何院生

转移瘤是癌症Ⅳ期，也是临床中常说的癌症晚期，比如肺癌出现肝转移、胰腺转移或头部转移、脑部转移，按TNM分期属于远处转移，归为Ⅳ期，还有比如乳腺癌出现肺转移、肝转移，也归为Ⅳ期，属于远处转移。 转移瘤晚期治疗大部分是根据瘤体个性进行治疗，现在临床常用是全身治疗，比如化疗、免疫治疗、分子靶向治疗，可以联合中医中药进行治疗。中医中药主要是益气扶正、软坚散结的治疗为主，转移瘤晚期大部分患者身体虚弱，需要提高免疫力，中药比如黄芪、党参、太子参、西洋参，可以达到益气扶正，提高免疫功效，还可以有山慈菇、猫爪草、莪术、桑仁等，有软坚散结、活血散瘀的功效，可以达到抗肿瘤的目的，所以转移瘤治疗目前主要是化疗联合全身免疫治疗。

铁蛋白＞400μg/L不是癌症。铁蛋白＞400μg/L常见于缺铁性贫血，因为贫血患者会出现铁少，铁少不能与蛋白结合，出现铁蛋白增高，所以铁蛋白＞400μg/L不是癌症，需要进一步检查。 癌症早期发生与部分其它原因有关，而且筛查也不是完全查铁蛋白，比如肺必须筛查胸部CT，肝癌或者胰腺癌也需要进行腹部核磁。早期肿瘤会出现早期症状，比如肺癌会出现咳血、刺激性咳嗽，部分肝癌患者会出现右下腹痛，出现厌食，胰腺癌患者会出现上腹部疼痛，部分患者会出现恶心、呕吐等。出现上述问题要怀疑是否是有癌症，进行进一步相关检查，比如CT或者彩超，因此铁蛋白＞400μg/L不是癌症。

扁桃体结石不会癌变，主要通过清热解毒、抗病毒、手术等治疗方式达到根治。扁桃体结石是扁桃体局部长时间发生炎性病变，导致局部上皮角化形成沙粒样改变，类似结石。扁桃体结石治疗早期可以口服中医药治疗，比如清热解毒的药物，如银花、连翘、板蓝根、大青叶等，也可以口服抗病毒制剂治疗。 扁桃体结石严重者可以进行手术治疗，可以进行局部微创手术、激光或者其它治疗。扁桃体结石一般出现局部咽喉疼痛时，尽早要去相关医院比如耳鼻喉科进行局部检查。如果确诊是结石，可以进行早期治疗，不会对人体出现大危害，也不会发生癌变。

黏液性囊腺瘤是一种发生于腺上皮良性肿瘤，不是癌症，可见于甲状腺、卵巢、垂体等内脏多个器官。由于腺瘤内细胞分泌大量黏液，黏液大量堆积后形成囊状相融合而发生，称为囊腺瘤。 因为囊性有大量液体，又称黏液性囊腺瘤。临床中对身体早期没有多大危害，如果腺瘤堆积，腺瘤增多、增大，会影响正常组织器官功能。诊断主要是通过彩超、CT或者病理进行诊断，也不会发生远处转移或局部侵犯，对人体没有多大危害。因此，囊液性黏腺瘤是一种良性肿瘤，不是癌症。

肚子上长硬疙瘩，不一定是癌症早期。肚子上长硬疙瘩，可见有两种，良性肿块、恶性肿块。良性肿块见于脂肪瘤、纤维瘤、软组织肿瘤，通过病检可以诊断，对人体不会出现远处转移或局部侵犯，对人体没有多大危害。但也有部分硬疙瘩比较坚硬，可见于肺癌、肝癌、肉瘤或其它肿瘤，可皮肤下转移，通过病检可以证明是恶性肿瘤即癌症。 但是具体不是癌症早期，需要进一步全身检查除外，比如肺、肝或其它部位转移过来。如果不是其它部位转移过来，通过病检可能是局部皮肤癌，目前硬疙瘩到临床中需要进一步病检，不能判定视为早期癌症。因此，肚皮上硬疙瘩如果是良性肿瘤，通过局部手术切除、γ刀下治疗可以达到根治。如果是恶性肿瘤，需要进一步检查，看来源于哪个部位，进行相关治疗，比如手术、放疗、化疗、靶向治疗、抗血管抑制剂、分子靶向治疗等。

