何海瑞

肺部感染最常见的临床症状主要是呼吸道症状，包括咳嗽、咳痰，甚至出现咳血，还有部分患者会出现呼吸困难、胸痛，以及伴有发热、头痛、全身痛、关节痛等症状。肺部感染除引起呼吸道的症状之外，还可导致发热，同时伴随有头痛、肌肉酸痛、关节痛、全身不适等症状。出现咳嗽、黄脓痰较多且伴有发热的症状，应尽快到医院就诊。

诊断为过敏性支气管肺曲霉病，需进行积极规范的治疗，治疗方案包括： 1、激素治疗，糖皮质激素可以减轻气道的炎症，但不可使用健身时增加肌肉的药物； 2、可以杀灭烟曲霉病的药物，如伏立康唑、伊曲康唑等药物； 3、按照哮喘症状的治疗药物进行治疗，包括吸入支气管的扩张剂、激素； 4、治疗的过程中，每1-2个月进行一次血清的总IgE抗体的复查检测，或胸部影像学检查。

肺炎衣原体阳性提示患者有感染肺炎衣原体，可根据具体的鉴定结果，判断是近期感染或是既往感染。肺炎衣原体的IgM阳性提示为近期感染，结合患者出现的发热、咳嗽或其它相关症状，可进行针对性的治疗；肺炎衣原体的IgG阳性提示为既往感染，若患者没有咳嗽、咳痰等衣原体感染的明显症状，则无需进行相应治疗。一旦患者出现肺部不适症状，应立刻就医。

多重肺部感染是指诊断为肺炎的患者，且肺炎的病原体为两个或两个以上，包括细菌、病毒感染，真菌、病毒感染等。多重肺部感染最常见于有基础疾病的患者，如重症感染、免疫抑制状态或免疫功能较差的患者。需注意的是，多重感染严格上是指同时由两个或两个以上的病原体导致感染，而不是患者感染一个细菌后，经过治疗又感染上另外的细菌。

产妇支气管发炎是否会传染给新生儿需结合具体情况分析。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎一般由病毒、细菌，及其它的支原体、衣原体等病原体引起。如果导致产妇支气管炎的病原体是病毒或支原体、衣原体等，则可能会传染。产妇出现咳嗽、咳痰、鼻塞、流鼻涕、发热等相关症状时，需在接触宝宝前做好防护，如洗手、戴口罩等。

常见的支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、气喘，还有部分患者会出现发烧，若体温未超过38.5℃，可进行对症处理，如口服退烧药或使用止咳、化痰的药物进行治疗，若三天内症状没有得到明显缓解，则需要及时就医诊治。支气管炎出现咳嗽、咳痰，且气喘不明显时，不可自行购买抗生素，需由医生明确感染的类型，再开具相应的处方。

气管镜检查在总体上相对较安全，多没有明确的后遗症，但可能引发并发症，如部分患者在做完支气管镜检查后，可能出现鼻出血、咳嗽、咳痰、声音嘶哑等较常见的症状，部分患者会出现眼睛充血的的症状。但可以很快消失，多数在1-2天之内可以完全恢复正常，不必过于担心，无需进行治疗。但使用支气管镜进行治疗时，可能会对支气管造成影响。

慢阻肺患者需注意的事项有以下几点，具体如下： 1、戒烟； 2、无论是急性发作期，还是临床稳定期，需要进行肺功能锻炼，适当的活动及运动； 3、如果有慢性缺氧情况，需要积极进行家庭氧疗，在低流量1-2L/min的情况下，每天持续15-18小时； 4、规律吸入支气管扩张剂，规律用药能够维持患者的肺功能及抑制慢性炎症； 5、营养支持。

泛细支气管炎又称弥漫性全细支气管炎，疾病范围包括全部支气管和呼吸道的全部黏膜组织，属于较罕见的疾病，主要表现为毛细支气管炎和慢性鼻窦炎。泛细支气管炎的发病机制尚不明确，症状通常出现在10-49岁年龄段，病情进展较缓慢，从发作到临床诊断大概需要1-4年时间，临床表现主要是咳嗽、脓痰，或出现活动后的呼吸困难，有喘鸣，且会出现体重的下降。

诊断为泛细支气管炎后，如不及时进行治疗，约50%的患者可能在五年内发生死亡，约75%的患者可能在十年内发生死亡，因此需按照规范进行积极治疗，一般可使用大环内酯类的药物，具体的治疗方案需要到专科医生处开立医嘱，不可自作主张。通过积极的规范的治疗方法，泛细支气管炎的十年生存率可超过90%。一旦发生该病，应及时就诊。