余尚贞

帕金森叠加综合征是一组类似于帕金森病的临床表现，不是原发的帕金森病，目前其具体的发病机制未明，可能与脑动脉硬化、脑脱髓鞘病变、中毒、严重感染、长期酗酒等诱发因素有关，对患者脑部造成损害，继而出现帕金森病的相关临床症状。但帕金森叠加综合征的症状和病变范围比帕金森病更广泛，其表现形式更加多样化，临床上对于出现帕金森病的患者，应注意区分鉴别。

酒中毒性痴呆是由于长期的酗酒造成慢性酒精中毒，从而引起患者脑白质或者其他部位发生变性的一组疾病，临床主要表现为记忆力和智力障碍。对于酒中毒性痴呆的治疗，中医主要是辨证施治，根据患者的临床表现，结合舌脉象，通过判断寒热虚实，分析患者患病的病机，从而选方用药。日常生活中，对于酒中毒性痴呆患者，建议适量饮酒，避免长期酗酒加重病情。

单发脑梗死性痴呆是脑组织大面积梗死，尤其是颞叶、额叶、基底节等重要的脑功能部位单发性梗死，临床上主要表现为痴呆的疾病，对于中风继发痴呆，主要取决于中风的部位，不同的部位损害表现不同，对于某些重要的部位一点损害，可能就会对患者造成严重的损伤。单发脑梗死性痴呆无论是采取西医治疗，还是中医治疗，主要目的是通过治疗后提高患者生活质量，避免痴呆的再次发生。

目前治疗老年痴呆的中成药包括活脑素、脑益康等药物，但是中成药的选取需经过中医辨证施治，不同的患者其病机不同，如脾肾两虚、肝肾阴虚等，治疗时选择的中成药与其病机不一致，药物服用后便会对患者身体造成伤害。比如人参，身体属于阳亢的患者服用人参，只会进一步加重患者的病情，所以建议患者在医生的指导下用药，避免对身体造成伤害。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脑白质脱髓鞘主要是由于社会、家庭、工作、生活作息等原因，导致组织过早衰退所引起的一种变性疾病。不同的患者，其症状表现有所不同，多数以反应迟钝、动作迟钝、记忆力下降、神经功能衰退等临床表现常见。目前因现代医学的治疗手段缺乏，临床上对于脑白质脱髓鞘患者主要是采取中医治疗，通过调补五脏气血，如肝气、肾气，使患者体内达到阴阳平衡，从而延缓疾病的发展。

脑白质脱髓鞘是临床中较常见的一种医学术语，主要是由于已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏引起。其发病年龄多见于20-40岁，人体脑部神经本身具有营养作用。 因部分脑部组织变性，导致其相应区域的功能下降，从而呈现脑白质脱髓鞘样改变。脑白质脱髓的影像学特点为病变区域呈斑点样改变，临床上可通过CT或者磁共振等检查来鉴别诊断。

目前临床上痴呆主要分为原发性痴呆和继发性痴呆，治疗如下： 1、原发性痴呆：具体发病原因不明，可能与遗传、生活习惯、工作压力等方面有关，临床上较难治疗； 2、继发性痴呆：根据患者病情发展，可提前明确其发病原因，在发病早期及时的进行干预治疗，从而达到较好的治疗效果。 以上两种类型在临床上可以通过脑活检、磁共振等检查手段来鉴别诊断。

老年痴呆的早期信号主要表现为记忆力减退，并逐渐出现动作笨拙、行动迟缓等临床表现。近年来临床上老年痴呆有年轻化的趋势，从中医的角度讲为阳气过早的耗伤，如熬夜、晚睡等都会消耗阳气，同时消耗身体物质，从而造成身体内阴气与阳气的双重耗伤，使身体处于一种低水平的阴阳平衡，最终导致人体器官功能过早的出现衰退。

肌无力是人们日常生活中较常见的一种症状，通常表现为肌肉呈异常疲惫性肌无力，稍作休息后症状可明显缓解，部分患者还可能伴有不同程度的肌肉萎缩。 一般情况下，在临床中重症肌无力、进行性肌营养不良、变性疾病、运动神经元疾病等肌肉疾病，都可以有肌无力的表现，不同患者的临床表现不同，应结合患者的具体情况分析、诊断。

目前肌无力主要是采取中西医结合的方法进行治疗。一般情况下，重症肌无力患者出现重症肌无力危象，需立即进行气管插管、激素药物等治疗，患者病情稳定后，再根据中医的相关治疗理论联合治疗，患者逐渐停用呼吸机、减少西药的使用剂量。多数患者治疗后可以治愈，或者明显减缓病情，近期和远期疗效均可达到比较满意的治疗效果。