癌症不吃不喝不是临终征兆，部分患者会疑惑不吃不喝是不是已经到癌癌症晚期，实际上部分患者从早期做完手术或者术后化疗以后，会出现不吃不喝，但并非是临终征兆，通过中医中药治疗或者给予营养支持，改善胃肠蠕动，可以缓解患者不吃不喝的症状。癌症临终征兆部分晚期患者除不吃不喝，还有其它症状，比如肺癌晚期会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、肝癌晚期会出现腹部胀大、黄疸，联合不喝不吃，比如胰腺癌晚期患者会出现恶心、呕吐、吞咽困难，部分患者会出现消化道出血，伴有不吃不喝症状。部分肺癌晚期患者，除不吃不喝还会出现消瘦，部分患者会出现便血、间断呕吐，呕吐咖啡色样内容物。因此，不吃不喝不是临终征兆，不吃不喝因人而异，也因个体而异，部分患者早期会出现不吃不喝，并不是临终症状。

引起骨癌原因比较多，临床中骨癌分为两种，原发性骨癌和继发性骨癌。原发性骨癌发生于骨本身恶性肿瘤，原因现在目前还不明确。继发性骨癌是肺癌，乳腺癌或肝癌转移到骨头上出现骨质破坏，进一步发生癌变，大部分来源于其它部位脏器肿瘤，所以原因为其它脏器肿瘤转移。 目前患者对骨癌治疗，原发早期主要是手术，继发性骨癌治疗主要是化疗、靶向治疗、免疫治疗联合止痛。临床常用唑来膦酸、伊班膦酸进行治疗，还可以结合现代中医药治疗，常用元胡、透骨草、威灵仙等药物缓解骨癌患者疼痛。可以用补肾强骨药物对骨癌导致骨头破坏进行修复，中医方面比较有特色。

CA724不管大于多少，也不能确定是癌，只能怀疑可能存在消化道肿瘤，需要进一步进行筛查。但CA724增高也会出现在消化道其它疾病、溃疡、或者其它疾病、急性胃肠道疾病。因此，发现CA724增高，需要进一步进行相关检查，比如查胃镜、腹部彩超、腹部CT、排除怀疑可怕肿瘤，再进行相关治疗。CA724增高不要害怕，可能是常见消化道疾病，需要认真对待。CA724增高如果患者有出现上腹部疼痛，可以查胃镜除外胃癌，如果患者出现左右腹部疼痛，需要行腹部CT或腹部彩超，除外其它脏器肿瘤，如果伴有便血，查肠镜除外肠道肿瘤。

癌症临床中比较常见，也是现在临床中高发疾病，比如肺癌、肝癌、胃癌和大肠癌以及其它肿瘤。晚期大部分肿瘤，部分患者会出现骨转移，出现骨转移会出现关节疼痛，最常见肺癌会出现多发骨转移，出现骨转移以后，部分患者出现全身性关节酸痛，这时候需要警惕，同时需要进一步治疗。治疗时候常用化疗或者分子靶向治疗、抗血管抑制剂治疗、免疫治疗、中医药治疗以及联合对症治疗，比如用非甾体消炎、止痛、抑制骨破坏如唑来膦酸、伊班膦酸进行保护骨头。防骨破坏还可以加用辅助钙剂，减轻骨破坏，所以大部分癌症晚期，部分患者会出现全身性关节疼痛。

部分贲门癌早期患者会出现吞咽困难，咽食时有哽噎不畅的感觉，这时候要进一步警惕，进行胃镜或者上消化道造影检查，但最终确诊还需要胃镜进行组织病理学诊断。晚期时，严重患者会出现贲门完全堵塞，患者会出现除吞咽困难、反酸、烧心、恶心、呕吐，部分患者会出现上腹部疼痛、大便色黑。贲门局部出现溃疡，出现消化道出血，大便出现色黑。 晚期治疗主要是联合靶向治疗、免疫治疗。饮食方面禁食辛辣刺激性食物，临床治疗可以合并中医药治疗，疗效较好。现在中药临床中常用软坚散结的药物，比如山慈菇、威灵仙、郁金、砂仁、丹参、壁虎、猫爪草、急性子、玉栀子等，均可以达到局部软坚散结，消除局部水肿或溃疡肿块的目的。