何发明

主动脉夹层术后并发症与手术范围、手术方式、患者自身情况有关，因主动脉夹层手术在心脏手术中难度最大、级别最高、风险最大，并发症相对较多，且后果严重。具体并发症包括： 1、神经系统并发症：如脑梗塞、昏迷、一侧偏瘫，以及急性缺血引发的截瘫； 2、术中术后出血：术中应严格止血，术后密切观察引流情况，若出血量大，需二次开胸止血； 3、肝肾功能损伤：如转氨酶升高、胆红素升高，肾衰竭； 4、感染：如肺感染、腹腔感染。

主动脉夹层是因血压升高、先天性发育异常等原因所致，因此术后预防复发较关键，注意事项包括： 1、控制血压，严格遵医嘱应用降压药物； 2、戒烟、戒酒； 3、定期复查，如A型主动脉夹层，病变范围广泛，可致双侧股动脉破裂，若腹腔远端存在夹层，需定期复查，发现远端血管持续扩张，需二次手术治疗； 5、保持良好生活方式，健康饮食、适当运动、保持心态平和。

二尖瓣狭窄的手术费用应具体问题具体分析，具体包括手术费、术前检查费、术后治疗费和药费。如二尖瓣球囊扩张术单纯手术费用约为2-3万元。而二尖瓣成形术、二尖瓣置换术亦存在一定差别，如行二尖瓣置换术且无其他特殊情况者，使用进口机械瓣约需6-7万元，使用进口生物瓣约需7-8万元。具体费用根据患者不同身体状况，费用亦存在一定差异，如合并慢性支气管炎、肺部感染、高血压、糖尿病者，花费相对较多。目前该手术已列入医保，多数患者均可接受。

主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过程中血管壁压力增大，超过血管壁抗压能力，即可导致主动脉夹层破裂出血。临床认为血管压力增大均易引起主动脉夹层破裂，如情绪烦躁、大小便过于用力。建议严格监测血压，将其控制在合理范围，保持心态平和，大小便通畅，可有效预防主动脉夹层破裂。

主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。 主动脉夹层包括A型夹层和B型夹层，A型夹层累及范围主要是升主动脉和主动脉根部，以手术治疗为主，手术操作较为复杂，难度较大，即在主动脉弓部做血管置换，降主动脉近端放置支架； B型夹层不累及升主动脉和主动脉根，可采取覆膜支架植入术，而特殊类型的B型主动脉夹层，如马凡氏综合征，可采取人工血管置换术。

二尖瓣狭窄的手术方法分外科方法和内科方法。早期外科多采用闭式扩张术，目前多采用二尖瓣成形术、二尖瓣置换术，但建议有生育要求的女性选择做二尖瓣成形术或球囊扩张术,因二尖瓣置换术后，要求患者终身服用华法林，易导致胎儿畸形；内科方法包括二尖瓣球囊扩张术，适用于瓣膜条件较好，未合并关闭不全者，如有生育要求的年轻女性，或其他特殊情况不适合抗凝者。

急性心肌梗死病情发展迅速，多由于高脂血症、高血压或其他因素影响，造成局部冠状动脉斑块沉积、管腔狭窄，甚至影响血流，斑块破溃后易形成血栓，短时间内可使血管完全堵塞，心肌迅速坏死，进而引发急性心肌梗死。患者自觉症状强烈，疼痛持续时间长，且服用药物后不能缓解。建议及时拨打120，联系就近医院进行检查和治疗。

急性心肌梗死发生的原因如下： 1、基础原因：高血压、高血脂、高血糖，以及不合适的生活方式，如经常熬夜、抽烟、喝酒、运动少、肥胖； 2、诱发因素：情绪激动、过度劳累、过度运动、熬夜、酗酒等因素，均可诱发急性心肌梗死，另外，老年人群用力大小便亦可诱发疾病。建议高危人群养成良好的生活习惯，保持心态平和，控制血压、血脂、血糖，定期体检，可有效预防心肌梗死。

主动脉夹层应根据病因、年龄、血管破裂位置、患者自身情况，选择相应治疗方案。 主动脉夹层包括A型夹层和B型夹层，A型夹层累及范围主要是升主动脉和主动脉根部，以手术治疗为主，手术操作较为复杂，难度较大，即在主动脉弓部做血管置换，降主动脉近端放置支架； B型夹层不累及升主动脉和主动脉根，可采取覆膜支架植入术，而特殊类型的B型主动脉夹层，如马凡氏综合征，可采取人工血管置换术。

目前临床针对B型主动脉夹层多采取微创覆膜支架植入术，手术风险仅0.5%或更低；而对于A型主动脉夹层，发病3天内，死亡率可达70%以上，需尽早手术治疗，但病变范围广泛、病情严重，手术风险极大，即使是医疗水平先进的医疗中心，手术风险仍可达5%。建议患者出现异常症状及时选择专业医疗机构就诊，以尽快恢复健康。