退，有部分人会出现性功能异常、精液质量异常、排尿异常的情况，但不一定会出现，有时卵磷脂小体++，没有症状，也没有特殊情况。仅仅是提示目前的症状，如排尿异常、性功能异常、精液异常跟前列腺可能有关系，所以卵磷脂小体++需要在临床医生的指导下，才能够真正判断是否出现问题。

结石快速止痛，要强调明确诊断是结石，医生往往在诊断疼痛病人时不会立刻用止痛针，有些病情会被止痛药掩盖，要尽快做结石诊断，基本确诊为结石。可通过除药物治疗外的一些方法缓解症状，具体如下： 1、不要剧烈活动，剧烈活动时结石可能下坠，加重疼痛； 2、可保持弯腰和屈膝体位，可减少肾脏筋膜胀痛； 3、可尝试使用深呼吸法，不断保持深呼吸，也可在一定程度上减轻疼痛。 如果上述方法都不能明显缓解疼痛，需用药止痛。

阴茎表皮一圈容易开裂是指接近阴茎冠状沟，该部位皮肤医学称为包皮内板，此处皮肤跟其它部位皮肤不同，具体区别如下： 1、皮肤角质层较薄，容易裂开； 2、包皮内板皮肤存在较多容易感染病毒的细胞，所以容易感染，加重破损； 3、有些人包皮过长，导致局部潮湿，皮肤变脆，更易破损。 治疗经常裂开，要保持局部干燥，保持清洁。但是不要每天洗3次、5次，这样会加重破损，每天1次，洗澡后清洁，然后保持干燥。但有些包皮过长、包茎病人，没法保持干燥，经常尿液留在里面，处理方法是包皮手术，才能够改善症状。

割包皮包括必须做手术，可做可不做和坚决不做。必须做包皮手术的情况具体如下： 1、局部癌变，如皮肤出现白斑样改变的癌前病变； 2、影响排尿功能，有些人包皮口特别小，只能通过包皮手术改善； 3、反复局部感染，如包皮龟头炎，甚至少部分慢性前列腺炎病人，只能通过包皮手术治疗； 4、还有些感染性病或经常接触艾滋病等人群，建议手术； 5、女方反复有妇科炎症，排除其它原因，单纯因男方包皮过长或包茎感染引起必须手术切除包皮。 可做可不做包皮手术的患者，但做手术比不做手术好的情况，具体如下： 1、单纯早期病人，做包皮手术会有一定改善； 2、10-12岁以上患者，明显包茎，龟头不能显露，这类孩子将来继续包茎可能性较大，青春期后感染其它疾病机会较多； 3、排尿异常的孩子，如果尿频、尿急，做手术可有改善。 坚决不要做包皮手术的患者，有凝血功能障碍、精神疾病不能做包皮手术。还有明显阴茎短小病人，要注意必须先处理阴茎短小，而不是做包皮手术，如果先做包皮手术，可能出现问题。勃起功能障碍病人，做完后有可能勃起功能障碍加重。

做春梦遗精，也被称为精满自溢。如果精液多，身体要排出，否则身体会出现相应不适。排精时伴随做春梦，因为要输送精液，保证精液排出，涉及到很多器官，而不是单纯依赖睾丸，这些器官只接受神经系统调节，主要接受植物神经调节。而要调动植物神经需在视觉、触觉等刺激下实现，做春梦类似于视觉刺激，促使精液排出。因此做春梦时，人体会感觉到排精。